我國檢出的BQ.1、XBB毒株的致病力如何？未來新冠病毒可能發生更大變化嗎？「科學防疫小貼士」（42）

我國檢出的BQ.1、XBB毒株致病力如何

是否會在國內引發新一輪流行

如何及時監測病毒最新變異情況

未來新冠毒株可能發生更大變化嗎

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中國疾控中心病毒病所所長許文波

來解答

BQ.1、XBB毒株致病力如何

是否會在我國引發新一輪流行

BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。在一些歐美國家已經逐漸顯示出是優勢毒株，主要表現為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。

近3個月來，我國監測到BF.7、BQ.1和XBB等130多個奧密克戎亞分支輸入我國大陸，同時監測到50多個奧密克戎亞分支導致了本土疫情，其中就包括BQ.1、XBB等。從抽樣病例基因組測序的毒株構成比看，截至12月18日，我國在9個省份49例本土病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個省11例本土病例中檢出XBB亞分支。

當前BQ.1和XBB尚未像BA5.2和BF7一樣在我國展現出傳播優勢，預計BQ.1和XBB傳播佔比會逐漸升高，但不會單獨引起新一輪疫情升高。

預防BQ.1、XBB和預防其他變異株一樣，我們要加強病毒變異和疾病嚴重性等情況的監測，保護好高危人羣，倡導做自己健康的第一責任人。

國內監測流行變異株有哪些手段

能否及時監測病毒變異情況

國家新冠疫情防控策略優化之後，中國疾控中心病毒病所根據多個新冠病毒亞型在我國共循環的現實情況，制定了《我國人羣新冠病毒變異株監測工作方案》。

方案要求每個省選三個城市，每個城市選一個哨點醫院，每個哨點醫院每週採門診急診病例15例、重症10例和所有死亡病例的標本進行病毒基因組序列測定和分析，並且在一週內，把測序數據上傳中國疾控中心病毒病所，建立國家新冠病毒基因組數據庫。

通過方案實施，可以實時監測新冠病毒奧密克戎系列變異株在中國流行的動態及其各個亞型的構成比例，及時預警免疫逃逸、傳播力和致病力等方面具有潛在生物學特性改變的新變異株，為核酸抗原試劑評價、疫苗研製和疫情防控提供科學基礎數據。

未來是否會出現傳播力

和致死率都很高的新冠毒株

截至2022年12月18日，奧密克戎5個亞型（BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5）已經先後演變成系列子代亞分支709個，其中重組變異株分支72個。奧密克戎變異株不斷出現新的傳播力和免疫逃逸能力增強的子代分支，並代替之前的優勢流行株。奧密克戎變異株在人羣廣泛流行過程中，將繼續通過基因變異和奧密克戎變異株之間的重組持續產生更多的子代系列亞分支，但新毒株導致致病力顯著增加的可能性較小。

奧密克戎變異株引起的住院、重症和死亡風險低於之前德爾塔等變異株，奧密克戎不同分支感染導致的重症和病死率無顯著差異。目前的700多個分支都未見重症率或者病死率的顯著增強，主要以輕症和無症狀為主。

關於是否會出現傳染性和致死率都很高的毒株，這不僅與病毒本身致病力和傳播力有關，也與人羣免疫狀況有關。新冠病毒在全球流行的過程中，人羣已通過自然感染和接種疫苗建立了一定程度的羣體免疫，出現同時具有高傳染性和高致死率毒株的可能性較低。