7月以來國內12地共報告發現9種奧密克戎亞分支，有何不同？

7月14日晚，據廣西北海新冠疫情新聞發佈會，北海7.12疫情首報病例病毒基因組測序屬於奧密克戎BA.2.3，未發現與廣西本土和輸入病例同源性高的基因組序列，亦未發現與國內其他省份病例同源性高的基因組序列。據介紹，BA.2.3隸屬於奧密克戎BA.2亞變體範疇，具有傳染性強、潛伏期短、隱匿性強的特點，大多數表現為無症狀。

同日，甘肅新冠疫情新聞發佈會上通報，本次疫情確診病例所感染的病毒為奧密克戎變異株BA.2.38。該毒株傳播力和隱匿性強，不利於早期發現，容易造成擴散和外溢。

健康時報注意到，7月以來，內地各省（區）市本土感染者基因測序通報了各奧密克戎亞分支。其中，遼寧大連報告發現BA.5，陝西西安、北京報告發現BA.5.2，廣東珠海報告發現BA.5.1，天津、上海、山東青島報告發現BA.5.2.1；此外，還有多地報告發現了BA.4、BA.2.2，BA.2.3，BA.2.38等奧密克戎毒株亞分支。

不過，從全球範圍來看，據世界衞生組織7月13日發佈的流行病學週報，比較流行病學第25周（6月19日至25日）和第26周（6月26日至7月7日）提交的病毒序列，BA.2和BA.2.12.1佔比在下降，BA.4報告的比例從11%上升到14%，BA.5從42%上升到50%，共有89個國家報告了BA.5。

奧密克戎作為目前全球的主要流行毒株，其為2021年11月9日在南非首次發現的B.1.1.529變異株。健康時報從世界衞生組織官網注意到，鑑於病毒的傳播性及預期可能增加的多樣性，目前奧密克戎正在被監測亞變體有BA.4、BA.5、BA.2.12.1、BA.2.9.1、BA.2.11、BA.2.13和BA.2.75。其中，BA.4、BA.5最早在南非發現，BA.2.12.1最早在美國發現。

不同的奧密克戎亞分支之間有什麼聯繫，又有什麼不同？會不會在傳染性、致病性上有很大差別？

對此，香港大學生物醫學學院教授、病毒學家金冬雁7月15日晚接受健康時報採訪時談到，BA.4和BA.5是從BA.2進化出去的，總體從結構上來看，BA.1、BA.2與BA.4、BA.5之間的差別稍微大一點，存在3個氨基酸位點的變化，而BA.2.12和BA.2之間就是2個氨基酸位點的不同。

“病毒在傳播過程中，平均每個月就有2個氨基酸位點的變化。所以奧密克戎亞分支名字雖然各異，其實也就是1-3個氨基酸位點有所不同，它們的差別是微小的，基本所有的特性都是大同小異的，也就是説傳播能力、免疫反應都差不多。”金冬雁教授介紹説，“從全世界的角度看，BA.4、BA.5相比過去的BA.1、BA.2引起的暴發流行，它的規模更小、住院更少、重症和死亡也更少。雖然説傳染性相對來説變強，但這種變強也是有限的，比BA.2高出10%~30%左右。”

此前，南非研究推算BA.5的R0值（基本傳染數或基本繁殖率）為18.6，即1傳18.6人。金冬雁教授表示，大家不必感到恐慌，在大範圍接種疫苗的前提下，大多數人已形成了免疫力，現實世界中衡量病毒傳染力應該看Rt值或者Re值（有效傳染數或有效繁殖率）更為合理。從香港特區情況來看，傳播的毒株包括BA.2、BA.2.12、BA.4和BA.5，近四周的即時Re值一直在1.5左右徘徊，通俗來講也就是1個人會感染1-2個人，已經比疫情最高峯時的5.2低很多了。而從全球範圍來看，BA.4和BA.5的Re值在全世界任何一個地方都沒有超過10的，超過5的都不多。

（健康時報 任璇）