上海：動態調整“三區”劃定，努力用最短時間實現社會面清零目標

4月17日，上海市人民政府新聞辦公室舉行疫情防控工作新聞發佈會，邀請市衞生健康委主任鄔驚雷、市農業農村委副主任陸崢嶸、岳陽醫院檢驗實驗中心主任高春芳介紹情況。

上海昨日新增本土確診3238例、無症狀感染者21582例

4月16日0－24時，新增本土新冠肺炎確診病例3238例和無症狀感染者21582例，其中1177例確診病例為此前無症狀感染者轉歸，1754例確診病例和21167例無症狀感染者在隔離管控中發現，其餘在相關風險人羣排查中發現。

鄔驚雷：這兩天發現的陽性感染者人數依然處於高位，但相對維持穩定

鄔驚雷表示，21582例本土無症狀感染者中，21167例在閉環隔離管控中發現，415例在相關風險人羣核酸篩查中發現。大家可以發現，在風險人羣中發現的陽性感染者比例在下降。這兩天發現的陽性感染者人數依然處於高位，但相對維持穩定。

昨天出院373例、解除集中隔離醫學觀察10337例

鄔驚雷介紹，昨天，全市本土確診病例出院373例，無症狀感染者解除集中隔離醫學觀察10337例，他們將返回居住地接受健康監測。

上海：動態調整“三區”劃定，努力用最短時間實現社會面清零目標

鄔驚雷介紹，我們要堅定不移執行“動態清零”總方針，全力推進疫情社會面清零攻堅。我們聚焦重點、分區分級，實施核酸篩查為主、輔以抗原篩查的方式，對封控區、管控區、防範區的人員實施全員檢測篩查，並將依據階段性篩查結果，動態調整“三區”劃定，努力用最短時間實現社會面清零目標。初步給大家介紹的就是這些。

上海16例重症僅1例全程接種新冠疫苗，15例在70歲以上

有記者提問，剛剛在通報中看到目前在醫院治療的重型病例還有16例，能否介紹一下他們的救治情況？我注意到上次提到過一位比較年輕的患者，目前他的病情如何？

鄔驚雷介紹，目前有重型病例16例，這16例當中最小一例是33歲，其他為70歲以上的老年人。這16例當中，只有一例是全程接種疫苗，其他都沒有接種過新冠肺炎病毒疫苗。

您剛剛提到這位年紀最輕的，33歲，本身患有嚴重的自身免疫性疾病。這類疾病的人有一個特點，本身免疫功能下降非常明顯，同時，因為腎臟功能不好，需要血液透析維持。這個患者入院時顯示，肺部病灶廣泛並伴有心包積液，經過積極的抗病毒對症支持，聯合中醫藥治療，目前患者肺部影像學有改善，相關基礎疾病還在積極治療中。

其他老年重症患者，都合併有嚴重的基礎性疾病，包括糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、肺栓塞、慢阻肺等等。我們按照一人一方案原則，增配救治力量，開展多學科專家會診，針對重型患者伴隨嚴重基礎性疾病的特點，在積極治療新冠肺炎的同時，予以呼吸機輔助通氣、體外模肺（ECMO）、抗病毒、抗感染、對症營養支持等治療。

我們特別注重中醫藥在對這些危重症患者當中，它跟傳統的一般的現代醫學西醫共同形成優勢互補，來共同治療，特別注意觀察他的病情變化，全力救治每一位患者。

我們還是特別要提醒符合條件的老年人，還是要儘快接種新冠肺炎疫苗，這樣對於他整體抵抗新冠肺炎的疾病或者防治重症會起到非常重要的作用。

上海為何高頻次重複核酸檢測？專家：非常有必要，原因有三

有記者提問，上海市民比較高頻率的核酸檢測已經有一段時間了，現在繼續高頻次做核酸檢測，到底有沒有必要？為什麼要高頻次地反覆篩查？

高春芳表示，高頻次的重複多次的檢測非常有必要。大家知道，核酸檢測是感染性疾病中病原體檢測鑑定高精準有效的方法。臨牀病原體檢測有經典的形態學染色、傳統的生化反應、免疫反應（檢測抗原抗體）和病原體核酸檢測這四大類。核酸檢測是目前疫情防控當中非常有效、非常重要的手段。為什麼高頻次重複檢測？主要有以下三個原因：

第一，從臨牀疾病發生、發展規律來説，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠也不例外，且潛伏期長短存在一定個體差異。

第二，從檢測技術來説，有檢測窗口期的概念。病毒感染後在體內有一個增長複製過程，感染初期病毒載量太低，低於檢測下限，陽性是無法發現的，這個時間段就是檢測窗口期。以上感染潛伏期+檢測窗口期，使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結果，反覆多次檢測，可以增加陽性發現幾率，及時發現陽性。

第三，由於呼吸道病原體的採樣主要採用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式， 取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括採樣部位、深淺、採集的分泌物量的多少等。因此重複多次採樣檢測可彌補採樣誤差可能帶來的假陰性影響。

鑑於以上三個原因，重複檢測對於發現陽性感染者非常必要。此外，對於已經感染者，疾病發生髮展過程中，通過重複檢測，監測載量變化，為預測感染者的治療效果和恢復狀態提供了很好的指標。

另外，反覆多次檢測是臨牀病原體確認的常規做法，例如臨牀對於尿路感染、血路感染等其他感染性疾病，也通常需要多次培養（三次以上）監測，以確認陽性病原體，實現精準治療。

所以，總的來説，核酸檢測是新冠病毒感染防控的重要手段，通過人羣核酸檢測，可以儘早發現病例，尤其是無症狀感染者，查明並鎖定風險區域和重點人羣，及時採取針對性管控措施，阻斷疫情擴散。

