邱溱：優化防疫措施後，如何開展物資保障工作？
11月12日，國務院聯防聯控機制綜合組在北京召開新聞發佈會，介紹優化調整疫情防控措施，全力抓好當前疫情防控處置工作有關情況。如何理解各類措施，針對一段時間以來封控期間暴露出來的物資保障問題，有哪些可以改進的地方？
我們繼續邀請流行病學從業人員邱溱來做進一步分析。
【文/觀察者網專欄作者 邱溱】
**一、**還需要做哪些充分的準備？
醫療資源缺乏，且分佈不均衡
我們國家面臨着發展既不充分也不均衡的問題，地區之間、城鄉之間差異比較大，就醫療衞生服務的資源來看，我們總量上也是相對不足的，中國每千人口的醫療牀位達到6.7張，每10萬人口的重症醫療牀位才不到4張，這些指標與發達國家之間還是有不少差距（美國和德國的數據達到每10萬人口30張重症牀位）。
需要NPI（非藥物干預）措施控制感染人數
疫情防控中，我國堅持“預防為主”的方針，我們才能夠贏得儘可能少的人感染、儘可能少的人發展成重症、危重症，更少的人出現死亡。
各級防控工作人員付出了艱辛的努力，他們守在了預防的前線，對於後端的診療才能夠減少相應的壓力。
目前低死亡率的前提是各地互助
另外，一旦一個縣、一個區發生疫情，我們往往是以一個地市級城市作為基本應對單元，甚至在有些地方是動用全省的力量，集中全國的力量進行救治，才取得了低死亡率的結果。
二、關於封控區域物資供應問題
商務部提出“將根據地方需要，加強跨區域聯保聯供協調”。
最近有內蒙烏蘭察布（氣温0℃左右）網友留言：
1.每天全員核酸已經一個月了，還有新增的。
感染者是封控在小區裏的無外出軌跡人員。流調軌跡就是早上做核酸然後回家，就莫名其妙陽了。
2.保供超市菜都搶不上。
一開始美團配送的，結果過幾天因為利益關係，美團出局，被一些奇奇怪怪的本地跑腿公司給承包了。物資包還很難搶到。
3.本地很難買到新鮮產品，且價格偏高。
雞蛋12塊錢一斤，疫情前就算漲價也就四五塊，豬肉30塊一斤。
4.電商配送體系基本癱瘓。
無法網購。
原因分析：
1.我國的農產品物流體系還處於相對原始的狀態，跨城物流為薄弱環節，很難對抗疫情。
長途販運商販承擔了主要的供應任務，當目的地有疫情的時候，他們很少願意繼續前往有疫情地區保持供應，導致部分品種的供應中斷。
2.本地小公司配送人員防疫管理不到位。
在上海疫情期間，就有配送人員帶疫工作，造成了無疫情小區的感染。
3.本地物資加工、分揀環節成為疫情傳播主要路徑。
在封控區域也有較多人員活動，活動量最大的是物資配送人員。
大多數情況下，蔬菜水果、肉類還需要在本地進行加工分割，才能打包成物資包。加工分割場所、分揀場所可能成為疫情的放大器，如果出現疫情，則可能順着配送路線進入無陽性的小區，造成二次感染。
二次感染顯著拖長了封控時間。
4.傳統電商模式在疫情期間健壯性不足，無法持續供應。
物資需要在區域大型倉庫完成分撥，再送到社區站點，最後交由騎手配送，節點多，需要人員多，且人員軌跡複雜，疫情期間比較脆弱。如果單點出現風險，很可能擴散到全局。
例如2022年4月，京東上海倉庫被疫情癱瘓：
三、物資保障問題的難點和解決思路
1.跨城運輸時，由於司機可能被感染，疫情可能外溢。
如果疫情影響到毗鄰地區的物流集散地，可能導致供應鏈癱瘓。
例如杭州的農產品批發市場佔杭州區域蔬菜水果供應量的70%，還有30%的渠道在買菜APP、超市自己的供應鏈手裏。
2022年4月，由於上海區域貨車司機外出採購，上海疫情傳入杭州南莊兜市場，該市場為農產品批發市場，日交易3000噸/天，佔杭州附近全部農產品批發市場份額的50%。該交易市場和旁邊的五豐聯合肉類冷凍食品交易市場是長三角食品的重要集散地，該區域的封控波及到整個長三角的供應鏈。
區域封控後，交易不暢，影響了整個長三角地區的物資供應。
幾天後市場恢復運作，但要求外地貨車司機不得進入市場。車輛消殺後，換杭州本地司機才能入場。由於杭州本地大車司機短缺，單趟800元都無法招募到足夠的司機。
2.如果封控期較長，需要配送物資較多。
需要配送物資多，則本地分揀的工作量大，如果參與分揀、物流人員感染，則可能導致物流節點規模性感染，停運，阻礙物資的調配。
3.既要儘可能降低人員接觸感染的概率，還不能缺貨，對組織能力提出了更高的要求。
主要思路有兩個：
（1）讓不同區域的城市結對子，疫情發生地區減少人員聚集，讓無疫情城市承擔物資採購、初次加工（例如整豬分割、冬瓜切塊）、分揀打包任務。
（2）為了防止封控區的物流體系被疫情全面癱瘓，可採用造船業水密隔倉的思路，用分隔的方式避免局部問題擴散為全局問題。
