傅洛拉：10歲就“揮菜刀”，兒童心理問題常有“諱疾忌醫”

【文/ 觀察者網專欄作者 傅洛拉】

最近，某地十歲孩子天天乘着平衡車排隊檢測核酸，輪到自己時也不下車，第一次被勸阻後，第二次繼續我行我素，當“大白”拒絕再為其做核酸時，孩子竟衝回家拿菜刀……

幸好他的菜刀被及時奪下，沒有造成流血事件，但孩子的行為，以及家人“習以為常”的表現，還是震驚了不少網友。

孩子究竟是有心理疾病，還是被家人慣的，或者是被家人慣出了心理疾病，作為旁觀者不能給出定論，但我想藉此機會談談部分人對兒童心理問題與治療的認識誤區。

第一個誤區就是不願意正視孩子存在心理問題的可能。

總體而言，學校內部對心理問題的重視肯定要高於十來年前，比如我們學校配備了心理老師，可以與學生談心。再比如，每學期結束時，家長會的PPT裏我們都會放上區裏提供的心理諮詢熱線電話。

當學生不得不居家上課時，在線家長會還專門有一部分講解心理問題。封控在家，家長和學生朝夕相處，如果盯得太緊，更容易引發矛盾，因此要提醒家長，給孩子留下適當的空間。

然而，實際用過心理諮詢熱線電話的家長，可能並不多，去醫院進行心理諮詢的就更少了。原因之一是，相當一部分人對心理問題還是有誤解。

有的人是恐懼心理疾病，總會聯想到“精神病”“神經病”，或者擔心如果被發現孩子看過心理醫生，會受到歧視。

有的人是對於孩子的心理疾病不以為意，尤其是溺愛孩子的家長，很容易這樣自我排解：只是脾氣急，別人家的孩子也鬧，長大了就會好……等等。

有的則是對心理問題的門檻提得太高，認為只有抑鬱症、多動症等才需要找醫生。其實心理諮詢可以在很多方面提供幫助，比如學習困難、社交障礙、焦慮、缺乏關愛、青春期的困擾、師生間的矛盾等等。

第二個誤區是認為心理諮詢不能解決問題。

確實，心理諮詢並不一定能有“立竿見影”的效果，但這個問題是比較複雜的。

就像康復需要患者自己努力一樣，心理諮詢也需要醫生和前來諮詢的人共同努力。有些孩子可能已經表現出了有心理問題的跡象，即使家長期望讓孩子治療，如果本人不願意，甚至敵視，那麼自然不會有好的結果。

經驗豐富的心理醫生，可以引導孩子消解對抗情緒，放下戒備，並認識到參加心理諮詢是很尋常的事情。

有些孩子的心理情況，其實與家庭環境、家庭教育方式密切相關。改善孩子的心理，需要家長與孩子一同努力，但家長往往自己難以改變。

還有些需要長期干預的，如果家長失去耐心，淺嘗輒止，帶着孩子就去諮詢一兩次，可能也無法取得理想的效果。

第三，還有人完全否定心理治療，認為是“騙子”“智商税”。

在網絡上流傳的一些所謂自我心理測試，確實有極多不靠譜的，但正規醫療機構的心理醫生還是可以信賴的，使用的測試也是有科研基礎支撐的。

可有的人看了些批評偽心理測試的文章，就把所有心理測試全部否定。或者認為心理學不夠“科學”，把它整體否定。

有家長覺得自己看些心理書，也可以解決孩子的心理問題。看書增加些心理方面的常識和技巧，對於家長是有助於家庭教育的，對於我們老師，也會在學校教育裏受益。但有些時候，書上寫的東西，並不見得就會起效，畢竟醫生積累的經驗還是家長無法比擬的，即使老師的經驗與醫生也有差別。

有醫生朋友給我舉過例子。不少家長來了就説試過很多方法，都解決不了小孩愛發脾氣的問題。

例如有的書上教的方法是，讓孩子“心裏喊‘停’”，或者“數一二三”，或者做深呼吸，再或者去“冷靜角”。但孩子真的情緒激動時，這些東西根本都忘到九宵雲外了，如果還能記得“數一二三”，其實一般也就不會“發作”了。

醫生給的辦法則是，讓孩子“動手”。當然，不是砸東西，一種是讓孩子自制情緒量表畫在白板上，標上1到10的分數，在邊上寫些舒解程度不同的行為。當孩子生氣時，可以挪動一塊磁鐵來給自己打分，再選擇相應的做法。

這套辦法或許還有些複雜，對於更小或更衝動的孩子，可以給一個能翻面“換臉”的玩偶，放在書桌或其他顯眼的地方，當生氣時，就可以把玩偶翻成“生氣臉”，來表達自己的情緒。

列舉的方法未必對誰都有用，但不少孩子家長反饋，確實有了效果。

有些家長看了育兒書，也知道陪伴、溝通的重要性，可在實際生活中，卻往往難以實現有效的陪伴和溝通。

醫生又舉了個例子。小學高年級的孩子依然喜歡玩積木，但有的要家長陪着一起，不只是搭建，還要拿着小人在場景裏動來動去。

一次兩次後，家長覺得重複這樣的過家家有點無聊，對孩子的技能也沒有什麼幫助，因此只是“為陪伴而陪伴”，反應冷淡。孩子對家長的態度比較敏感，覺得家長不願陪伴，便會抱怨甚至哭鬧。

當着醫生的面，通過一系列問題的引導，才明白孩子是要編故事，“寫劇本”，而不僅僅是“過家家”。只不過，自己缺乏能力編出更多複雜的故事，才會變成重複演一場“戲”，因此希望家長參與，主要是尋求幫助。明白了這點後，家長就更樂意與孩子一起玩積木，而且有了更清晰的引導方向。

俗話説“外來的和尚會念經”，有時候心理諮詢也能起到這樣的作用，讓家長與孩子都敞開心扉，更容易形成有效溝通。學生在學校遇到的問題，有時並不和家長説，反而更願意和心理老師或心理醫生説。也有的孩子，認為家長總是“對”，自己總是“錯”，不願意溝通交流，這時引入第三方就會有比較好的效果。

當然，目前的心理諮詢也有不盡如人意的地方。學校的心理老師，在諮詢室裏一般都能夠比較好地控制自己、引導學生，但我也聽説過這樣的例子：心理老師在其他場合參與學校管理時，也有簡單武斷的誤判，反而失去了學生的信任，結果還是班主任發現學生有了情緒，來溝通解決。

醫生朋友最近也吐槽過，疫情期間，有的同行過於側重封控居家帶來的影響，在諮詢時可能對孩子原有的問題判斷偏輕。

但總體來説，心理諮詢還是很有可能對家庭教育產生積極影響的。打破一些誤區，可以讓確實有需要的家庭，儘早尋求外部的幫助，減少如揮菜刀這樣的事件或更大的悲劇發生。

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