夏長江：中國社會福利，距中等發達國家有多遠？
【文/觀察者網專欄作者 夏長江】
2021年對於中國經濟是具有歷史意義的一年，數據顯示中國人均GDP超過了世界平均水平。
當然，中國人民對美好生活的追求肯定不止於此，希望能更進一步。中國“十四五”規劃也提出，2035年人均GDP要達到中等發達國家水平。
聯合國開發署劃定的發達國家約有37個，可分低等、中等、高等，人均GDP最低的發達國家匈牙利為18772美元，偏高發達國家為43935美元。按照目前的發展速度和價格上漲水平，在匯率基本穩定的情況下，實現“十四五”規劃的這一目標是很有可能的。人們對GDP預測的關注度很高，這裏就不再贅述。
但衡量民眾生活水平的標準除人均GDP、人文指數外（有待詳細討論），可支配收入和社會福利也是一個重要因素，本文將着重討論這兩方面。
一、可支配收入和社會福利的統計
可支配收入分為初次分配和二次分配（也包括三次分配），初次分配收入又包括工薪收入、財產收入、經營收入和部分轉移收入；二次分配收入多是指社會福利。社會福利有政府的、有非政府的（企業和非營利機構）。
按照國民經濟核算規定，政府部門（企業和非營利機構）向住户提供的貨物和服務，涉及保障生活、教育、健康、住房、就業等，應記為住户部門轉移收入（相應支出記為居民最終消費）。
可支配收入有三個指標，一個是 “居民”可支配收入，一個是“住户”（住户部門）可支配收入，一個“國民”可支配收入。國民收入包括住户收入、政府收入、企業收入、非營利機構收入，因此國民收入實際是整個國家的收入。
居民收入與住户收入的主要區別在於，居民收入是初次分配，有部分轉移收入，如養老金、失業金等；而住户二次分配的轉移收入較多的是社會福利，如公共交通補貼等。
正確地比較中外收入和社會福利要注意以下幾個問題：
第一，國際統計的住户收入及社會福利包括現金和實物（且有分類數據），而中國的實物收入沒有細分社會福利和非社會福利，但通過財政、社會基金賬户可找到部分數據。
第二，中國的“可支配收入”與國際的“調整後可支配的收入”的內涵相同，中國是先統計現金“可支配收入”，再加實物稱為“調整後可支配收入”；國際是先統計含實物的收入稱為“可支配收入”，再減實物。
第三，中國是按國際組織的統計方法，住户可支配收入等於初次分配收入加上轉移淨收入（轉移收入減去轉移支出），轉移支出既有個税，也有社保（還有其他轉移）。
按照國際可比口徑，中國住户可支配收入（含實物）與GDP的比為66.1%，比居民可支配收入與GDP的比，多了23個百分點左右。同理，居民消費也應包括政府轉移個人的部分，因此，中國居民最終消費與GDP的比也會相應提高。
本文表格均有作者製作
住户增加值與GDP的比反映的是住户在經濟總量裏的比例，住户可支配收入與GDP的比側面反映了住户繳税和社保的情況，中國住户可支配收入與GDP的比為60.2%，與中等發達國家一樣(60.1%)。美國可支配收入佔比高的原因是公共強制性社保很少。
但中國住户公共福利佔GDP比約9.2%，比中等發達國約低13.5個百分點；表現為中國住户來源於再分配的公共福利收入較少。有學者認為，中國社會福利較低是影響消費和生育的重要原因。
國際組織統計的社會福利分公共強制社會福利、公共自願福利、商業強制社會福利、商業自願社會福利等。
統計上又可分為住户收到的社會福利，和政府（企業和非營利機構）支出的社會福利。住户社會福利是指政府（企業和非營利機構）轉移給住户的社會福利（教育、文娛等社會福利不包括在社會保障中）。
