脊柱耗材集採平均降價84%，外資巨頭史賽剋落選

（文/張玉編輯/馬媛媛）繼冠脈支架、人工關節之後，日前，第三輪高值醫用耗材集採落下帷幕。9月27日，天津市醫藥採購中心公示了國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量採購擬中選結果。

本次骨科脊柱類耗材集採平均降價84%，與骨科人工關節基本相當，比冠脈支架92%的平均降幅更温和，起到了壓縮渠道盈利空間，並保留製造商合理利潤的目的。

本次集中帶量採購產品根據頸椎、胸腰椎手術的需要，覆蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術、內窺鏡下髓核摘除術、人工椎間盤置換術所需的14個產品類別。首年意向採購量共109萬套，佔全國醫療機構總需求量的90%，涉及市場規模約310億元。按約定採購量計算，預計每年可節約費用260億元。國家醫保局表示，下一步將會同有關部門指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作。

在報價規則上，此次脊柱國採的A、B 組引入“保底規則”，即“規則三：若競價比價價格≤本產品系統類別最高有效申報價 40%的，企業獲得擬中選資格”，意味着 A、B 組企業報價降幅超60%即可獲得擬中選資格。

在此基礎上，共有171家企業參與本次集採，152家擬中選，中選率達到了89%。在業內人士看來，目前骨科高值耗材國產化率較低，隨着集採的推進，行業集中度及國產化率有望提升，龍頭企業將受益。

本次集採週期為3年，較去年人工關節集採2年的採購週期更長。在多位業內人士看來，能否中標將對企業產生更大的影響。

從價格來看，佔脊柱手術量1/3的胸腰椎後路固定融合術，其耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右。其中，一些知名外資品牌平均每套價格從6萬元降至4800元左右。用於治療壓縮性骨折的椎體成形手術耗材，平均每套價格從2.7萬元下降至1100元左右。

從具體企業來看，威高骨科、三友醫療、大博醫療等國內骨科龍頭企業此次擬中選情況良好。以威高骨科為例，公司在頸椎後路釘棒固定系統、頸椎後路椎管擴大釘板固定系統、頸椎前路釘板固定融合系統等產品類別均進入擬中選名單，且醫療機構意向採購量較大。

與之相對應，全球骨科巨頭史賽克沒有產品進入擬中選名單。而強生、美敦力的報價多接近“保底規則”上限，擬中選排名相對靠後，若後續推廣力度不足，市場份額可能較大幅降低。

國都證券分析指出，當前，骨科高值耗材國產化率較低，尤其是技術壁壘較高的關節和脊柱領域，強生、美敦力等海外巨頭佔據較大份額。隨着集採的推進，國產化率以及行業集中度將得到提升。

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