國家衞健委：疫情防控是一項總體戰，必須堅持全國一盤棋

今天（29日）上午，國務院新聞辦公室舉行新聞發佈會，會上，國家衞生健康委副主任李斌和國家衞生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年介紹堅持“動態清零”做好疫情防控工作有關情況，並答記者問。

國家衞生健康委副主任李斌

**李斌：**各位媒體朋友們，大家上午好！疫情發生以來，以習近平同志為核心的黨中央始終堅持“人民至上、生命至上”，着眼大局、基於科學、把握規律，一以貫之堅持“外防輸入、內防反彈”的總策略和“動態清零”總方針。兩年多的疫情防控實踐證明，發現一起、撲滅一起的“動態清零”做法，最大限度保護了人民羣眾的生命安全和身體健康，最大限度減少了疫情對於國家整體經濟社會發展的影響，路子是對的，效果是好的，是中國防控疫情的制勝“法寶”。

今年2月底以來，面對傳播性和隱匿性顯著增強的奧密克戎變異株流行，我國疫情呈現點多、面廣、頻發的特點，防控工作經歷了武漢保衞戰之後最為嚴峻的考驗。對此，我們始終堅持“動態清零”不猶豫、不動搖，第一時間統籌調配檢測、流調、轉運、隔離、收治等力量，最大限度遏制疫情擴散蔓延。目前，吉林及其他多地聚集性疫情得到有效控制，上海清零攻堅戰初見成效，全國疫情呈波動下降趨勢。

我們面對的是一場百年不遇的傳染病疫情，當前全球疫情仍處於高位，病毒還在不斷變異，我們對於新冠病毒和疾病的認識仍處在不斷深化的過程中，疫情帶來的風險和威脅仍然存在。我國是人口大國，地區發展不平衡，醫療資源總量不足，如果放鬆疫情防控，放任病毒傳播，勢必會在短期內造成大量人羣被感染，進而出現大量重症和死亡病例，醫療衞生資源將面臨嚴重擠兑風險，大量有基礎性疾病患者、老年人、兒童和孕婦等脆弱人羣的身體健康將首當其衝受到嚴重威脅，經濟社會平穩發展將受到嚴重影響。

新冠肺炎疫情發生以來，我國率先控制住疫情，率先復工復產，率先在世界主要經濟體中實現經濟正增長。穩定的疫情防控形勢為我國保持經濟發展和疫情防控全球領先地位，提供了最有利的環境。堅持“全國一盤棋”，在疫情地區採取局部的、嚴格的防疫措施，保證全國大部分地區和人羣的正常生產生活，是符合成本效益的。

從武漢保衞戰，到常態化疫情防控，再到迎戰德爾塔、奧密克戎的全鏈條精準防控，我們始終堅持“動態清零”總方針，發現一起、撲滅一起。實踐證明，“動態清零”是當前統籌疫情防控和經濟社會發展的最優選擇，是當前我國疫情防控務必守住的底線。

“動態清零”不是絕對的“零感染”，面對奧密克戎等變異株的挑戰，我們還沒有能力保證不出現一例本土病例，但是我國已經在豐富的防控實踐中積累了一套卓有成效的防控措施，並根據病毒的新變化、疫情的新情況，因時因勢對防控措施不斷優化升級。工作中，我們堅決把思想行動再統一，防控要求再落實，疫情防線再加固，能力水平再提升，“四方責任”再壓緊。我們有能力、有信心在發現本土疫情時，快速反應、精準防控、以快制快，採取全方位綜合措施，在最短時間內撲滅疫情，以最小的成本實現最大的防控效果。

**CGTN記者：**有一些聲音認為我國幅員遼闊，各地情況有所不同。因此“動態清零”政策的落實也應該因地制宜、適當變通。請問我們該如何看待這個觀點？同時，能否實現在一些地方共存，而在另一些地方“動態清零”呢？謝謝。

**李斌:**首先謝謝您的提問，因為這個問題媒體很關注，也是公眾非常關心的一個問題。疫情防控是一項總體戰，必須增強大局意識、堅持全國一盤棋，只有疫情被有序地控制才能為人民生命健康提供堅實的保障，才能為正常的生產生活創造有利的條件。只有各地堅持“動態清零”不動搖，努力控制住本地的疫情，才能贏得全國疫情防控的全面勝利。如果個別地方“動態清零”不堅決果斷，搞變通，病毒就可能在當地生根，導致當地疫情迅速擴散，導致疫情外溢，甚至出現跨區域的傳播，成為疫情的“傳播器”和“放大器”，造成人民生命財產的重大損失，嚴重影響經濟社會的發展。

在堅持“動態清零”總方針不動搖的前提下，我們鼓勵地方根據當地的疫情形勢和特點，探索總結一些好的經驗和做法，進一步提高疫情防控的科學精準的水平，努力用最小的成本取得最大的防控效果。謝謝。

