北京部分社區衞生服務中心已可開Paxlovid，醫保支付價格降至1890元

近日，網上有消息稱，北京市近期會將抗病毒藥物奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）統一配送至各社區衞生服務中心，由社區醫生指導轄區內新冠患者服用進行抗病毒治療。29日，中新經緯獲悉，北京部分社區衞生服務中心已到貨Paxlovid，符合條件的人羣可開藥。

抗病毒新冠口服藥物Paxlovid。視覺中國 資料圖

部分社區衞生服務中心醫保支付價格降至1890元，並限購

29日，中新經緯以患者家屬身份致電北京市豐台區、西城區、東城區、海淀區部分社區衞生服務中心，詢問開藥要求與醫保價格。

豐台區一家社區衞生服務中心的工作人員對中新經緯表示，開藥要求一是新型冠狀病毒肺炎患者一週內被二級以上醫院診斷髮病5天以內的證明，“新冠肺炎也行，新型冠狀病毒肺炎也行，重點是‘新冠肺炎’這幾個字必須得有”；二是65歲以上老年人，且患有基礎疾病、免疫功能缺陷且控制不佳，或者未接種疫苗、患者肥胖等，如果符合上述條件，可以帶着CT、既往病例以及明確的診斷證明過來。

“如果老人不方便來，我們會視頻通話看老人的狀態，如果老人能説話，我們會直接跟老人進行一個語音的診斷。如果説不了話，我們也需要視頻看到老人狀態。”上述社區服務中心的工作人員表示，庫房已經有藥了，價格還是2300元，可以走醫保，還沒收到降價至1890元的通知。

另外，該工作人員也表示，Paxlovid對老人肝腎功能的負擔比較重，和很多藥物一起使用有反作用，所以必須經過二級以上醫院醫生評估之後，急需用藥的情況下再用這個藥，“救命是一回事，如果有其他更好的藥物選擇，為什麼不用其他的藥？”

海淀區一家社區衞生服務中心的工作人員也表示，目前只給轄區內的重症老人開Paxlovid。開藥需要就診患者5天之內的核酸陽性證明，或者診療當日現場抗原陽性。如果老人已經卧牀無法出門，家屬可以帶上老人的病歷和身份證到中心讓全科大夫評估一下，如果符合要求，大夫會上門給老人測抗原，當天抗原結果陽性就可以開藥。

另外，該工作人員證實，Paxlovid的醫保支付價格已由2300元/盒下調至1890元/盒，有些人羣可以全額報銷，有些人羣按90%報銷，“現貨已經配備到中心了，不過一個人只能開一盒”。

西城區一家社區衞生服務中心的工作人員則對中新經緯表示，Paxlovid目前還沒配送，什麼時候來貨也不清楚，可能第一批也就來5盒，中心也在跟藥廠提需求，“確實太少了，我們也沒辦法，這個不是我們能決定的。”

代購市場持續升温

今年3月，Paxlovid被正式納入中國第九版診療方案。該診療方案亦明確，Paxlovid適用人羣為發病5天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40kg）。

實際上，因為供給依舊緊俏，購買渠道不多，Paxlovid在藥品代購市場持續升温，不過對於美版Paxlovid，卻出現價格不一的情況，高的上萬，低的僅2000元。

29日，一名來自香港的藥代向中新經緯表示，美版Paxlovid一盒一萬元，當天付款兩到三天可以郵寄到內地，印度版本的需要等到1月3日之後才有貨，現在不接單。她表示，美版和印度版本的都有人買，但有經濟能力的肯定買美版的更好。

對方給中新經緯發來一個視頻並表示，可以掃藥物包裝盒上的二維碼查驗真偽。不過，中新經緯細看發現，視頻中Paxlovid的有效期只截至2023年2月，也就是説兩個月保質期的Paxlovid售價上萬。

另一位藥品代購向中新經緯表示，Paxlovid美國正版售價2000元一盒，保真，三天到貨，要求至少要兩盒。“這邊是美國直髮香港醫藥公司的，百分之百保真，但沒有辦法走醫保，可以提供證書，需要自己在官網下單。”