國家衞健委：現在出現的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關係

國務院聯防聯控機制於12月27日召開新聞發佈會，會上國家衞健委醫政司司長焦雅輝介紹形成白肺的原因。

記者：從近期公眾的反映情況看，有的新冠病毒感染者在就診過程中發現了肺炎或者CT出現白肺現象，有網友認為出現這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關係。請問形成白肺的原因到底是什麼？奧密克戎是否會導致白肺現象？

國家衞健委醫政司司長焦雅輝：首先我可以明確的回答，現在出現的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關係，並且當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎毒株，這方面的信息，中國疾控中心專家在之前的新聞發佈會上已經進行了回應。我們近期也注意到，在網絡上關於白肺的信息。給大家先介紹一下什麼叫白肺，白肺是肺部影像學表現的一個口語化描述。我們知道，肺部是由肺泡組成的，肺泡裏面充滿空氣，進行CT或者X線檢查的時候，射線穿過肺泡，影像表現是黑色區域，但是當肺泡裏出現炎症或感染，有滲出液和炎性細胞的時候，肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充，射線就穿不透，在影像學上出現白色區域。這個白色區域反映出來的是滲出物的影像學表現，並不是説肺臟組織實體變成了白色。隨着滲出液的吸收、炎症的消退，白肺的表現也會逐漸消退，肺部的影像學表現會逐步恢復為黑色區域。並不是説只要肺部出現了炎症就都叫白肺，白肺應該是比較嚴重的肺炎表現。一般來講，肺部的炎症比較重，滲出的比較多的時候，也就是白色影像區域面積達到了70%到80%，在臨牀上大家口語化稱為白肺。所以不是隻要出現了炎症就是白肺。這個階段患者會出現低氧血癥或呼吸窘迫。這類患者在臨牀上，尤其是高齡合併嚴重基礎疾病的患者可能出現，但是這樣的患者佔比非常低。我們也注意到，現在網絡上大家説的白肺有的不是真正的白肺，有的也沒有達到很嚴重的程度，把它誤稱為白肺。

不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌，如軍團菌都可以引發肺部的炎症，嚴重的時候都可以出現炎症表現。治療上講，我們現在有成熟的專家共識和治療方案，主要是俯卧位通氣，另外就是進行給氧治療，包括無創呼吸機、有創呼吸機，還有被網友稱為救命神器的ECMO。加強原發病的病因治療，白肺患者中有相當部分可以好轉。

也藉此機會呼籲，我們一定要加強老年人的健康狀況監測，要關口前移。老年人發生感染，尤其是出現呼吸困難等轉重的情況，一定要及時就診。我們也要求，對於老年重症患者不需要經過分級診療逐級轉診，要直接轉診到三級醫院進行就診救治。