**北京青年報記者:**有觀點認為，奧密克戎傳播很迅速，但是在感染者中輕症和無症狀比例比較高，大家認為我國的防疫政策也可以選擇躺平。請問，您對這種觀點如何看待？謝謝。

**李斌:**這個觀點也是當前大家比較關心的。下面，請我們專家組組長梁萬年院長回答這個問題。

國家衞生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年

**梁萬年:**謝謝。從全球來看，各國採取的新冠肺炎疫情防控策略和措施，首先是基於他的防控理念來決定的。中國的防控理念一直是堅持人民至上、生命至上，也就是説以人民為中心、以健康為中心的理念來進行疫情防控。在這個大的理念下，我們堅持動態清零總方針，同時隨着疫情變化，在不斷優化和完善各項防控措施。可以説，我們通過努力，有效保護了人民羣眾免受所謂羣體免疫、自然免疫這種自然感染方式帶來的遭受疾病的危害，保護了最廣大人民羣眾的身體健康和生命安全，也維護了最廣大地區的正常生產生活和經濟發展。

從國際上看，一些國家選擇了所謂的“躺平”，他們是兩種免疫狀況並存。一是通過自然免疫，也就是羣體免疫，讓他自然地感染，已經有比較多的民眾感染了新冠病毒。另一個方面，他們也通過主動接種疫苗來獲得主動免疫。我國主要是通過主動的疫苗免疫來增加抵抗力，建立免疫屏障。目前，我國已接種了33億多劑新冠疫苗，90%的人口已完成疫苗接種，但還是不平衡，尤其是在不同年齡段的不同區域，還存在着接種率不平衡問題，如果我們再加一把力，特別是提高老年人、兒童等這些脆弱人羣的疫苗接種率，實現可控的主動免疫屏障。相比不可控的被動免疫，我們認為主動免疫是更好的。

我國是一個人口大國，地區發展不平衡，醫療資源總體不足，資源配置也不平衡。剛才我已經説了，“一老一小”疫苗接種率總體上還不夠高，面對新冠肺炎疫情的反覆衝擊，如果採取與病毒共存的所謂“躺平”的策略，醫療衞生資源將會面臨嚴重擠兑風險，大量有基礎病的患者、老年人、兒童、孕婦等人羣的身體健康將會受到威脅。同時，對經濟社會發展也會產生嚴重衝擊。在這種情況下，我們必須要堅持“動態清零”總方針，堅持我們的策略和措施不動搖。當然，也要不斷優化完善防控措施，這也是一個時間窗口。如果我們加強疫苗接種，加快藥物、疫苗等研發，我想我們就有可能抓住這個時機。當我們具備了一些相關條件，比如疫苗接種覆蓋率較高，尤其是老年人等脆弱人羣接種覆蓋率進一步提高，各地都做好了醫療資源、隔離牀位、有效藥物、物資供應、應急機制等方面的準備，同時有效藥物可以廣泛使用，病毒不出現更壞的、新的變異，而是更加温和，死亡風險是我們可以承受的範圍，利用“動態清零”給我們留出的時間窗口，做好這些相關的準備，我們一定能夠戰勝新冠肺炎疫情。

謝謝。

**彭博社記者:**第一個問題，北京這次疫情防控從上海那裏學到了什麼經驗？第二個問題，中國在加強老年人疫苗接種方面有什麼舉措，當老年人疫苗接種率達到什麼水平時中國可能會考慮開放邊境？謝謝。

**李斌:**謝謝您的提問，涉及兩個問題，請兩位同志分別來回答。請雷正龍局長回答一下關於老年人羣體疫苗接種的相關問題，請梁萬年院長回答關於當前北京防控需要借鑑經驗的問題。

國家衞生健康委疾控局負責人雷正龍

**國家衞生健康委疾控局負責人 雷正龍:**謝謝您的提問。根據國務院聯防聯控機制的部署，國家衞生健康委繼續指導各地積極穩妥推進新冠疫苗的接種工作。截至4月28日，全國累計報告接種新冠疫苗33億4071.1萬劑次，接種總人數達到12億8493.5萬，已完成全程接種12億4968.8萬人，覆蓋人數和全程接種人數分別佔全國總人口的91.14%和88.64%。完成加強免疫接種7億5018.9萬人，其中序貫加強免疫接種2996.7萬人，60歲以上老年人接種覆蓋人數達到2億2708.8萬人，完成全程接種2億1515.5萬人。覆蓋人數和全程接種人數分別佔老年人口的86.01%和81.49%。加強免疫接種已完成1億6042.5萬人。