中國的社會福利統計與國際稍有區別，2017年及以前，中國將社保基金總支出稱為社會福利，將財政有關社保的補貼稱為社保財政補貼，將財政有關福利的支出稱為社會補助（部分為社會保障福利）；2018年後醫保基金支出不再計入社會福利。不管那年，經合組織是否照抄中國數據（其他國家或有此類情況），其統計的中國社會福利包括社會補助（財政補助和企業補助）。本文之後將着重討論和比較公共強制社會福利（下簡稱為公共社會福利）。
住户可支配收入與住户收入的比，中國為78.2%，中等發達國家平均為60.1%。可支配收入減去消費支出是儲蓄，住户儲蓄與住户收入的比，中國約27.2%（國家總儲蓄率也很高）；中等發達國家為6.7%，中國是中等發達國家的近4倍，也高於很多高等發達國家。
儲蓄率有兩重性，即儲蓄轉為貸款支持經濟發展，同時也會影響消費支出。有學者認為，中國儲蓄率高的原因之一是社會福利較少（不敢消費）。
二、中國社會福利與國際比較
國際組織將社會福利分為九類，有養老、遺屬、失能（工傷殘疾）、健康、就業（積極的勞動力市場）、失業、家庭、住房、其它（包含維持生活）。
數據顯示，中國社會保障事業飛速進步，特別是扶貧事業取得巨大成就，窮人社保覆蓋率很高，中國為低保、特困、部分下崗職工等代繳社會保險，基本實現了貧困人員基本養老保險應保盡保。醫療保障覆蓋率也較高（見表4），但重殘和工傷稍差，家庭福利較差。
數據顯示，住户公共福利與住户收入的比，中國約12%，比中等發達國家約低11個百分點，養老、醫療、家庭、住房與住户收入的比也低於中等發達國家，但各有差異。
（一） 最低生活保障
最低生活保障，國際組織稱為維持生活福利，這個福利是指在（劃定的）貧困線下居民享受政府提供維持基本生活需要的福利，中國的低保、特保，臨時救助、其他補貼等就是此類福利1，維持生活福利還包括（外國）難民援助，商品捐贈等，中國沒有相應的數據。
中等發達國家維持生活福利的對象多為老年人、殘疾人、生育期貧困家庭的婦女和兒童，中國維持生活福利涵蓋較寬，有部分非老年、非殘疾人、非生育期的家庭成員。
中國享受維持生活福利人數佔總人口的比為3.5%；維持生活福利佔住户收入的比為4.3%, 高於中等發達國家的3.5%。中國維持生活福利主要由財政支付，法國、意大利部分由社會保險（家庭保險）支付，其對貧困或殘疾老人給予養老金或提前養老金，對貧困家庭成員給予家庭津貼。
弱勢羣體受助率，中國為33%，低於意大利（43%）、西班牙為（45%）。中國的貧困標準（窮人）是中等標準（3.2國際元/日，2011年購買力平價）；確定弱勢羣體與人均GDP水平有關，國際組織視中國為中等偏高收入國家。2020年秋，國際組織將提高各等貧困標準，並按2017年購買力平價計。中國貧困標準應逐漸向高標準靠攏，或在逐步提高標準的同時，提高覆蓋率。
中國弱勢羣體主要集中在農村中低收入家庭，其中收入低的原因之一是農業收益極低。據國家發改委價格司統計，三大主糧產值淨利潤率為4%（2020年為47.2元/畝），對比韓國的農產品價格，中國低很多。如果提高糧食價格，為了不影響人民生活就要增加糧食生產財政補貼，但又受世界貿易組織農業直接補貼規定的制約（發達國家不超5%，發展中國家不超10%，中國承諾不超8%）。
中國國有企業以保護價收購糧食也被認為是直接補貼。美國維持生活的重要措施是食品券（補充營養援助計劃，SNAP)，其覆蓋率高（總人口的10.9%），享保標準低（貧困線的129%，人均可支配收入的30%），保障標準適當（130美元/月，人均可支配收入的6%左右）。這項福利除保障生活外，最重要的是間接補貼糧食價格（佔農業補貼的80%），不受國際規則的限定。
（二）住房福利
住房福利主要是租金補貼，中國的廉租房、公租房、其他保障性住房租金多有補貼，中國享受租金補貼的家庭約佔全國的2.8%，中等發達國家多低於中國，如法國約佔1.8%。
