張伯禮院士：無症狀者居多有三點原因

細心的網友可能會發現，連續幾天本土新冠病毒新增感染者中，無症狀感染者多於確診病例。尤其近三天來，無症狀感染者居多。

為什麼無症狀感染者持續大量出現？無症狀感染者是否有傳染力？無症狀感染者增多，是不是更難防控了？3月28日，科技日報記者就上述問題請教了中國工程院院士張伯禮。

“無症狀感染者人數多、比例高是本輪疫情的明顯特點。”張伯禮解釋，這一特點不僅與病毒本身有關，也與及時篩查、儘早發現感染相關，更與疫苗接種密切相關。

資料圖。新華社發 趙子碩 攝

無症狀者居多因為這三點

首先與奧密克戎變異株自身特點有關。“新冠病毒變異株傳染力增強，物極必反，其毒性也相對減弱。”張伯禮解釋，病毒毒性減弱的臨牀表現就是臨牀症狀會較輕一些，很多感染者感染後短時間沒有表現出臨牀症狀。

來自其他國家的奧密克戎變異株與德爾塔變異株的病死率分析結果顯示，奧密克戎變異株流行期間的病死率下降，表明奧密克戎變異株的致病性不及其他變異株強。

“儘管如此，無症狀者也不能掉以輕心。”張伯禮提醒：一是雖然無症狀，但是仍然有傳染性且隱匿性更強；另外今天是無症狀，明天也許就有症狀了。

“尤其對重點人羣來説，例如老年人、患基礎疾病的人羣，還有體弱、肥胖及嚴重吸煙者，他們存在病情出現並急轉直下的風險，需要格外關注。”張伯禮説，對一般無症狀者重點在隔離觀察，主張使用中成藥早期干預，一是控制其不出現症狀，尤其是不轉為普通型；二是促其核酸早日轉陰。

無症狀者多，也與早期篩查、早發現有關係。

“疫情出現後各地均進行了大範圍篩查，由於早發現，不少患者尚在感染初期未出現感染症狀。”張伯禮説。

隨着我國各地早發現能力的加強，我國核酸檢測的目標是達成在24小時內完成劃定區域的核酸檢測任務。核酸篩查的最新工作部署，使我國各地能夠在更短的時間內儘早發現感染者，控制傳染源。因此，與以往因發燒、乾咳前往哨點醫療機構就診被發現相比，很多感染者在發現時間上大大提前。

“另一個重要原因是我國居民已大規模進行了疫苗接種。”張伯禮解釋，人羣的機體免疫力普遍增強，因此表現為無症狀者居多。

無症狀感染者有傳染力嗎？怎麼防？

“在本輪疫情初期，有的無症狀感染者確診後，出現過其周邊密接者均顯示核酸陽性的情況。”張伯禮分析吉林疫情時表示，無症狀感染者易造成病毒的隱匿傳播，被發現時已致較多人感染。

無症狀感染者雖然無臨牀症狀表現，但能夠通過核酸檢測檢測出其體內帶有病毒的核酸，具有一定的病毒載量，一樣具有傳染力。

國務院聯防聯控機制相關專家表示，從疫情防控的角度來説，無症狀感染者的存在，使疫情的發現變得困難，而大量無症狀感染者如不及時被發現會使疫情進一步擴散，又增加了及時控制疫情的難度。

對此，張伯禮表示，必須進行快速嚴格的流調溯源工作，關鍵是快，早發現、早隔離。

“本輪奧密克戎導致的疫情已經隱匿傳播了一段時間，並且存在多元傳染途徑，因此流調工作艱鉅複雜，需更加嚴格仔細，不僅要關注病例的密接、次密接、一般接觸者，還要考慮病例前期是否存在傳播鏈，儘可能找到無症狀感染者。”張伯禮説，用最短時間找到全部無症狀感染者，徹底阻斷社區傳播，才能儘快實現社會面清零。

（張佳星）