目前，新冠病毒疫苗接種總體順利，加強免疫正在有序開展，老年人羣接種率也在逐步提高。近期，國家衞生健康委就老年人疫苗接種工作進行了再動員、再部署。一是落實屬地責任。要求各地充分認識老年人疫苗接種的重要性、緊迫性，積極做好轄區內老年人羣的摸底統計，進一步加強組織實施，保障接種安全。二是充分發揮老齡部門的作用。為進一步推動老年人的接種，全國老齡委辦公室前期專門印發了《關於推動做好老年人新冠病毒疫苗接種工作的通知》，指導各地充分發揮涉老社會組織密切聯繫老年人的優勢作用，條塊結合，同向發力，確保為老年人接種疫苗提供安全便利的條件。三是加大宣傳動員的力度，我們結合今年4月25日“全國兒童預防接種日”這個宣傳活動平台，指導各地因地制宜，採用廣播、電視、報刊和政府社區公開信等多種形式，以及新媒體和自媒體等多種平台，深入社區、鄉村、養老院等，廣泛開展新冠病毒疫苗接種宣傳，提高大家接種的積極性和主動性。疫苗接種和個人防護是新冠肺炎疫情防控的有效手段，在此，也希望媒體朋友們多支持，多開展疫苗接種科普宣傳工作，大家共同努力，進一步提高重點人羣、老年人羣的新冠疫苗接種率，為疫情防控助力。謝謝。

**梁萬年:**我來回答第二個問題。北京和上海這次疫情的流行株都是奧密克戎變異株，這兩個城市都是特大型城市，人口都在兩千萬甚至更多。奧密克戎變異株，它具有傳播速度快、隱匿性強的特點，對這些特大城市來説，在抗擊新冠肺炎疫情的時候就增加了很大的難度。無論從組織實施，還是相關的核酸檢測能力、醫療救治能力等方面，都提出了更高的要求。所以在一定程度上來説，是對這些特大城市治理體系和治理能力的一個考驗。

從上海經歷的疫情情況，包括北京現在也正在抗擊散發性的新冠肺炎疫情，我想有幾點是可以有所啓示的。第一，奧密克戎變異株的傳播速度太快，隱匿性太強，所以我們必須要優化完善過去對待新冠肺炎病毒的原始株以及α、β、德爾塔變異株的這種打法進行優化完善，總的一條就是以快治快，病毒傳播得快，我們出手的速度，工作的力度和速度要更快，要和這種病毒在時間上進行賽跑，這是一個非常重要的變化。

第二，我們還是要樹立信心。其實中國的一些城市，比如廣東深圳、吉林長春和吉林市、天津等，都經歷了奧密克戎變異株的侵襲。但是實踐證明，我們採取有效的策略和打法，能夠有效控制疫情的傳播，來實現“動態清零”，所以這個信心我們必須要牢固樹立。我們有能力、有基礎、有條件來戰勝奧密克戎變異株所造成的流行和傳播。大家可以看到，無論從上海還是北京，都已取得了明顯的進展。

第三，我們要考慮到這種變異株最為脆弱的人羣是老年人，基礎病患者，最有效的保護手段是疫苗接種。這兩個城市人口的老齡化也比較大，老年人口的佔比比全國平均水平要高，所以老年人強化疫苗接種，切實提升疫苗全程接種，包括加強針接種的接種率，這是保護他們的身體健康和生命安全的一個有效手段，必須要強化。同時，還要強調，針對奧密克戎變異株的侵襲，我們要全力以赴地做到“四應四盡”，應檢盡檢、應隔盡隔、應收盡收、應治盡治，這是我們從2020年抗擊武漢疫情以來所形成的一種經驗。只要做到“四應四盡”，就可以快速有效地切斷疫情的傳播鏈條，有效保護人民羣眾的身體健康，有效實施醫療救治。

最後一點，新冠肺炎疫情的抗擊是一場總體戰、阻擊戰，更是一場人民戰爭，疫情的抗擊是一個系統的工程，既需要政府，也需要各個部門，需要整個社會，需要每一個人形成強大的合力。所以，上海的抗疫，包括北京的抗疫。應該是一個全社會的動員，用一種系統工程的理念來發揮落實四方責任。我想，我們打一場人民戰爭，以更快的速度、更科學有效的手段來辦，一定能夠戰勝新冠肺炎疫情。謝謝。

**香港大公文匯傳媒記者:**現在的防疫措施給生產生活帶來了一定的不便，有觀點認為“動態清零”政策拖累了中國經濟發展。您怎麼看“動態清零”政策對經濟帶來的影響？謝謝。

**梁萬年:**謝謝你的提問。首先我們要理清楚一個關係，就是“動態清零”最終目標是最大限度保護人民羣眾的身體健康和生命安全，同時要最大限度保護社會經濟發展和正常的生產生活。“動態清零”和經濟發展、正常的生產生活之間是相互協同的，不是對立的，並不是説實行“動態清零”總方針以及我們採取一系列措施和策略，就是要影響經濟發展和正常的生產生活，不是這個概念。因為抗疫和經濟發展是相互協同的，它們都是“動態清零”的主要目標之一。“動態清零”有三方面的子目標：一是有效保護身體健康、生命安全。二是有效保護經濟發展，促進經濟發展，使經濟發展免受病毒和疫情造成的衝擊。三是有效保障老百姓的正常生產生活。所以，它不是對立的。