能源補貼統計在維持生活福利中。中國的能源補貼比較特殊，由於國有性質的能源企業較多，多數地區的貧困家庭是直接免收或減收，在社會福利統計裏沒有充分體現。
中國的住房保障工作做得非常好，給農村貧困户建房、貧困村整體搬遷、城中村改造等，各級政府投入了巨量資金。中國一些單位提供低價住房（稱房租隱性補貼）。
國際組織明文説，雖然這些住房支持是相當可觀，特別有力地支持低收入家庭，具有社會性質，但由於沒有國際的覆蓋範圍和測量方法，因此，目前暫不包含。
中國住房福利與住户收入比為0.1%，低於中等發達國家的0.2%，表面看，中國住房福利的特點是覆蓋面寬、補貼數額較低。其實中國享受住房補貼者多住在公租房和廉租房，其價格較低；而中等發達國家者多租住私人住宅，價格較高，雖有補貼，但家庭支付租金比較高。
（三）醫療福利
中國絕大多數民眾都參加了公共醫療保險，離休、現役軍人和家屬，極少機關事業人員實行免費醫療，醫療保障率穩定在96%以上。經合組織健康統計有幾個覆蓋率，如公共醫保覆蓋、基本商業醫保覆蓋率，核心醫療保健覆蓋率（公共醫保和基本商業醫保），中國沒有強制性商業醫保，有公共醫保的部分人羣可能同時有商業醫保，所有類型的醫保覆蓋可能不會增加，但實際報銷率會提高。
中國的醫療福利較為突出的有：一是居民醫保的財政補貼是個人繳納的2.48倍；二是醫療救助，建檔立卡貧困户、重度殘疾、兩參人員（參戰、參試）、部分下崗職工有多種醫療救助，如減免、代繳醫保費，提高報銷比例（有地區貧困户報銷率達100%）；三是公共健康預防免費制度，如兒童預防服務、肺結核治療、艾滋病治療、疫情防治等，這次新冠疫情，完美地體現了中國的優勢。
中國醫保原分統籌賬户和個人賬户（個人繳納），2022年，全面推行職工醫保門診報銷制度，各地報銷率不一，最低都不低於50%，有的地區達90%。居民醫保個別地區門診也報銷。
從2020年起，不再公佈實際報銷率（2019年，職工醫保住院實際報銷率平均為75.6%，居民醫保住院實際報銷率平均為60%）。2020年，職工醫保住院政策內報銷率平均在85.2%，居民醫保住院政策內報銷率平均在70%。
經合組織統計的醫療報銷率分，住院服務、門診服務、醫療商品（藥品）、長期照顧、牙科等，要注意的是中外門診服務不同，外國的門診主要是醫生診察、檢查（實驗室和儀檢），憑藥方到藥店購藥。中等發達國家住院服務公共醫保報銷率平均為85.4%；門診（中國口徑）公共醫保報銷率（門診服務和醫療用品加權平均）平均為66.6%。中國公共醫保住院報銷率已接近韓國、超過希臘。
中國公共醫療福利與住户收入的比為2.9%，家庭健康支出與最終消費的比為4.8%；中等發達國家分別為6.2%和3.4%。中國經濟效益較好的企業和機關事業單位多有醫療二次報銷，企業支出統計在企業社會福利。
中國公共醫療保障的差距，主要有幾點，一是最高限額，中國是超過為自費，因此雖然有公共大病保險，但也會給部分家庭造成困難；中等發達國家多為超過限額，個人不再自付；二是居民醫保門診多數地區不報銷，中國正在籌劃，盼早日實施。
一些發達國家經常讓人吐槽的是就醫等待時間過長，這一直是一個長期存在的問題，如三種大容量外科手術（白內障、髖關節置換和膝關節置換）等待時間三個月左右，延遲治療意味着患者繼續生活在疼痛和疾病中。
（四）老年福利
老年福利主要是養老金，中國財政和社保基金為靈活就業人員、貧困人員提供社保補貼，或代繳保險費。居民社保基金為貧困老人發放養老金（無論當時是否參保）。
中國老年福利有公交免費、部分旅遊景點免費等，老年還享受四項老年福利，即高齡補貼、護理補貼、養老服務補貼、綜合老齡補貼。各省市享受老年福利歲數標準不一，多數是80歲及以上（天津、上海、陝西、青海等歲數較低）。
