5天新增6例新冠死亡病例，有這些共同點

近期報告的6例死亡病例均為80歲以上老年患者，患基礎病。

據國家衞健委通報，11月23日0—24時，31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增死亡病例1例，為本土病例，在北京。

24日，北京衞健委通報新增死亡病例的情況：

女，87歲，11月16日收治入院，診斷為心功能不全，房顫，房顫射頻消融術後，心臟起搏器植入術後，腎功能不全，高鉀血癥，單側腎萎縮，細菌性肺炎，I型呼吸衰竭，高血壓，甲狀腺切除術後。

11月18日專家會診合併新型冠狀病毒肺炎輕型，予以持續心電監護、吸氧、抗感染、化痰、擴冠、利尿等治療，患者病情逐漸惡化，血肌酐進行性升高，容量負荷增加，心衰加重，11月23日因房顫導致心功能不全等基礎性疾病死亡。

自11月19日至23日，五天以來，31省份共報告6例死亡病例，其中北京4例，鄭州1例，成都1例。

結合此前各地衞健委通報的詳情，6例死亡病例的年齡均在80歲以上，且合併多種其他疾病。

11月21日，新增2例死亡病例，其中河南鄭州1例，四川成都1例：

鄭州通報死亡病例詳情如下：

女，81歲，因核酸檢測結果陽性，於11月18日轉院至定點收治醫院，患者高齡，既往“2型糖尿病”30年，“腦梗塞”病史2年，遺留右側肢體偏癱，長期卧牀；“竇性心律不齊”病史。入院時無創呼吸機輔助通氣，昏迷狀，體型消瘦，查體不合作。入院診斷為：新型冠狀病毒肺炎輕型、休克、意識障礙，惡病質。入院後給予吸氧，維持靜脈通路，維持血壓，抗感染及對症支持治療，並告病危。11月19日，患者出現血壓、心率下降；經救治34分鐘後，心率、血壓、指脈氧測不出，無自主呼吸，大動脈搏動消失，瞳孔散大固定，宣告臨牀死亡。

成都通報死亡病例詳情如下：

女，88歲， 患有嚴重高血壓、慢性阻塞性肺病等基礎疾病，常年卧牀，生活不能自理。因其共同居住家庭成員確診判定為密切接觸者。同日患者核酸檢測陽性，當即轉入定點治療醫院。患者入院時即呼之不應，雙側瞳孔散大固定，無自主呼吸，大動脈搏動未捫及，醫院立即開展心肺復甦等搶救工作，並組織華西和省級專家會診。患者因高齡及長期高血壓病及慢性阻塞性肺病病史等基礎疾病引起心源性心臟驟停，經搶救無效死亡。

11月20日，新增2例死亡病例，在北京：

女，**91歲，於11月19日由朝陽區轉至地壇醫院，患者高齡，合併腦梗病史多年，遺留老年痴呆數年，生活不能自理。**入院時脈搏、呼吸、血壓、血氧測不出，神志昏迷，雙側瞳孔散大固定。臨牀診斷為：新型冠狀病毒肺炎輕型、休克、陳舊性腦梗死、阿爾茨海默病。入院後立即予以氣管插管，接簡易呼吸器輔助通氣，持續心肺復甦約40分鐘，心率、血壓、血氧仍無法測出，無法恢復自主循環，於11月20日宣佈臨牀死亡。

男，88歲，於11月19日由大興區轉至地壇醫院，患者高齡，高血壓病史20年，血壓最高200/110mmHg，腦梗死病史6年，長期卧牀，生活不能自理**，10年前前列腺癌手術史，慢性支氣管炎病史多年。**臨牀診斷為：新型冠狀病毒肺炎輕型。入院後立即組織多學科專家組會診，給予吸氧、抗感染及對症支持治療。於11月20日突發心律失常，持續心肺復甦約50分鐘，患者因基礎病病情持續惡化，心源性猝死，經搶救無效死亡。

11月19日，新增1例死亡病例，在北京：

男，87歲，11月13日由朝陽區轉入地壇醫院救治，臨牀診斷為新冠病毒肺炎輕型。**入院前2周有右側股骨粗隆間骨折手術史，合併高血壓病史十餘年，高血壓病屬3級極高危型，陳舊性腦梗死20年，小腦萎縮多年。**患者行走不便，入院時有肺部感染、膿毒症傾向。患者入院後，醫院立即開展多學科專家組會診，給予抗感染及對症支持治療。11月19日，患者因基礎病病情持續惡化，肺部感染、呼吸衰竭、膿毒症、膿毒性休克，經搶救無效死亡。

膿毒症在冬季發病率最高，年齡≥65歲的老年患者在膿毒症病例中佔比可達60%～85%；膿毒症發生休克在膿毒症患者中易出現多臟器功能衰竭，病死風險急劇升高，病死率高達75%左右。在此情況下，醫院救治團隊經過向家屬充分知情告知，尊重患者家屬放棄有創搶救的選擇。