我們必須要認識到，疫情、病毒才是拖累經濟的罪魁禍首。大流行都會對各國的經濟造成影響，各國的抗疫，實際上在各自的理念指導下采取的一系列策略和措施，目的都是為了儘量減少疫情和病毒帶來的影響。但由於理念、方針、策略、措施的力度強度速度等方面存在差異，就體現出不同國家、不同地方抗疫效果和效益的差異。當然，我們也要看到，為戰勝疫情所採取的一些具體防控措施，會造成短暫性的生活不便和短暫的社會經濟活動影響，這也是客觀存在的。但是“動態清零”總方針特別強調的是精準，要精準平衡抗疫和經濟發展、正常生產生活之間的關係。如何做到精準？實際上就要求各地結合疫情特點，結合疫情發展的不同階段，結合當地社會經濟等方面的情況，在有效的前提下，努力精準平衡抗疫和經濟發展、正常生產生活之間的關係。

最後我想説的是，怎麼看待這個平衡？平衡的過程實際就是一個動態的過程，它是在一個總理念和方針的指引下來看的。所以，我們在看待平衡、抗疫和經濟發展之間關係的時候，應該是以宏觀視角、羣體視角、動態視角來看待平衡問題。實際上，就是處理好短期和長期的關係、局部和整體的關係、個體和羣體的關係。具體説，我們可能在實行某些具體策略和措施的時候，在短期之內，犧牲了一些局部地區和一部分人的生活便利性，使局部地區的經濟在短時間內受到一定影響，但是我們可以換取最廣大地區、最廣大人民的正常生產生活和經濟發展。我想，這個是具有成本效益的，這也是一種平衡。中國政府在整個抗疫的過程中，一直把平衡好這種關係作為一個重要目標，中國人民也一直在努力尋找和探索，在不同疫情情況下，在不同地區，如何做好這種平衡，找到平衡的手段、路徑和方法。

謝謝。

**紅星新聞記者:**近期國家衞健委表示，目前我國疫情防控已經進入第四階段，即全方位綜合防控“科學精準、動態清零”，請問這一階段是從何時開始的？為什麼有這樣的調整？謝謝。

**李斌:**感謝你的提問，也感謝對我們國家疫情防控不同階段的關注。回顧兩年多來的抗疫歷程，我國的防控舉措、診療方案不斷根據疫情形勢變化來進行優化和調整，抗擊疫情的中國答卷上“以人民為中心”的發展理念始終貫穿始終。新冠肺炎疫情的防控，從我們國家來看，現在分成了四個階段：第一階段，突發疫情應急圍堵階段。用了三個月左右的時間取得了武漢保衞戰、湖北保衞戰的決定性成果，成功阻斷了疫情本土的傳播。第二階段，常態化防控的探索階段。以核酸檢測為中心來擴大預防，用2-3個潛伏期來控制住疫情。第三階段，全鏈條精準防控、動態清零階段。立足抓早抓小抓基礎，充分利用疫情發生後黃金24小時，力爭在一個潛伏期左右控制住疫情。當前，我國已經進入到了全方位綜合防控“科學精準、動態清零”的第四個階段。

針對奧密克戎變異株傳染性強、傳播速度快、無症狀感染者比例高、隱匿性傳播強等特點，總結各地防控經驗、不斷完善防控的各項措施。在防控措施上，明確主攻方向，分清防控措施的優先次序，以“空間換時間”，把社區防控擺在了重要位置。第一時間把風險人羣控制在管控範圍內，陽性感染者應治盡治，密切接觸者應隔盡隔，儘可能對次密接進行集中隔離，力爭最短時間阻斷疫情傳播的鏈條。推進抗原+核酸篩查，以最快的速度發現感染者。公安、工信、公衞“三公（工）”協同開展流調，準確判定風險人羣範圍，精準採取防控措施。在疫情處置的組織管理上，更加協同高效，以快制快，以集中統籌為原則，確保核酸檢測、流調、隔離轉運、社區管控等各環節協調聯動，最大程度壓縮初篩陽性到完成轉運的時間，以疫情高發地區為重點，集中優勢力量，組織實施好重點區域的攻堅，迅速遏制疫情傳播勢頭。

