23日0時至24日24時，上海縮小包圍圈再開展一次核酸篩查

3月23日，上海市人民政府新聞辦公室舉行疫情防控工作新聞發佈會，市衞生健康委主任鄔驚雷，嘉定區副區長李峯，市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡介紹情況。

上海新增本土確診病例4例、無症狀感染者977例

3月22日0-24時，上海新增本土新冠肺炎確診病例4例和無症狀感染者977例，其中3例確診病例和886例無症狀感染者在隔離管控中發現，其餘在相關風險人羣排查中發現。新增境外輸入性新冠肺炎確診病例10例和無症狀感染者4例，均在閉環管控中發現。

新增4箇中風險地區，涉浦東、嘉定、閔行、崇明

根據國務院聯防聯控機制有關要求和今天已經公佈的確診病例等相關情況，經市新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室研究決定，即日起將浦東新區北蔡鎮鵬飛路411弄6號、嘉定區江橋鎮增建村柴中村民組、閔行區梅隴鎮許涇村八組、崇明區長興鎮新港村15隊列為中風險地區，這些相關地區已落實管控措施。 同時我們也根據國務院聯防聯控機制有關要求，經市新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室研究決定，即時起將浦東新區滬東新村街道長島路281號由中風險地區調整為低風險地區，上海市其他區域風險等級不變。

23日0時至24日24時，縮小包圍圈再開展一次核酸篩查

市衞生健康委主任鄔驚雷介紹，大家也注意到這幾天病例數持續高位。對我們來説，當前，上海確實面臨着常態化防控以來疫情形勢最為嚴峻複雜的挑戰。經過上一輪重點區域和非重點區域的核酸篩查後，相當部分街鎮和小區已符合要求解除封控。根據檢測結果分析研判，繼續按照切塊式、網格化原則，劃定部分街鎮（已縮小了包圍圈）再開展一次核酸篩查，具體時間為23日0時至24日24時，按照“街鎮-小區-樓棟”逐級開展後續的核酸篩查及管控工作。

他表示，我們還是要堅持科學精準、動態清零，聚焦疫情防控持續推進中發現的短板弱項，強化重點場所疫情防控，強化疫情監測預警，不斷鞏固完善防控措施，織密扎牢防控網絡，儘快遏制疫情擴散蔓延勢頭。

鄔驚雷説，我們也希望大家不信謠、不傳謠，尤其是不能惡意造謠對社會造成恐慌的，是要負法律責任的。昨天我們大家也看到了，我想特別指出，我們大家都在努力維護這個城市的安全，遇到疫情我們要去積極應對而不是憑自己的想法去杜撰一些事。

日前，國務院聯防聯控機制派出督查組，赴10個省市開展督查工作。上海將堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，在督查組的大力指導和支持下，進一步從嚴從緊、從細從實抓好疫情防控工作，堅決打贏疫情防控阻擊戰。

吳凡回應“篩完了還都是陰性，怎麼不解封？”

經過重點區域核酸篩查後，有的小區48小時之後已經解除管控了，有的小區並沒有，現在繼續開展核酸檢測，請問是什麼原因？

市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡：您這個問題問出了網友的心聲，在朋友圈裏看到大家都在問，很關心。我們前期一方面進行了重點地區核酸篩查，同時後續又開展了非重點地區的一次核酸篩查。目前在這些核酸篩查當中也發現了不少陽性感染者。大家有一個問題，我都篩完了還都是陰性，怎麼不給我解封？有幾個問題我們要一起理解一下。

一是關於這次核酸篩查的方式可能存在一點延時。我們平時到醫院做核酸檢測，採完以後醫院多半4個小時或者半天就能在網上查結果了。這次為什麼不行？有一個客觀原因，因為這次是大面積量非常大的篩查，我們用的是混檢。前期用10:1後來也有用20:1的檢測。檢完以後如果發現陽性管，這管裏面20個人是誰？接下來就得去找這20個人。當然我們都有記錄，你得把這20個人分頭採樣，有的是在小區裏面上門分別採樣，採樣之後這20個人單人單管再做複核，檢完以後確定這裏面有某個人是陽性，圍繞這個人相關信息要做初步流行病學調查，收集準確的相關醫學信息、個人信息，信息齊了之後進行上報審核。這次篩查跟平時跑到醫院點對點的篩查是不太一樣的，這一串流程下來大家感受上就不一樣了。

作為普通老百姓你可能感受不到後面的程序，你就感覺樣採完很長時間了，我這個小區怎麼回事？我結果已經出來了，但是小區沒有説法，其實是在等待進一步檢測結果，後續做研判。大家要耐心一點。

吳凡：現在網格化有點類似靶向治療

這兩天上海新增陽性感染者比較多，除了之前收治醫療機構還有沒有其他安排？對於這些密接和次密接在醫學觀察和健康監測上有沒有其他調整？

市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡：第二個問題，有人問我這個小區之前通知48小時做兩次，後來又通知了48小時做兩次，好像昨天又給我通知了還要做一次24小時，有人問我這怎麼回事？既然48小時，48小時再加，能不能乾脆一開始通知我5天，我就有預期了按照5天打算了。這就跟我們這次用的“減少流動+核酸篩查”以網格化方式進行有關係。