老年和遺屬福利除養老金外，中等發達國家還有公立老年公寓、養老院、護理機構、居家照顧、家政服務，等等。中國的特困户（五保户）有部分住在公立養老院，還有極少的休幹所。中國職工退休職工享有養老金的同時，經濟效益好的企業和機關事業還發退休生活補貼、過年節慰問卡（品）等。
根據國際勞工局理事會1967年6月7日第五十一屆會議上會議的國際公約，老年養老金福利至少相當於參考工資的45%，這是指法定退休年齡的養老金總替代率，其定義為養老金額除以退休前主要收入額。由於中國近些年的工資增長率高於養老金增長率，國際組織統計的中國替代率有所下降。
發達國家的男女替代率相同是因為退休年齡相同，而中國女工退休較早；加上中國退休年齡也早，按同比口徑，中國職工養老金替代率不低於中等發達國家。
國際組織統計繳納養老保險的是經濟活動人口（包括城鄉就業和失業），老年和遺屬福利與住户收入的比，中國約10%，中等發達國家平均為14.3%。中國老年和遺屬福利佔比稍低，主要原因有：
一是職工養老保險覆蓋較低（二、三產和一產公有單位就業人員）為56.5%。中國除極少數的一產公有制企業職工外，農民（牧漁）、農民工、個體就業多為居民養老保險，下崗職工也有參加靈活就業養老保險（自僱）；
二是居民養老金很低。2020年平均176元左右，但其中財政補貼佔92%（基礎養老金部分）,而個人繳納部分僅佔8%，因此中國居民養老金有一定的社會福利特徵；
三是職工養老金包括了靈活就業和退職人員，降低了平均養老金；
四是企業養老保險繳費係數較低（法定最低為60%）；
五是企業有毒有害崗位女工退休太早（45歲）。
在現實中，企業職工多感覺養老金較低，這與機關事業與企業基本養老金倍差較大有關。發達國家養老金也分多種，如法國有一般老年養老金（職工），個體（自僱）或農民養老金、軍人養老金、公務員養老金、自由就業養老金、集體養老金、殘疾養老金，各類養老金也不盡相同。
一些國家有養老金的老人去世，未成年的孩子和無工作的配偶可以享受養老金（按規定）；而中國的規定是發放撫卹金、生活補助金，獨生子女亡殘的家庭享受特別扶助金。中國可參考發達經濟體，另設老農津貼、結合糧食援助等，提高養老社會福利水平。
（五）家庭福利
國際組織統計的家庭社會福利包括家長和未成年孩子的福利，主要有三項，即家庭津貼、產假和育兒假、幼兒園（在家育兒）等。中等發達國家的家庭社會福利較多，如法國的“家庭津貼”，大部項目不受收入（或資產）的限制（小分部受限制），家庭社會福利佔住户收入的9.2%。法國還有家庭社會保險（單位繳納5.4%），家庭或子女津貼主要由社會保險支付。再如西班牙產婦和養育兒童期間的收入維持、生育補助金和兒童津貼等。
國際組織明確説明，幼兒園、醫療機構、就業服務等行業的薪金和管理費包括在支出裏，這是為受益人服務的組成部分。根據國際勞工局理事會國際公約（中等發達國家多參加），政府要為家庭定期提供現金或食物、衣服、住房、假期或家庭幫助，或兩者兼而有之。
中國家庭福利主要有：養育孤兒、幼兒園財政補貼、減免保教費、產假期間收入等。部分孤兒由政府服務機構集中養育，基本生活保障水平不低於普通家庭水平，18週歲及以上在校孤兒，一般還提供財政援助。
根據《教育領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》，現階段由地方政府負責幼兒資助支出責任，家庭經濟困難兒童、孤兒和殘疾兒童入學普惠性幼兒園，中央財政給予財政補助。中國已建立“支持學前教育發展基金”，中央和各地方財政安排一定金額。
現在中國適齡兒童入園率達88%，普惠性幼兒園率達88%。中國已實施“三兒”（經濟困難兒童、孤兒和殘疾兒童）資助政策， 免收（建檔立卡）家庭經濟困難幼兒保教費，還有一定金額的生活補助，特別是在民族自治地區落實較好。