總之，無論疫情形勢如何變化，我們都會堅持人民至上、生命至上的理念，慎終如始抓好疫情的防控。謝謝。

**英國獨立電視台記者:**剛才中方的發佈人提到了，在一些城市，中方的抗疫已經取得了非常明顯的成效，但是在上海，我們看到上海的抗疫舉措有一些曲折。您剛才提到老齡化可能是上海出現曲折的原因，請問還有其他原因嗎？第二個問題，中方在疫苗接種尤其是在mRNA疫苗方面，有什麼計劃？

**李斌:**這涉及兩方面的問題。第一方面問題很明確，請梁院長把相關情況介紹一下。第二關於mRNA疫苗相關的情況，請雷局長回答。

**梁萬年:**謝謝。現在上海疫情防控還處在關鍵階段，但我們也看到，從報告的病例發病曲線來看，處在下降階段。實際上它還是在高位上平緩下降，這表明我們的疫情防控所採取的一系列措施和策略正在發揮作用，有效遏制了它上漲勢頭，出現了好轉跡象。但是上海每天的發病數還在萬例波動，形勢依然嚴峻複雜。

上海和北京這兩個城市的特點，都是特大城市，人口基數大，人口密度大，人口流動性也大，這給防控造成了很大的困難。因為這麼大的人口數，上海有近2500萬人，我們要組織一次核酸檢測，落實某一個抗疫措施，需要系統周密、大量資源配置和動員協調才能有效完成的。從市級政府到區，再到具體落地的街道、居委會，它是一個系統工程，這是一個難點。不像一些其他城市和局部地區，很快就能夠做到、做好。

第二，要求我們有強大的抗擊病原體的能力。學術上經常講時間和空間，也就是説，我們的這個系統抗擊能力和容量是多大，比如核酸檢測能力，對100萬城市的核酸檢測能力和對2500萬城市的核酸檢測能力，要求是不一樣的，就是容量不一樣。在不夠的時候，時間就會長，夠的時候，可能24小時就完成。所以，這一塊又是一個挑戰。

再者，在抗疫的時候還是要保證城市生命線的運行，還有一些必需的水、電、煤、氣、公共安全等保障經濟運行，保障老百姓正常的生活。比如，我們的快遞小哥、必要的交通、醫護人員救治、社區的組織人員和志願者等，這種必要的人口流動性還是存在的。由於上海存在廣泛的社區傳播，這種人口流動勢必也給防控帶來更大的風險。

一個這麼大的城市，當疫情快速發展的時候，如何真正做到“四應四盡”，該檢的都檢了，該發現陽性的和密切接觸者的，該收治、該管理的都管理了，該治療的都進行有效治療了，這些方面是需要充分準備和充足資源的保障，如果不夠，對陽性感染者也好，對確診病人也好，還是對密切接觸者或者次密切接觸者也好，如果我們沒有實現“牀等人”，仍然是滯留在社區，勢必就會造成家庭內甚至社區的傳播，這種資源如何有效保證實現“四應四盡”，實現“牀等人”，這對上海也是一個挑戰。但我們很高興地看到，上海市正在向這方面邁進，醫療救治已經取得了明顯成效，方艙基本實現了“牀等人”。這些是有一個過程的，前段時間上海比較艱難，其實和城市的特點，和疫情傳播快的特點，以及我們整體資源的容量，還有人口流動性等方方面面都是有關係的。

最後我還想説一點，上海人口密度大，疫情發生後到現在，它是廣泛的社區傳播，這種廣泛的社區傳播採取措施，和在一個局部的點、一個局部的區域性聚集性疫情相比，防控難度更大。所以，時間可能比較長，採取的力度，比如核酸檢測、抗原檢測、篩查策略等會需要更長一些時間，更頻繁一些。

謝謝。

**雷正龍:**關於mRNA疫苗，目前我國已經佈局了多個研發任務，進展較快的正在境外開展III期臨牀試驗，有的正在審評審批過程中。詳細情況建議向相關部門進行諮詢。謝謝。

**北京日報記者:**在堅持“動態清零”方針下，如何讓防疫政策更有利於復工復產，儘可能減少對普通民眾的影響。如何保障效率和人性化，更好推進“動態清零”平穩實施？謝謝。

**雷正龍:**謝謝您的提問。新冠肺炎疫情發生以來，我們堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，積極指導各地加強科學防控精準施策，堅持“外防輸入、內防反彈”的總策略和“動態清零”總方針不動搖。隨着對新冠病毒認識的不斷深入，根據疫情形勢變化和防控工作的實際需要，防控政策措施也在不斷進行調整完善，更好統籌疫情防控和社會經濟發展。

一是不斷提升疫情防控的科學精準水平。根據疫情防控形勢，不斷完善疫情防控方案，疫情發生以後，我們力爭在最短時間內找到密接、次密接，縮短感染者和密接在社會上停留的時間，縮小疫情擴散範圍。科學劃定中高風險地區，做好分級分類分區精準管控。社區防控中，精準劃分封控區、管控區、防範區。

