建立“15分鐘核酸採樣圈”是否成本過高？國家衞健委解答

近期核酸檢測成為公眾關注的熱點，國家衞生健康委相關負責人就大家關心的一些問題予以解讀。

1、疫情發生的地區，為什麼要開展多輪核酸檢測？

當前，我國疫情防控進入應對奧密克戎病毒變異株流行新階段。奧密克戎變異株具有傳播更快、潛伏期更短、隱匿性更強的特點，我們必須以快制快，及時有效切斷病毒傳播鏈，才能用最小的成本實現最大的防控效果。

在發生聚集性疫情時，特別是風險來源不明的情況下，要在規定的時間內完成劃定區域人口的核酸檢測。在人羣篩查結束後，根據感染者檢出數量及其分佈等情況，研判疫情防控風險，再決定是否需要進行下一輪的核酸檢測。只有儘快做到“應檢盡檢”，對感染者和密接“應轉盡轉”，及時發現傳染源、切斷傳播途徑，儘早控制疫情，才能減少核酸檢測輪次；如不能做到“應檢盡檢”和“應轉盡轉”，將不得不通過更多輪次核酸檢測來找出感染者。

在我們印發的第三版區域核酸檢測組織實施指南中，對核酸篩查的策略給出了指導性建議，各地應當結合實際情況進行研判、細化，做好組織實施工作。

2、沒有發生疫情的地區，為什麼要開展常態化核酸檢測？

奧密克戎變異株的特點，導致一些早期的感染者不易被發現。前期多地發生的奧密克戎聚集性疫情被發現時，已經在社區內隱匿傳播了一段時間，給防控工作帶來了困難。

在疫情防控各項措施中，核酸檢測是迅速發現傳染源、鎖定管控目標，進而採取隔離等措施切斷傳播途徑的關鍵有效手段，在歷次成功處置聚集性疫情中發揮了重要的“利器”作用。尤其在今年以來有效應對吉林、上海、北京的奧密克戎變異株疫情過程中，核酸檢測的作用更加突顯。因此，必須堅定不移地實施以核酸檢測為中心擴大預防策略，才能更好更有效地應對疫情。

在尚未發生疫情，但輸入風險較高的地區開展常態化核酸檢測，有利於提高疫情監測預警靈敏性，織密疫情監測網，更早發現潛在風險，更好落實“四早”要求；同時，有利於為“應檢盡檢”“願檢盡檢”人羣提供更為便利快捷的核酸檢測服務。因此，各地可結合本地疫情防控需要，開展常態化核酸檢測工作。

3、建立“15分鐘核酸採樣圈”的意義是什麼？佈設這麼多檢測點是否成本過高？

在常態化疫情防控時，按照重點人羣“應檢盡檢”、其他人羣“願檢盡檢”的要求進行核酸檢測，尤其是在省會城市和人口千萬級城市建立步行15分鐘核酸“採樣圈”，目的是方便人們就近就便進行核酸採樣，以便“早發現”，提高疫情監測預警的靈敏性。

目前，國內多個城市和地區已經陸續探索實施常態化核酸檢測工作，比如深圳、杭州、大連、合肥以及江西省、湖北省多個城市。這些城市根據本地實際，合理佈局核酸採樣點，組織市民最短48小時、最長7天進行一次核酸檢測，總的來看運行穩定，取得了較好成效。尤其是一些地方通過多地聯合採購核酸檢測試劑等耗材，進一步壓低檢測成本，降低檢測價格，促進了常態化檢測工作的有序開展。另據瞭解，國務院有關部門正在抓緊研究，進一步指導各地降低核酸檢測的成本和價格。

4、常態化核酸檢測是否是強制性的？

常態化核酸檢測是根據當地疫情防控需求決定的，並非要求所有城市均建立15分鐘核酸“採樣圈”，主要是集中在輸入風險較高的省會城市和人口千萬級城市；也並非要求所有人羣均48小時檢測一次，具體檢測頻次由當地根據疫情發生發展情況和防控需要，因時因勢確定。

5、在組織大規模核酸檢測時，如何避免人羣聚集帶來的傳播風險？

為指導各地組織做好大規模核酸檢測，避免人羣聚集，我們已經先後印發了三版核酸檢測組織實施指南。需要注意的方面主要有四點：

一是做好工作預案和組織管理。明確組織架構，理順全鏈條工作流程。對轄區內各個街道、社區、小區的實際人口情況做到本底清晰，準確掌握核酸採樣和檢測能力現狀。一旦啓動，要加強多部門協調統籌，建立扁平化工作機制，必要時集中辦公，做好採、送、檢、報等全流程的組織銜接。

二是優化採樣點設置佈局。綜合人口數量、地理交通、核酸檢測機構分佈等情況，參考2000-3000人設置一個採樣點、600-800人設置一個採樣台的標準，來確定採樣點的設置。原則上以小區為單位設置採樣點，現在這個季節優先考慮室外採樣點；也可以選擇體育館、展覽館、學校操場等通風良好的場地。

三是加強採樣現場的組織管理。設立清晰的指引標識，規劃好進出路線，保證人員單向流動，並明確採樣流程和注意事項。通過提前分時段預約、通知及採樣等，減少人員在短時間內聚集，縮短排隊時間。現場要配備工作人員和志願者，加強秩序維護，指導羣眾做好個人防護、保持安全距離，避免交叉感染。對於老年人、孕婦、殘障等羣體應設置綠色通道獨立採樣，增強人性化關懷。

四是社會公眾予以積極配合。參加核酸檢測的公眾，要落實好戴口罩、保持安全距離等措施，自覺服從工作人員的組織管理。在採樣過程中，手不要觸碰採樣台等任何物體，採樣結束後儘快離開，減少現場逗留和交談。

6、如何確保核酸檢測結果的準確性？

為了確保核酸檢測結果準確可靠，我們主要採取了以下措施：

一是嚴格檢測資質准入。加強基因擴增檢驗實驗室管理，對每一家開展核酸檢測的實驗室進行准入監管，強化技術人員資格考核，不斷健全准入登記，確保進入的機構、人員符合資質要求。目前，全國具有新冠病毒核酸檢測資質的實驗室約1.3萬家，取得核酸檢測資格的技術人員15.3萬人。

二是嚴格檢測質量控制。在常態化開展實驗室室內質量控制工作的同時，我們組織國家臨檢中心每月對實驗室進行室間質量評價。目前已累計對超過3.8萬家次實驗室進行了評價，合格率為99.4%。同時，在大規模核酸篩查中，對每一家承擔檢測任務的實驗室派駐質量監督員，全程監督指導其檢測工作，確保檢測質量。

三是不斷優化技術規範。先後制定兩版新冠病毒核酸檢測技術操作規程，對技術人員、標本單採、標本混採、標本管理、實驗室檢測、結果報告等全流程作出具體規定。創新開展了5合1、10合1、20合1混採檢測技術，先後更新了三版人羣核酸篩查組織實施指南。

四是重點加強第三方檢測機構監管。制定並落實《醫學檢驗實驗室管理暫行辦法》《大規模新冠病毒核酸檢測實驗室管理辦法（試行）》等文件，定期公佈驗收合格的機構名單；對出現假陰性、假陽性，甚至出具虛假檢測報告的實驗室，加大監管力度，依法依規處理，決不姑息。

下一步，國家衞健委將繼續加大核酸檢測質量監管力度，綜合運用好“飛行檢查”、定期抽檢、公佈合格實驗室名單等多種方式，持續提高核酸檢測質量，為疫情防控提供有力支撐