中共中央、國務院《深化改革規範發展的學前教育若干意見》指出，“小區配套幼兒園由當地政府統籌安排，辦成公辦園或委託辦成普惠性民辦園，不得辦成營利性幼兒園”。有的地區規定小區配套幼兒園設施不收房租，大大降低了成本，但還有地區仍收房租。由於經濟發展的不平衡，困難地區、特別是縣級財政補貼金額不高，保教費仍較高。
國際勞工組織統計，中國家庭福利覆蓋率只有3%，主要是兒童和參加生育保險並生育婦女的口徑；而中等發達國家則包括了未成年。有專家認為，中國目前生育率不斷下降，與家庭孩子的社會保障水平有關。想要提高生育率，就要繼續提高普惠幼兒園的覆蓋率，加大財政補貼力度，重要的是實施有關養育孩子的專項福利。目前，已有地區推出了鼓勵生育三孩的補貼政策。
中國家庭孩子社會福利與住户收入的比為0.2%，中等發達國家為1.7%。
（六）殘疾福利
殘疾福利是（因工或非工）殘疾的死亡賠償、帶薪休養、生活補貼、康復服務等。
中國工傷保險參保率較低，但全國新開工工程建設項目工傷保險參保率較高，為98%以上。中國96.8%的重度殘疾人、35%的其他殘疾人享受社會保險繳費資助；重度且生活困難殘疾人多享有最低生活保障和其他財政補貼。資金資助範圍包括診療費用、康復費用、特殊藥品費用、輔助器具配置費用等項目，並適當降低了診療起付標準，提高康復資助限額以及住院服務費用標準，特別是殘疾孤兒得到更多照顧。
中國養老和殘疾生活護理機構一般是財政支付單位，如養老福利院、特困人員救助生活機構、精神疾病社會福利院、兒童福利院、殘疾人託養服務機構等。
住户殘疾福利佔住户收入的比，中等發達國家平均為1.4%，中國約0.2%。
（七）就業和失業福利
失業福利包括失業保險金、失業補助金等；就業福利包括職業培訓、刺激經濟的具體政策。中國就業及失業社會福利大體分幾塊，一是職業培訓外（含退役），二是公益崗位補貼，三是扶持創業，四是代繳或減免基本社會保險。五是就業或基層任職補貼。
中國就業和失業社會福利與住户收入的比為0.4%，中等發達國家平均為0.6%。中國稍低的原因，一是失業保險覆蓋率較低（二、三產和一產公有單位就業人員），為37.3%。二是失業金領取需要單位辭退證明（非員工主動辭職），這將影響再就業，致使失業保險結餘比較大。
三、社會福利負擔和載力
社會福利的資金源於住户和企業的繳納，公共社會福利的財政補貼也是源於税收，非營利機構提供的社會福利也是企業或個人捐款的再轉移。
中國的社會福利是繳納和税收補貼並舉（居民醫療和養老保障以財政補貼為主），多數中等發達國家也是並舉。住户社保繳納與收入的比，中國為12%，中等發達國家平均為23%，約中國的2倍；中等發達國家社保的基本特徵是繳納率高、福利高。
從法定社保費率看，中國為33.5%，中等發達國家多高於中國，如法國為51.15%、意大利為42.87%、西班牙為37.38%。
（一） 住户負擔
從法定社保費率看，中國個人繳率為10.5%，超過部分中等發達國家，如意大利為9.19%、西班牙為6.2%。
養老保險繳納。中國職工養老保險費率現為8%，但實際繳率低於8%，主要理由有：一是不按實際收入繳納。多數地區規定，按上年全口徑社平工資繳納，係數可以選（60-300%）。但是據有關機構調查，職工養老保險實際繳納與平均工資的比約69%。
二是居民養老保險繳納額更低，2020年，平均繳納330.6元，是農民工平均收入的0.68%，農民工平均收入是城鎮私營單位職工的85%左右，而私企職工個人繳納近農民工的14倍。全國農民工（剔除參加職工社保的）人數佔農村居民的47%左右，除從事農業的收入很低外，農民工完全有能力多繳納。