二是儘量減少疫情對公眾的影響。面對疫情，我們嚴管控、有力度。同時我們提供貼心、暖心的服務，全力保障疫情期間羣眾正常看病的就醫需求。在封控區、管控區精準瞭解有特殊診療需求患者的情況，並精準對接社區和相應的醫療機構。有看病需求的居民能夠出得了小區門，進得了醫院的門。全力保障疫情期間羣眾生活物資，各地統籌各方力量，加快完善各級供應配送體系，加強物資調配，確保渠道暢通。統籌社區社會組織、業主委員會、物業服務企業、志願服務人員等各方力量，逐户做好需求收集、集中採購、物資配送等工作，保障到位，服務到位，關愛到位。

三是規範有序推進復工復產。近期，有些地方和相關部門在嚴密防範疫情情況下有序推進復工復產，對交通物流做到保通保暢，優化司乘人員管理，嚴格落實閉環管理、健康監測、核酸檢測等要求。優化在旅途中疫情防控措施，設置方便、充足的核酸檢測點，落實“即採即走即追”的要求。統籌做好疫情防控和重點物資運輸保障工作，統籌做好疫情防控和春季農業生產，針對不同的農業生產情形，我們提出針對性的防疫措施要求，有效保障農業生產和農產品供應。謝謝。

**封面新聞記者:**有觀點認為，奧密克戎與原始毒株有很大差別，極強的隱匿性、傳播性與早隔離的願景背離，這一特點決定了“動態清零”幾乎等同於全域靜默、全員核酸。請問如何看待這一觀點？怎樣才能在不進行全員核酸和全城封控的條件下儘早遏制疫情傳播？謝謝。

**梁萬年:**謝謝這位記者的提問。我首先想説的是，奧密克戎雖然具有傳播強、隱匿性強、無症狀感染多這些特點，但是並不意味着就做不到早發現、早報告、早隔離和早治療，就是我們説的“四早”。真正做到“四早”，我們就不一定需要做全市全員核酸，甚至全城封控，所以抗擊奧密克戎並不意味着是全市全員的核酸，更不意味着是全市全域的封控。

如何來採取核酸的檢測策略? 現在我們提倡的是核酸+抗原自測的聯合檢測策略，這是根據疫情的發展階段和疫情特點來決定的。總體上來看，疫情發現得越早，傳播鏈條就越清楚。也就是説，病例是從哪兒來的？和誰接觸了？這種傳播鏈條就越容易搞清楚，波及的範圍就越明晰，早發現、早報告、早隔離、早治療這“四早”做得越好。我們越能搞清楚它的來龍去脈、波及的範圍、傳播的上下家，這時候我們的精準度就越高，就不一定需要更大的管控範圍，可能只需在精準的、可控的範圍來採取核酸檢測、抗原自測和相應的管控措施。所以這是非常重要的。

我們能不能在不進行全員核酸檢測和全城封控的條件下來做到疫情的有效控制，我的回答就是：只要做到“四早”就可以。但是“四早”是要靠一系列的理念、能力和機制來保障的。所以，在應對疫情的時候，我想各地都要做好相應的準備，監測能力、發現報告和快速反應能力，各個部門和民眾的參與度，對這個疾病的警惕和重視程度等，都決定了能不能做到“四早”。反過來説，如果做不到“四早”，我們發現得晚，尤其對一些感染者，搞不清楚他是從哪兒來的，也搞不清楚他接觸了多少人，波及的範圍很大，這時候針對奧密克戎變異株快的特點，基本繁殖率可以達到9.5。另外，它的中位數潛伏期是3天，原始株是5.4天，德爾塔是4天，一代一代傳播的時間間隔是2.83天，這麼快的速度，要想控制住它，在不清楚傳染源的來源以及感染者的波及範圍和接觸人羣的情況下，就有必要適當擴大管控範圍，加強核酸檢測，加強相應的管控措施，我想這也是疫情防控的需要。

總的來看，我國現在應該具備了“四早”的技術和手段，比如我們的核酸檢測技術和已經廣泛推廣使用的抗原自測技術。在出現疫情的地方，將核酸檢測和抗原檢測實行有效組合，儘早發現可能的感染者。另外，我們在法律上對疫情的報告有一系列的規定和要求。此外，我們有一套完備的監測體系，監測能力也正在進一步加強。更為重要的是，兩年多以來，我們已經積累了和新冠肺炎病毒鬥爭的經驗，我們的應急體系、救治體系、民眾參與羣防羣控，部門聯動，聯防聯控機制已經形成了一個最基本的經驗，就是以快治快，特別是針對奧密克戎。只要我們把這些利用好，一定能落實“四早”，儘快用最小成本和代價戰勝新冠肺炎疫情。謝謝。

