中疾控：老年人和有基礎疾病的人，當務之急要完成新冠疫苗全程接種

5月27日，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，介紹刻不容緩，抓實抓細疫情防控有關情況，並回答媒體提問。

中央廣播電視總枱財經節目中心記者：我們瞭解到，目前針對奧密克戎的疫苗已經進入到臨牀試驗，為了更好地加強免疫效果，現在公眾接種的疫苗都是針對原始毒株的，我們公眾是否在接種第二針或者加強針的時候需要再等一等，等到奧密克戎疫苗正式應用之後再接種呢？

**中國疾控中心免疫規劃首席專家 王華慶：**其實，奧密克戎變異株使得新冠病毒的傳播速度更快，傳染性也更強，另外也使得傳播過程更加隱匿，實際上我們的感染風險一直在增大。在這種情況下，我們看到，目前新冠病毒疫苗其實對預防重症和預防死亡的效果是明確且顯著。而且，我們也看到，新冠疫苗如果完成全程接種和加強針的話，效果會更好。

其實，目前開展奧密克戎株疫苗的研究，是期望在未來我們在應對新冠病毒的過程中能夠增加一個手段。奧密克戎變異株疫苗雖然已經進入了臨牀試驗，確定其研究結果還需要時間。另外，現在病毒的變異和進化也增加了不確定性，當前奧密克戎疫情在全球，尤其是有些國家流行的還是比較嚴重的。在這種情況下，尤其是對老年人，我們也一直在強調，包括對那些有基礎性疾病的人，如果你不完成全程接種、加強針接種，一旦疫情出現時，會帶來更多的重症、也會增加醫療救治負擔。當務之急是儘快全程接種，符合條件的儘快完成加強針的接種。

鳳凰衞視記者：我們關注到網上有這樣的討論，一些接種新冠疫苗後得了白血病的人羣認為患病與接種疫苗有關，請問專家如何看待這樣的説法？

**王華慶：**其實接種疫苗之後出現一些症狀和疾病，包括剛才你提到的白血病，跟疫苗有沒有關係，我們在判定時要做好兩件事情：

第一件事情，就是流程要規範。第二件事情是判斷要有依據。從流程上來説，接種疫苗之後，懷疑到出現跟疫苗有關的症狀和相關疾病的時候，要進行報告，報告給接種單位。接種單位收到報告之後要去做調查，這個調查是由多領域的專家組成的專家組來做相關的調查，而且在調查的過程中，要把相應的資料收集齊全，包括接種疫苗的資料，這個可能是大家非常關心的，其次也包括既往患病史，還有一些臨牀表現和相應的檢查結果。到底是個什麼樣的疾病，這需要收集、調查齊全相關資料。

另外，和疫苗有沒有關係，即我們説的異常反應，是由誰來判斷呢？也是由多學科專家組成的專家診斷組，根據調查結果、調查內容來做出分析和判斷。一般我們在判斷不良反應或者異常反應過程中，要考慮六個方面。大家更關注的是時間上的關聯，就是打疫苗在先，出現症狀或疾病在後，這是第一個前提。

第二個要考慮的因素就是生物學的合理性，例如為什麼我們現在減毒活疫苗原則上不給有免疫缺陷的人接種，因為減毒活疫苗從理論上來説、從生物學基礎上來説，可能會引起這些免疫缺陷人發生異常反應的風險增加，這就是生物學的合理性。

第三個是關聯的強度。我們都知道，兩個數據可能看着有差異，但是在統計學分析的時候，要麼沒有差異，要麼有差異，還有一種情況是差異是否有顯著性，這就屬於關聯的強度，這是我們在判定異常反應時需要做的第三件事情。

第四件事情，異常反應的發生其實也有它的規律性，跟藥物一樣，有劑量效應的關係，如果含量大的話，出現某種反應的機率和強度就會大。現在國外應用的一些mRNA疫苗，抗原含量不一樣，抗原含量大的，出現一般反應機率就高一些，像發熱這樣的情況就多一些。

還有一個要考慮的因素是關聯上的一致性，這個可能比較專業了，但是簡單點説也比較容易，就是打了疫苗的這些人是不是出現了類似的症狀或者疾病，而且這些類似的症狀和疾病要高於它的基限水平，就是説打疫苗的人和沒打疫苗的人都會出現這種情況，但打疫苗的人當中是否出現了更高發的情況，這是關聯上的一致性。