中國曾實現全民醫保，但居民醫保覆蓋率連年稍有下降。居民醫保原分農村居民和城鎮居民，農村居民起初僅為10元/年，實行城鄉合併後，農村居民認為漲幅較大，加之財政補貼部分居民的收入情況和繳費標準不統一，致使部分身體健康或經濟困難者不再參保。
中國享受低保人員主要集中在農村低收入組和殘疾人，而部分農村低收入、中等偏下組不能享受有關扶貧待遇。同時，農村居民高收入組的收入排在第三位（次於城鎮高收入組、城鎮中等偏上組），但也享受財政補貼。職工醫保繳納工資的10%（統計規則，單位繳納也是員工報酬），而農村高收入組醫保繳納不超過收入的0.5%。
美國平價醫療法案（奧巴馬）醫保近似中國的居民醫保，有政府補貼（抵税），其繳納是按收入的2-10%（單位可繳納部分），不同收入者按規定享受財政補貼（抵税）。
目前，中國農村的貧富差距大於城鎮，2020年城鎮居民可支配收入基尼係數為0.3233，與意大利（城鄉0.33）、西班牙（城鄉0.32）、韓國（城鄉0.345）有一比。發達國家居民收入基尼係數多高於中國，只是高税收、高社保、高福利，減少了收入差距。
針對中國部分低收入階層不再參加社保的現象，要採取有效措施提高參保率，居民醫保、養老保險應按收入分檔繳納，高收入階層多繳納社保，低收入階層多享有財政補貼，增加財政收入、減少無謂浪費，減少貧富差距。同時，用多繳納的部分補貼低收入家庭，提高覆蓋率和保障水平，按照聯合國《2030年可持續發展議程》，實現全民養老、健康保障，人人享受發展的紅利，獲得優質和負擔得起的基本社會保障。
（二）企業社會負擔
企業社會負擔包括納税、繳納社保、支出社會福利（醫療二次報銷、養老補貼等等）。企業淨繳税與總產出的比，中國為6.7%，中等發達國家為2.3%；企業繳納社保和社福支出與總產出的比，中國約1.7%；中等發達國家為5.5%（其中企業社保繳納為4.6%、社福為1.1%）。
如前所述，中國就業人員參加職工社保率較低，民營企業員工流動性強、參保意識弱。多年前，深圳民工曾出現退保潮。目前中國已經實施養老保險全國統籌，確切執行不同城市之間的簡潔、通暢的轉移。
此外，在華外資企業按照本國習慣，給員工家屬購買居民醫療保險、商業醫保，值得推廣。
總結發達國家的社會福利制度，有一個突出的特點，即公共社會福利佔絕對地位。縱觀可支配收入和社會福利的變化情況，一般來説，收入偏低國家，可支配收入的比率較高、社保繳款比率較低、社會福利的比率較低。在向中高收入發展，直至發達國家的過程中，可支配收入比率不斷降低，個税和社會繳款比率和社會福利比率不斷上升。
新中國成立之初就建立了較為完善的職工勞動保護制度，以及職工和家屬的福利制度，自上世紀九十年代起，不斷推進和完善社會化。經過多年的發展，形成中國特色的社會福利制度，基本特點主要有兩個，一是種類較為齊全；二是社會福利水平差距較大。總體上，中國與中等發達國家還有一定的差距，但隨着中國經濟的發展，民眾絕對收入不斷提高，社會福利一定會越來越好！
註釋和參考
1.國際統計將老年、殘疾人（盲人）、家庭及孩子的維持生活和住房福利分別統計在各類。為比較維持生活福利，將老年、殘疾的有關數據重新劃分合併。在比較老年、殘疾時仍按原統計。
2. 中國法定男女養老金替代率加權平均約66%，中國企業職工養老保險基金包括了靈活就業和退職人員，致使平均養老金與平均工資的比為51%。
3.此基尼係數是可支配收入的，國家統計局公佈的居民收入的
4.經合組織 社會支出 SOCX 手冊 （ 2019年版）
5.國際勞工組織 體面工作指標指南
本文系觀察者網獨家稿件，文章內容純屬作者個人觀點，不代表平台觀點，未經授權，不得轉載，否則將追究法律責任。關注觀察者網微信guanchacn，每日閲讀趣味文章。