**中國日報記者:**當前一些因為疫情封控的地區出現了就醫難的問題，請問如何保證抗疫和提供正常的醫療服務兩不誤？謝謝。

**李斌:**謝謝您的提問。統籌好疫情防控和正常醫療服務，保障人民羣眾服務的需求，對於維護人民羣眾的健康至關重要。疫情防控的過程中，保障正常醫療秩序，保持醫療服務的連續性，始終是我們最為關切的問題。

當前，全國新冠肺炎疫情呈現多點散發和局部規模性疫情交織的態勢，防控形勢依然嚴峻，一些地區因受疫情的影響，一些區域進行了封控和管控，羣眾的就醫也受到了影響。針對這個問題，國家衞生健康委提出了明確的要求，作出了全面部署，也對各地進行了具體和細緻的工作指導。各地也採取了切實有效的措施，千方百計保障羣眾就醫需求。解決這個問題，主要抓住了四個方面的關鍵環節：

第一，保障急危重症患者的救治。國家衞生健康委部署，要求各地設立“黃碼”醫院，開通“雲門診”，對於危急重症患者，在核酸檢測結果不明的情況下，要及時啓動和規範使用急診、搶救室、手術室、病房設立的緩衝區域，醫務人員嚴格落實首診負責制和急危重症搶救的制度，做好個人防護，及時有效地進行救治，不以任何理由推諉拒絕、延誤治療。

第二，要滿足特殊羣體的就醫需求。對封控區內血液透析的患者、放化療等腫瘤患者，以及孕產婦和新生兒等特殊羣體，地方疫情防控部門要做好調查和統計，要建立台賬，做到“底數清、情況明”，切實落實好連續的醫療服務保障。對長期服藥的慢性病患者，可通過開具長處方等方式，由基層醫療衞生機構做好服務，滿足醫療服務的需求。

第三，完善發生疫情地區的醫療保障。疫情防控期間，提高統籌的層級，加強部門聯動，科學設置120等急救電話和便民服務的渠道，確保羣眾在緊急情況下能夠“打得通、聯繫上、找到人、看上病”。封控區和管控區要不斷完善應急狀態下的醫療服務管理的運行機制，安排專家團隊對有需要的人員提供諮詢和評估，需要外出就醫的，要點對點接送，閉環管理，讓看病需求的居民能夠出得了小區的門，進得去醫院的門。

第四，統籌醫療機構內部的疫情防控和醫療服務工作。進一步強化醫療機構內的疫情監測預警，完善突發疫情處置的流程，一旦發現確診病例，立即啓動應急預案。在及時有效做好應急處置工作的同時，要報告當地疾病防控指揮部門，統籌做好醫院的疫情防控和社會的疫情防控。對於發現病例的醫療機構，不能因疫情的處置一管了之、一封了之，在採取封管控措施後，迅速啓動應急機制，全力保障急診、透析室、手術室、重症監護室、分娩室等重點科室醫療服務的連續性，確保急危重症患者得到及時救治，盡最大可能減少疫情防控對醫療機構正常醫療服務的影響。謝謝。

**新加坡海峽時報記者:**有兩個問題，第一，中方強調應該從宏觀層面來計算“動態清零政策”的成本和收益。想問一下，成本大於收益的臨界點在哪裏？成本到底是什麼？第二，中方率先從疫情中恢復發展，並一直在尋找新的方法來應對不斷變異的新冠病毒，請問中方在這些年來做了哪些工作來加強醫療系統能力建設？謝謝。

**梁萬年:**謝謝你的提問。我想，在計算抗擊新冠肺炎疫情成本和收益的時候，首先應該明確局部和整體的關係、短期和長期的關係，我們要從長遠的、綜合的、整體的、系統的觀點來看它的成本和收益。二是，在評價抗疫的成本和收益時，不僅僅是經濟或者是貨幣的成本和收益。因為生命是無價的，生命也是無法用貨幣來衡量的。所以，在做分析的時候，應該是一個系統的觀點，要算大賬、總體賬、動態算賬，既要算經濟賬，更要算民生賬。

理論上來説，抗疫所採取的策略和措施肯定是要付出成本的，這種成本就包括直接的成本，比如疫苗接種、方艙建設、核酸檢測，都會投入大量的人力、物力和財力，這些是直接成本。同時，也會引發一些間接成本，比如抗疫會限制局部地區的一部分人的流動性，由於這種流動性限制，可能會造成一些經濟上的影響，這是間接成本。還有一個成本是無形的成本，比如隔離人員，特別是在封控區或者管控區的人員，在家隔離會產生焦慮不安等心理上的一些問題，都可以稱之為無形成本。

