國家衞健委主任馬曉偉：如果不管防只管治，中國醫療體系將面臨擊穿危險

（作者 國家衞生健康委黨組書記、主任馬曉偉）

3月17日，中共中央政治局常務委員會召開會議，分析新冠肺炎疫情形勢，部署從嚴抓好疫情防控工作。

近期，全國本土聚集性疫情呈現點多、面廣、頻發的特點，我國疫情防控工作面臨嚴峻挑戰。

關鍵時刻，以習近平同志為核心的黨中央審時度勢、科學研判，指出明確方向——習近平總書記在中央政治局常委會上強調，要始終堅持人民至上、生命至上，堅持科學精準、動態清零，深刻認識當前國內外疫情防控的複雜性、艱鉅性、反覆性，進一步動員起來，統一思想，堅定信心，堅持不懈，抓細抓實各項防疫工作。

我們要認真學習貫徹習近平總書記重要指示精神，堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針不動搖，堅持常態化精準防控和局部應急處置相結合，做到疫情發現更早、疫情處置更快、防控措施更精準、服務羣眾更到位，儘快遏制疫情擴散蔓延勢頭。

人民至上、生命至上

習近平總書記強調，防控工作必須始終把人民生命安全和身體健****康放在第一位，這是判斷防疫成效的首要標準。

回顧兩年多來的抗疫歷程，從武漢保衞戰的應急階段，到常態化疫情防控，再到迎戰德爾塔、奧密克戎的全鏈條精準防控……我國的防控舉措、診療方案根據疫情形勢變化不斷優化調整。抗擊疫情的中國答卷上，“以人民為中心”的發展理念貫穿始終。

堅持人民至上、生命至上，就要最大限度縮小疫情影響範圍，最大限度減少感染、重症和死亡。新冠肺炎疫情發生以來，前所未有地調集全國資源開展大規模救治，盡最大努力做到不遺漏一個感染者，不放棄每一位患者。針對近期疫情特點，國務院聯防聯控機制綜合組迅速派出國家工作組，赴吉林等省份，深入一線指導疫情處置工作，會同當地共同分析研判疫情形勢，研究疫情防控措施，加強患者醫療救治，全力阻斷疫情擴散蔓延。

堅持人民至上、生命至上，就要使防控工作更有針對性。針對奧密克戎變異株無症狀感染者和輕症病例較多的新情況，及時印發第九版診療方案和方艙醫院設置管理規範等，要求做好病例分類救治，確保有肺炎表現、有基礎性疾病的患者及老年患者，收治到高水平定點醫院集中救治；對無症狀感染者和輕症患者，收治到方艙醫院，推進有效抗病毒藥物使用，堅持中西醫結合，關口前移，防止輕症轉重症，防止出現重症和死亡。

修訂診療方案並不意味着防控政策的放鬆，而是與當前我國防控形勢的精準對接。能夠防止醫療資源擠兑，把真正需要住院的病例集中收治到醫院裏面來，保證救治效果，也可以有更加充足的醫療資源為廣大人民羣眾提供正常醫療服務。

堅持人民至上、生命至上，就要着力加強防治能力建設。通過近期防控實踐來看，奧密克戎變異株傳播速度快、潛伏期短，容易引發病例短時間內快速增長。必須做好隔離資源的儲備，避免出現“小、散、亂” ，確保“應隔盡隔”、規範隔離。必須建設方艙醫院， 確保在需要啓用時，快速收治無症狀感染者和輕型患者，緩解當地醫療資源緊張。必須提升早發現、早處置能力，加強多點觸發監測預警機制建設，不斷提高流調、核酸檢測、監督等專業化隊伍水平。

各地按照平急結合原則和工作實際，加強隔離資源儲備，有的建設大型專用隔離場所，有的改造一批符合要求的集中隔離點，有的建立備用清單，有的建設入境人員隔離醫學觀察“健康驛站”。推動方艙醫院建設，目前全國已經建成或正在建設的方艙醫院82家，分佈在19個省份的46個地市，牀位總計11.55萬張。提高核酸檢測能力，全國總體能力超過4000萬份/天。