最後一點，要考慮關聯的特異性。關聯上的特異性通常就是説疫苗是唯一的原因。比如你有免疫缺陷，我們打卡介苗之後可能會出現播散性結核，也就是由疫苗引起的結核。但是為什麼會引起？因為這個人有嚴重的免疫缺陷，卡介苗是個活疫苗，就會出現這種病症情況，這就屬於關聯上的特異性，也就是説疫苗可能是導致這種疾病的唯一原因。

我們還是在這裏強調，大家如果接種疫苗之後出現了身體不適，尤其是持續時間比較長、症狀比較重的時候，馬上去就醫。第二個，如果你懷疑是不是跟疫苗有關係的話，我們有相應的人員去做調查，而且調查之後，也會根據我剛才説到的六個方面來做判斷，而且這個判斷不是一個人的判斷，是由多學科的專家組成的專家組來進行判斷。疫苗異常反應及其診斷還是在認識過程中，需要不斷完善，但是要做出判斷，是由多學科專家組成的專家組來進行判斷。

每日經濟新聞宏觀頻道記者：有説法認為“奧密克戎感染後就會獲得天然的免疫”，這種説法有道理嗎？對於感染奧密克戎後獲得的免疫和接種疫苗後獲得的免疫效果，這二者有什麼區別？

**王華慶：**其實新冠病毒在變異，還在進化，尤其是最近流行的奧密克戎變異株，其實我們還在不斷的認識過程中。感染病毒之後，從理論上會產生天然的免疫，但是我想，這不是目前我們應做出的選擇。

我們都知道，一方面，奧密克戎變異株還會導致重症和死亡，尤其是在慢性病人羣當中、老年人當中會出現這樣的情況，如果你不接種疫苗，單靠自然感染獲得免疫，我想這可能是個危險的選擇。第二，新冠病毒疫苗應用以來，我們看到其預防重症和預防死亡的效果還是非常明確的。此外，奧密克戎變異株發生了一個相當大的變異，這種情況下，自然感染產生的免疫力還有很大的不確定性。最近有兩項研究，都發表在世界頂級的醫學期刊上，一個是在《自然》醫學期刊上發表的，還有一個是《新英格蘭》雜誌上發表的，這兩項研究的結論是什麼呢？奧密克戎變異株在未接種疫苗人羣中誘導的中和抗體水平要低於疫苗接種者，誘導的抗體廣度不夠，針對其他變異株感染的保護作用有限。謝謝。

總枱央視中文國際頻道記者：我們知道，《新冠肺炎疫情消毒技術指南》規定，在病例或無症狀感染者住院後，應該對其居所進行終末消毒。然而近期有研究顯示，新冠病毒通過物體表面接觸傳播是很小的概率事件，這也引發了一些爭議，終末消毒、入户消殺是否有必要？在何種情況下需要消毒？消毒是否有效呢？

中國疾控中心消毒學首席專家張流波**：**這確實是一個很好的問題，也是我們疫情以及整個防控技術手段在不斷發展變化的時候需要重點關注的問題之一。剛才我們雷正龍副局長已經就終末消毒的必要性、法規要求做過介紹，所以我想就你提的這個問題，從技術方面再做一個説明。

因為在傳染源隔離後，防止新冠病毒通過環境、通過物品傳播，就成為了重點。在哪種情況需要終末消毒呢？我想，首先，新冠病人或者無症狀感染者離開以後，對其污染的環境和物品，而且污染的環境和物品上面可能存在着活的病毒，我們在正常使用之前就需要進行終末消毒。要判定病毒的死活，有時候確實是比較困難的，因為它不只跟時間有關係，也跟病毒的特性、病毒的數量、當時環境的温度、濕度、污染物的多少、陽光照射的強度，也跟材料特點等很多因素都有關係，所以要做一個科學的判定。我們終末消毒結束以後，可確保環境及其物品中不再有活病毒存在。所以，入户的終末消毒，是我們實現病家無害化，阻止病毒經過家庭傳播的有效措施之一。大家需要注意，入户消毒操作的時候，為了保證人員的安全，家庭成員需要在消毒結束以後才能進去，消毒隊員本身也需要做好個人防護。消毒的時候，我們要選擇安全有效的消毒劑和消毒方法，要針對不同的物品、材質，來採取不同的消毒方法，要保護好貴重物品，並儘量減少對所有消毒對象的損害。對家裏面庫存的感染者又確實沒有使用的這些物品，我們也可以採取密閉封存、長時間靜置這種無害化方法。需要特別強調，消毒作為切斷傳播途徑的方法之一，需要與傳染源的隔離治療和易感者的保護真正結合起來。