這次確定的重點地區是根據之前流行病學疫情發展的情況、病例數量以及傳播方式可能潛在的風險劃定的，是以街鎮為單位進行劃定。劃完之後這些街鎮就減少流動開始核酸篩查了，這個策略就用上了。

這次確定的重點地區是根據之前流行病學疫情發展的情況、病例數量以及傳播方式可能潛在的風險劃定的，是以街鎮為單位進行劃定。劃完之後這些街鎮就減少流動開始核酸篩查了，這個策略就用上了。

剛才我們解釋我們怎麼篩，篩完之後出現陽性有幾種情況。一種情況整個街鎮所有都是陰性，整個街鎮就解封了。我們有這樣的街鎮全部是陰性的，但是不多，多多少少划進重點的街鎮裏面都會有陽性，有些比較多、有些比較少。沒有關係，這時候網格化開始起作用了。如果街鎮不控制流動、不網格化，這個街鎮就得全部重新來一遍。 現在網格化了以後，網格之間相對是幾乎不流動，哪個網格里面有陽性咱們就把網格里面的再進行進一步篩查。這時候的網格可能是一個居民小區，是一個企事業單位，也可能是一些工廠。大家可以直接理解成居民小區，這個居民小區進行進一步篩查。篩查過程中大家也是相對靜止的，再篩了一遍之後發現某幾棟樓裏有陽性，其他的樓都是陰性的，網格單元又細化一級到樓棟，這個樓棟沒有陽性的就解封了，有陽性的樓棟繼續篩。

在這個過程當中發現陽性的感染者其實都已經移走了，我們需要做的第一件事情就是固定下來，如果他待在家裏就別動，別出來了，只要固定在那裏，我們就可以控制疾病的傳播，起到阻斷傳播的作用。“街鎮-小區-樓棟”這麼一串的關係，大家就可以理解了。

這就解釋了為什麼48小時評估完之後，可能遇到了這個小區還得48小時，遇上這個樓棟就再要做一次的情況。這也就是為什麼沒有辦法一口説完的原因。比如前面篩查尤其是非重點地區和重點地區的篩查相當於大家都去做一個體檢，相當於體檢時拍了CT片，看清楚了哪個地方可能發現有點問題。

這個CT片相當於前面篩查摸了一個底，發現有問題的地方醫生去分析研判説這個地方可能還是有點問題，有點嚴重，接下來就開始治療了。有一種治療叫靶向治療，不是給你一個藥殺敵一萬自損八千，我是精準靶向就治那一塊。現在網格化就有點類似這樣，摸完底之後發現哪兒有問題就在哪個地方進行下一步針對性的篩查和管控，靶向性進行管控。這是最近做的一系列工作。

到昨天為止，根據之前的篩查結果又進行了新一輪的研判。無論是市裏、各個區都根據綜合要求，根據前期一輪靶向治療之後再評估。有問題的地方縮小了，根據縮小的情況再製定“診療方案”，就非常有針對性。這樣説大家就很容易理解。

有了新一輪重點方案之後，區域大大縮小。網上又有人傳，我正好被落在重點區域裏了，接到街鎮通知了，就通過網絡跟大家分享，接下來還要做一次核酸篩查，朋友之間分享各種信息。但是不要忘記我講的“靶向治療”的例子，你這個小區需要進行“靶向治療”不等於別人家小區也要進行“靶向治療”。你想過沒有，你去看病時醫生給你一張處方你去抓藥了，相當於我們現在在抓藥了，你的藥能分享嗎？藥是不能分享的，藥是針對你自己的，你分享的可能就誤傳了。你是説你自己的小區接下來要做這個工作有篩查的任務，但是人家那邊沒有這個要求。大家在傳遞信息的時候，還是需要搞清楚信息適用的範圍，是誰要吃這個藥，不是所有人。處方上面都有名字，是誰要這個處方。在這一點上減少一些不必要的誤解和誤導，否則容易引起大家糾結的心理，這對大家來説非常重要。

上海已改建閔行和嘉定體育館，用於集中隔離輕症、無症狀感染者

這兩天上海新增陽性感染者比較多，除了之前收治醫療機構還有沒有其他安排？對於這些密接和次密接在醫學觀察和健康監測上有沒有其他調整？

市衞生健康委主任鄔驚雷：按照此前的介紹，對於輕型病例和無症狀感染者可實行集中隔離管理，隔離場所不限於傳統的醫療機構。按照國家有關要求，經過改建的符合要求的場所，如體育館、會展中心等，也可臨時搭建，作為這類陽性感染者的集中隔離管理場所。我們對這類場所也是有預案和資源儲備的。

目前，已對閔行和嘉定體育館按規範進行改建，作為對輕症、無症狀感染者進行集中隔離管理的場所。

本市按照國家有關要求，根據疫情防控要求，做好密切接觸者、密接的密接的管控。目前，對於密切接觸者，實施14天集中隔離觀察和7天自我健康管理。期間進行7次核酸檢測。對於密接的密接，實施7天隔離觀察和7天自我健康管理。對於符合在本市有固定居住地、“一人一户或一家一户"等居家條件的，進行居家隔離，不符合上述條件的，進行集中隔離觀察。期間進行5次核酸檢測。

後續，我們會根據國家有關要求，結合疫情防控要求，繼續做好開展密切接觸者、密接的密接管理工作。也請市民朋友理解、支持和配合我們的工作。