反過來説，在算抗疫策略和措施收益時，也應該是一個動態的、多層次的，包括直接收益、間接收益，甚至是無形收益。我國抗疫以來所採取的“外防輸入、內防反彈”的總策略和“動態清零”總方針，有效避免了疫情大規模的流行和暴發，保護了最廣大人民羣眾的身體健康和生命安全。實際上在期望壽命的折損方面，中國有效避免了人均期望壽命折損，維護了最廣大地區人民羣眾的正常生產生活和經濟發展。我想，這些都是我們抗疫直接收益的一個具體體現。剛才李斌主任也介紹了，我國2020年的經濟發展，成為全球唯一實現正增長的主要經濟體，2021年國內生產總值比上一年增長了8.1%，兩年平均增長5.1%，整個經濟增速居全球主要經濟體前列。2022年第一季度，國內生產總值同比增長4.8%，這種態勢已經證明，“動態清零”符合中國國情，較好地平衡了疫情的防控和社會經濟發展之間的關係。

由於疫情不確定性等方面的原因，中國所採取的“動態清零”總方針和一系列抗疫舉措，相當於為中國14億人民購買了一份應對疫情變化、病毒變異傳播等不確定因素的保險，購買保險的成本是犧牲一小部分人的消費，目的是為了整體社會福利的最大化。“動態清零”還促進了數字經濟發展，比如我們利用的遠程醫療、大數據技術等，促進了中國數字經濟的發展，有力保障了民生，更保護了脆弱人羣。同時，我們通過聯防聯控，通過社區治理能力提升，也促進了公共服務部門間、政府和社會間、上級政府到基層社區治理部門間的有效銜接和聯動，我想這些也都可稱之為是我們實施“動態清零”所產生的間接乃至無形收益。

醫療救治一直是中國抗擊新冠肺炎疫情的重要一環，中國政府一直高度重視，採取了一系列措施來強化應收盡收、應治盡治，尤其是自新冠肺炎病毒株奧密克戎流行以來，主要做了幾方面的工作：

一是加強新冠肺炎定點醫院的設置管理。指導各地將綜合能力強、救治水平高、感染防控技術好的醫院作為定點醫院，集中收治患者，同時提出了明確不同人口數量城市定點醫院的牀位要求，比如，原則上每個地市級以上城市城區常住人口在100-500萬的大城市的定點醫院牀位總數應不小於500張，500萬-1000萬的特大城市定點醫院牀位總數要不少於1000張，1000萬人以上的大城市定點醫院牀位總數要不少於1500張。其中，重症救治牀位不少於定點牀位總數的10%。另外，要求各地設置一定數量的後備定點醫院，確保有需要的時候24小時內就能騰空並投入使用。

二是加強方艙醫院設置管理。實行病例分級治療建設和改造一批方艙醫院，確保有需要的時候能夠在兩天內投入使用，保障應收盡收、應治盡治。截至4月25日，全國已建成和正在建設的方艙醫院近400家，牀位總數約56萬餘張。此外，對方艙醫院的醫護比、牀醫比都有明確要求。

三是切實提高醫療資源使用率。指導各地及時將符合標準的新冠肺炎患者轉送方艙和定點醫院，最大限度提高牀位使用率，同時也要求各地統籌做好疫情防控和正常醫療服務。

除此以外，這段時間以來，我們還一直強化ICU救治建設，配置相應的救治設施設備，加強醫務人員培訓，及時修訂完善診療規範，廣泛使用中醫藥，加強應急救治預案、培訓演練，加強應急醫療救治物資儲備等。

謝謝。

**深圳衞視直新聞記者:**我們注意到，世衞組織日前表示，新冠大流行繼續構成國際關注的突發公共衞生事件，新一輪疫情可能在秋季進一步暴發，並建議各國隨時做好應對措施。請問我國在秋季防疫方面有哪些針對性的措施呢？謝謝。

**雷正龍:**謝謝您的提問。我們也注意到了，世衞組織4月13日發佈的《國際衞生條例》突發事件委員會第11次會議聲明中，確定新冠肺炎大流行仍然構成國際關注的突發公共衞生事件。我國高度關注新冠肺炎疫情在全球流行情況及世衞組織、各個國家應對策略措施的調整變化情況，進一步完善我國的防控政策措施。秋冬季是呼吸道傳染病的高發季節，2020年以來，我們根據全國新冠肺炎疫情防控形勢和流行毒株變化等情況，指導各地健全監測預警機制，加強疫情風險評估研判，進一步落實早發現、早報告、早隔離、早治療，也就是“四早”的各種措施。強化重點環節防控，統籌做好新冠肺炎疫情以及其他呼吸道傳染病等防控工作，有效應對處置秋冬季的疫情。

今年我們將繼續密切追蹤全球新冠肺炎疫情形勢以及病毒株的變異情況，結合我國疫情防控的形勢變化，進一步加大對各地的指導，做好秋冬季疫情的應對準備。謝謝。