專家判定：新冠出院後，即便復陽也不傳染、不用住院

“新冠治癒出院後，少數人會測得核酸復陽，但此時身體已經恢復，無須在院治療。我們追蹤的案例也未發現引起社會傳播。研究發現，與住院階段相比，復陽階段病毒核酸載量降低了10萬倍，在細胞培養實驗中，並未從樣本中分離出活病毒，在社區追蹤過程中也未發現社區傳播。”近日，羊城晚報記者從廣州醫科大學附屬市八醫院唐小平/李鋒團隊、廣州國家實驗室鍾南山院士團隊獲悉，他們的臨牀研究證實，新冠病毒感染者復陽後是安全的。

復陽人羣在社區和工作場所活動是安全的

新冠病毒感染者經過住院治療達到出院標準即可出院。但有些感染者出院後，在沒有接觸其他新冠病毒傳染源、且排除二次感染的情況下，仍舊會發生病毒核酸檢測陽性現象，通常簡稱為“核酸復陽”。病毒核酸復陽者是否具有感染性？生活中是否會造成密接羣體感染？

廣州醫科大學附屬市八醫院研究員胡鳳玉表示：“新冠患者復陽的問題曾經也是臨牀醫生關注的問題。”

為此，廣州八院在廣州國家實驗室的支持及鍾南山院士指導下，對此進行了深入研究。“我們納入了2021年‘廣州521’疫情至2021年11月底，累計800餘例德爾塔新冠病毒感染者。”廣州醫科大學附屬市八醫院研究員李鋒説。這個研究持續半年。在2022年10月，廣州醫科大學附屬市八醫院唐小平/李鋒團隊和廣州國家實驗室鍾南山院士團隊對於核酸復陽問題的研究成果正式發佈在《國家科學評論》（筆者注：英文名《National Science Review》）上。

據介紹，該研究全面回顧、分析了2021年廣州醫科大學附屬市八醫院收治的全部德爾塔病毒康復者出院後病毒核酸檢測復陽的特點。

李鋒説：“研究發現，與住院階段相比，出院後，復陽人羣的病毒核酸載量降低了10萬倍。在細胞培養實驗中，並未從樣本中分離出活病毒，在社區追蹤過程中也未發現社區傳播，這説明病毒核酸傳染性低，復陽人羣在社區和工作場所活動是安全的。因此，新冠感染者出院後不應該被歧視。”

核酸復陽時身體已經恢復，無須在院治療

復陽後，會有什麼症狀？還需要治療嗎？李鋒表示：“新冠感染者出院後，病毒核酸復陽期間，肺炎已經恢復，或者持續恢復中，大多數沒有症狀，只有極少數有些喉嚨不適的主觀指標，但都缺少住院進行治療的臨牀指標，這説明，核酸復陽時身體已經恢復，無須在院治療。”

接種疫苗後是否能減少復陽概率呢？

“本研究中也分析了疫苗接種與核酸復陽的關係，雖然疫苗接種不能避免患者復陽，但可以明顯縮短病毒復陽時長，減少高核酸濃度復陽概率。這也是從另外一個角度增加了對疫苗保護作用的理解。”李鋒説。

李鋒表示，目前落實新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）的要求，既往感染者出院(艙)後，呼吸道標本核酸檢測陽性，如未出現任何症狀體徵且核酸檢測 Ct 值≥35，不再進行管理和判定密切接觸者；如無傳播風險，不再進行管理和判定密切接觸者。

“這樣一來，對於復陽人羣的精準管理，醫院在管理上可以更加有的放矢，節省資源；從公共衞生防控角度，可以減少流行病學調查和溯源的工作量。”胡鳳玉説。

（記者 張華 ）