可將需要配送的區域分為幾個部分，每個區域由單獨的一組人員負責，本區域和鄰近區域負責人員不共享休息區域，避免風險擴散。
四、異地分揀，點對點直送封控區小區的“上虞模式”是短途物資保障最佳選擇。
該方案在2021年年底由孫春蘭總理提出，並在杭州-上虞區域運行，既保證了居民的物資供應，還最大化的杜絕了供應鏈環節的疫情擴散風險。
可參考當時的新聞：
2021年12月11日，上虞疫情防控處於關鍵時刻。12月11日下午15點左右，杭州聯華華商集團接到了來自紹興地區的緊急保供需求，因疫情管控紹興上虞區有3.9萬居民無法外出，1.5萬户家庭的日常生活受到影響，必須馬上進行食材物資配送，落實生活保障。得知這一情況後企業立刻行動，為確保在第二天12月12日上午8點前送達指定地點全力以赴。
19點，保供商品清單確定；19點30分，集團高層抵達位於杭州勾莊的生鮮物流基地靠前指揮，同時170名員工馳援基地；20點，保供物資分別運抵基地，打包工作全面啓動。
杭州世紀聯華勾莊生鮮集散中心把原本的停車場清理出來，作為臨時的裝箱基地，並從各個分店和總部抽調了300多人組建分揀小組，從晚上八點忙碌到第二天下午四點，才終於把第一批貨（40000份物資包）按時發出。
圖為分揀現場：
以上案例中，杭州的農批集散地完成了物資採購、分揀打包的工作，運往上虞的物資已經按户打包裝好，到目的地小區後，當地社區僅需完成“分發"這一個動作，極大節約了封控區的人力資源。
當地居民得到了充足的物資保障，同時也將物流配送的感染可能降到了最低。
五、跨省物資保障方案
1.減少跨疫情嚴重城市邊界的公路運輸量，通過甩掛運輸的方式防止疫情外溢。
對於必須用公路跨市運輸的物資，在高速公路上的合適地點設置換裝場，貨物卸下後由疫情嚴重城市貨車繼續運輸（消殺後換司機、甩掛運輸都可以），避免外地貨車司機感染隔離的問題。
公路貨車不進入疫情嚴重城市，則司機感染的可能性就可以大幅下降，可保障全國其他地區的物流暢通。
2.讓鐵路總公司擔當主力，用集裝箱運輸的方式供應疫情嚴重地區。
具體辦法：
.有中央統一安排，外地疫情可控的地市和疫情嚴重地區的社區街道直接對接，每個街道的需求以鐵路專列整列的形式安排。
.疫情嚴重地區的社區彙總需求信息（每個社區按整集裝箱採購），並向對口地市直接下單採購，每個集裝箱內可以進行品種搭配，並預先按户打包。
.儘可能調集冷藏集裝箱，冷藏集裝箱的可以多裝綠葉菜，普通集裝箱裝耐存儲蔬菜水果、糧油、方便食品等物資。
.發運地完成貨物質量、數量清點、分裝和集裝箱裝箱，可由相鄰城市分別出幾個集裝箱，再統一發車。
.安排集裝箱專列運輸，專列不經停沿途編組站，直達疫情嚴重地區，再將集裝箱用拖車送到小區內部或附近，安排吊車卸車、掏箱，並直接分發。
.集裝箱返回前，進行消殺。
**時效參考：**杭州—廣州X115/6次特快班列最高運行時速160公里，初期掛運13節XL25T型專用車輛，每節車廂載重20噸，可裝載7000多件電商貨物，整列運輸容量等同30多輛9米6廂式貨運汽車，全程運行時長13個半小時左右，是浙粵兩省間開行的首對圖定特快班列。
疫情期間疫情發生地會取消大量鐵路客車，可用這些客車的時刻開行保供列車。
3.疫情發生地集裝箱卸車安排。
.在市區內準備集裝箱拖車，社區組織汽吊、叉車、吊車司機和叉車司機。為司機準備安全的衞生間、食宿休息點。
.集裝箱到火車站後，安排拖車做好短駁（非常時期，就沒必要搞貨車限行了，一個貨車能頂幾百個配送員的運力）。
.調集吊車和叉車，集裝箱在小區內部或者附近卸貨、掏箱。
.如果有老舊小區，拖車進不來小區，則調集安裝公司、搬家公司人員和機械在小區旁邊的道路上進行卸車。
.卸貨人員撤離後，社區對貨物外包裝消殺，在社區內完成物資分配。
.拖車司機、吊車司機、裝卸隊不與小區內人員無防護狀態下見面，避免疫情傳播。
.下一次運輸時，拖車放下新集裝箱，拖走舊集裝箱。
六、補充建議
在高風險區域活動的少數人員（例如物資配送人員），應嚴格查驗24小時核酸。安排有衞生間的單間休息，飲食，避免交叉感染導致大批減員。
高風險區域活動的少數人員應當隨時記錄活動軌跡（人工輸入或者用專門APP實時讀取座標），如果有人員感染，可以大幅加快流調速度，避免感染人數過多而影響。
由於新冠感染後具有短期的免疫力（多毒株共流行則不適用），可以儘量讓康復者參與物資配送工作。
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