多地擬將試管嬰兒費用納入醫保，浙江提高0-6歲嬰幼兒醫保報銷比例

自三孩政策實施以來，多地密集發佈生育支持政策。其中醫保對生育的支持是一個重要內容。

根據近期發佈的《浙江省醫療保障局關於支持“浙有善育”促進優生優育工作的通知（徵求意見稿）》（下稱“通知”）提出，提高0-6歲嬰幼兒醫保報銷比例。0-6歲嬰幼兒基本醫保報銷比例較普通城鄉居民提高10個百分點左右。

同時，通知明確，擴大生育保險支付範圍。將分娩鎮痛、早孕期胎兒結構超聲篩查、胎兒系統彩色多普勒超聲檢查等診療項目納入生育保險支付範圍。

人口專家、廣東省人口發展研究院院長董玉整對第一財經分析，將分娩鎮痛、胎兒系列檢查等診療項目納入生育保險支付範圍，這就進一步擴大了生育保險支付範圍，為孕婦生殖健康、為孕婦生育健康寶寶，提供了更多的實際支持和技術保障，進一步彰顯了對個體生命的尊重、對懷孕生育過程的關心、對孕婦和胎兒健康的關愛。

此前3月，江西省醫療保障局正式下發《關於調整“術後鎮痛”等醫療服務項目醫保支付類別的通知》，3月8日起，江西將“無痛分娩”納入報銷範圍，可直接持醫保卡刷卡結算。

另一方面，近年來，不孕不育人羣日益增多，將包括試管嬰兒在內的輔助生殖技術納入醫保報銷的呼聲很大。此次浙江發佈的通知提出，要制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關技術醫療服務價格，按照國家相關規定，適時將其納入生育保險支付範圍。

輔助生殖技術是治療不孕不育症的重要方法，指採用醫療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術，包括人工授精（IUI）、配子移植、體外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中應用最廣的是人工授精和試管嬰兒技術（IVF）。

近年來，我國不孕不育患者數量在增加，但輔助生殖治療技術昂貴。來自廣州、去年通過試管嬰兒技術生了一對雙胞胎的張女士説，常規試管嬰兒技術一個週期的花費大概3萬元，如果有其他問題，還要調理等等，或者一次不成功，需要重複做，那麼花費就更大了，身邊有不少朋友花費超過了10萬。

福建的謝女士今年也通過試管嬰兒技術生下一對雙胞胎，此前她曾跑到湖南、北京等地求醫，前後歷時約七年，花費達30萬。

在廣州工作的朱女士説，現在通過試管嬰兒技術生育的人很多，身邊就有很多這樣的例子。“以前説要去做試管還遮遮掩掩，現在都是很普遍的了。我們這個羣體的生育意願很強烈的，醫保報銷就是對我們的最大支持。”

今年2月，北京市醫保局會同市衞生健康委、市人力社保局印發《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》（京醫保發〔2022〕7號），對公立醫療機構已開展的63項醫療服務價格項目進行了規範調整，其中對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價。在規範調整醫療服務項目價格的同時，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項涉及人羣廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍。

不過，4月13日，北京市醫保局回覆，經核實，根據醫療保障待遇清單相關規定，按照國家醫保局要求，我市輔助生殖技術服務項目納入醫保支付範圍工作暫緩執行。

湖南省醫保局也在官方平台上回複稱，在診療項目方面，湖南省將盡快出台相關管理辦法，在科學測算、充分論證的基礎上，將逐步探索將醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付範圍。

針對網民建議“補助輔助生殖”的留言，四川省衞生健康委3月8日回覆稱，下一步，擬借鑑個別省市做法，會同相關部門，積極爭取將常用的輔助生殖技術進行統一定價，將常見的輔助生殖技術項目納入醫保報銷範圍，進一步減輕羣眾相應負擔。

董玉整告訴第一財經記者，將治療不孕不育的輔助生殖技術相關醫療費用適時納入醫保，對於減輕患者的經濟壓力，幫助他們實現健康生育的願望，具有重要的積極意義。

為落實“三孩”生育政策，5月16日，湖北省咸寧市發佈十二條配套措施。其中，對女方年滿35週歲、確需實施輔助生殖技術生育的家庭，在市內具有輔助生殖資質醫療機構開展輔助生殖技術治療的費用，按照每户累計不超過1萬元的標準予以報銷。

（記者 陳鎔）