上海發放2900多張蔬菜保供通行證，蔬菜企業復工率75%

有記者問，我們看到現在為了保障蔬菜供應，上海已經多方籌措了外地資源，如何進一步加強本地蔬菜的供應，以及怎樣解決菜農銷售難的問題？

陸崢嶸表示，最近一個月來，受到疫情的影響，本市蔬菜生產，特別是勞動力非常短缺，同時流通環節不暢，導致前一階段地產採農產品產收和上市比往年要減少。上海市民非常喜愛綠葉菜，但最近綠葉菜已經成為“稀缺產品”，我們正在千方百計採取一些措施，力爭加大本地蔬菜供應量。

一方面，加強蔬菜搶種力度。市、區兩級出台了一些支持政策，鼓勵和指導蔬菜生產合作社、蔬菜生產企業，能夠種足種好地產綠葉菜。根據統計，最近一個月來，全市已經搶種蔬菜面積8萬多畝，其中綠葉菜面積5.8萬畝。到目前為止，全市在田蔬菜量達到26.4萬畝，其中綠葉菜在田面積量已達15萬畝，這個量基本與往年持平。

第二，加強蔬菜的搶收力度。在確保疫情防控基礎上，盡力提高蔬菜企業的復工復產率，釋放採收勞動力。目前全市849家有規模的蔬菜生產企業當中已經有667家開始復工復產，復產率達到78.6%，復工率達到75%。4月15日以來，地產綠葉菜的日均上市量已恢復到2000噸以上，比較穩定。

第三，加大蔬菜配送力度。為了暢通地產蔬菜銷售渠道，首先是增強運力，在全市發放了2900多張蔬菜保供通行證，儘可能把蔬菜從郊區田頭運出來。同時，對規模企業，我們加強產銷對接，通過集採、集配、集送等模式對接社區、保供單位、新零售企業等，擴大銷售量。對中小散户，我們擴大點對點供給，通過動員重點保供企業、合作社等對接，幫助基地解決銷售難問題，又能增加蔬菜上市量。

接下來，我們將繼續紮實推進各項工作，進一步夯實蔬菜生產的保供基礎。

上海60歲及以上人羣全程接種率62%，這樣的慢性病人可接種疫苗

有記者問，剛才公佈的一些重症病例中，老年人好像都沒有接種過新冠疫苗，怎麼樣進一步的推進老年羣體的總體接種？下一步會有什麼安排？

鄔驚雷表示，截至4月15日，本市60歲及以上人羣的新冠疫苗完成全程接種的近360萬人，接種率62%；完成加強免疫接種的218萬人，接種率38%。

根據研究和監測顯示，奧密克戎變異株對於老年人，尤其是沒有接種疫苗和有慢性基礎性疾病的老年人帶來的危害還是非常大的。接種疫苗雖然不能完全阻斷病毒傳播，但是對防止重症和死亡的效果還是非常顯著的。

通常來説，如果常規服藥的慢性病人羣，不是在急性發作期，或者病情控制良好，處於穩定期，可以疫苗接種。我們建議符合條件的老年人在小區解封、附近的接種點開放後儘快接種疫苗，全程接種滿6個月後儘快加強接種，以產生更好的效果。

老年人在接種疫苗時，請做好個人防護，佩戴口罩，主動與接種點醫生溝通健康狀況。接種完成後現場留觀30分鐘後再離開。

上海街頭快遞員抗原陽性特別多？發言人：已澄清，帶疫送單將被依法追責

有記者提問，網上説昨天突擊檢查發現，在上海街頭送貨的外賣員和配送員抗原陽性特別多，一下子發現了20多個，有這回事嗎，怎麼防止帶疫送單？

上海市政府新聞發言人尹欣表示，昨天上海網絡闢謠平台對這個傳聞進行了澄清。快遞員、配送員是我們城市保供的重要力量，很辛苦。同時，因為流動性大，也是高風險崗位人羣。市防控辦已經下發工作方案，明確對相關城市保供人員的檢測要求，實行2+2核酸檢測及抗原檢測，即兩日內第一日開展2次抗原檢測，第二日開展一次抗原檢測和一次核酸檢測，這樣循環下去。

如果檢測陽性，不如實上報，還帶疫送單，破壞疫情防控管理，引發傳播風險的，將被依法追究法律責任。

這裏再次提醒相關企業要承擔主體責任，落實相關檢測要求；快遞員、配送員也要為自己的健康負責、為他人健康負責。相關部門要切實履責做好監督指導，也請社會各界監督，發現問題線索請及時反映。

封控中兒童不能如約接種疫苗怎麼辦？鄔驚雷回應

有記者提問，關於兒童疫苗接種，家長詢問孩子預約接種時間到了，但是在封控中沒有辦法去怎麼辦？現在社區衞生服務中心疫苗門診正常開放嗎？

鄔驚雷表示，在疫苗接種的問題上，如果沒有特殊情況，應該按時接種，這是最佳狀況。有些疫苗是不能延遲接種的，例如犬咬傷患者，應立即前往本市犬傷處置門診規範處置，不建議延遲。新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種服務也由各醫院產科確保按時接種。

有些市民看到接種門診醫生提供的小孩疫苗的預約日期要到了，比較擔心。這個預約日期一般是基於接種程序、接種間隔要求以及門診的開診時間，由免疫接種門診預約的最早接種日期。即便晚於這個日期，通常屬於推薦接種年齡的範圍，不會影響疫苗效果，不必過於擔心。

推遲接種疫苗並不會降低人體對疫苗的應答效果，但在這期間請保持良好的衞生習慣，勤洗手，做好寶寶和家庭成員的健康監測，自覺發熱時要主動測量體温，如家人有不適症狀，儘量少接觸。