科學精準、動態清零

習近平總書記強調，要提高科學精準防控水平，不斷優化疫情防控舉措，加強疫苗、快速檢測試劑和藥物研發等科技攻關，使防控工作更有針對性。

疫情防控是國之大者，抗疫本身就是促發展。要將全國作為一個整體，算大的“民生賬、經濟賬、社會賬”。做好疫情防控是經濟社會發展的重要前提，也是最好的營商投資環境，抓好經濟社會發展關係到為疫情防控提供有力物質支撐。只有“保持戰略定力，堅持穩中求進”，做到“動態清零”，才能最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。嚴格的防疫措施，會給部分地區、部分人羣帶來一些不便，但這些影響是短時間的，範圍也是有限的，仍然可以保證全國大部分地區和人羣的正常生活。

“動態清零”的精髓，一是快速，二是精準。“動態”就是不追求絕對零感染，“清零”就是發現一起、撲滅一起，守住不出現疫情規模性反彈的底線。快速和精準的“動態清零”，正是中國控制疫情的“法寶”。我國是人口大國，非常小的發病率或病亡率，乘以14億的人口基數，絕對數就很大。這樣的數字，任何國家的醫療體系都扛不住。面對疫情反覆衝擊，有的地方認為奧密克戎變異株症狀輕、流感化，思想鬆懈麻痹，有“鬆口氣、歇歇腳、等等看”的心態，常態化防控和應急處置放鬆了要求。如果不管“防”，只管“治”，中國醫療體系將面臨擊穿危險**。**

要立足抓早、抓小、抓基礎。將監測防線再前移一步，推進“抗原篩查+核酸診斷”的監測模式，增加抗原檢測作為核酸檢測的補充手段。發佈第三版區域新冠病毒核酸檢測技術指南，更加科學精準地劃定核酸檢測範圍，要求核酸檢測任務在24小時內完成。對無症狀感染者和輕症病例實行集中隔離管理，科學調整出院標準。

新冠病毒是全人羣易感。老年人、兒童等羣體免疫力要弱一些，一旦感染，發生重症和死亡的風險將會增大，接種疫苗將起到很好的預防作用。目前，各地多措並舉推進疫苗接種，提供便民服務，保障接種安全，做好不良反應監測，開展序貫加強免疫接種。截至3月29日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗32億6312.9萬劑次，完成全程接種人數為12億4191.3萬人。

保障好羣眾就醫需求

習近平總書記強調，要保持羣眾正常生產生活平穩有序，保障好羣眾就醫需求，積極幫助羣眾排憂解難，主動回應社會關切。

統籌好疫情防控和正常醫療服務保障對於維護人民羣眾的健康至關重要。疫情當中，保障正常醫療秩序、保持醫療服務連續性，始終是我們最為重要的關切。對於有就醫需求的羣眾，尤其是急危重症患者，不得推諉拒診。醫療機構設立“緩衝區”，及時救治患者。對於透析、放化療患者以及孕產婦、新生兒等特殊羣體，指定醫療機構提供連續醫療服務。對於老年人和慢性病患者，允許開具長期處方，基層醫療衞生機構做好服務。

各地設立“黃碼”醫院，開通“雲門診”，為急危重症患者開通綠色通道，開展線上健康指導、健康宣教等，多渠道、多方式保障百姓就醫需求。讓有看病需求的居民能夠出得了小區的門，進得去醫院的門。

疫情發生以來，廣大衞生健康工作者全身心、全天候投入高強度的防控工作，連續奮戰一線。要採取更多務實、貼心、暖心舉措做好工作保障。充分考慮醫務人員的家庭情況和身體條件，統籌安排，做好後備力量的儲備，落實聯繫幫扶制度，解決後顧之憂，做好他們的堅強後盾。

面對嚴峻複雜的疫情形勢，要下好先手棋、打好主動仗，努力把問題解決在萌芽之時，解決老百姓在疫情中遇到的“急難愁盼”問題，以社會治理能力的進步護航經濟社會發展。國務院聯防聯控機制綜合組持續加大督查力度，壓實“四方”責任，嚴防漏洞，確保各項防控措施落實落細。

疫情形勢越是嚴峻，越是要保持戰略定力。堅持就是勝利。有黨中央的集中統一領導，有集中力量辦大事的制度優勢，有14億中國人民的萬眾一心、守望相助，把防控措施落實到每一個環節，全力以赴遏制疫情擴散，千方百計保障民生，一定能夠打贏這場“動態清零”的硬仗