防範猴痘傳播，中國已有多種預案
本報記者 樊 巍 張常悦 尹野平
當地時間29日，世界衞生組織發佈疾病信息通報，將猴痘的全球公共衞生風險評估為“中等”。通報稱，5月13日至26日期間，已有23個非猴痘流行國家和地區向世衞組織上報了257例猴痘確診病例，還有約120例疑似病例，尚未報告發現死亡病例。世衞組織補充説，隨着監測範圍擴大，還將發現更多猴痘病例。在新冠肺炎大流行的背景下，猴痘疫情的跨境暴發以及表現出較高人際傳播的特性引發全球廣泛關注。
北京協和醫院感染內科主任李太生30日告訴《環球時報》記者，此次猴痘出現跨洲境流行，潛在原因較為多樣。除了因為個體特徵及行為模式導致特定人羣中的暴發流行，以及病毒變異導致傳染力增強因素之外，還可能因為天花疫苗停止接種後人羣猴痘病毒免疫力降低。李太生介紹稱，隨着全球天花疫苗接種計劃停止，近40年來天花疫苗未接種人羣在逐漸擴大，而已接種天花疫苗人羣的特異性免疫力也隨時間逐漸降低，因此猴痘易感人羣不斷擴大。
我國目前尚無猴痘病例報告，也未在野生動物或入境檢疫中檢出猴痘病毒。此前，中國疾控中心病毒病預防控制所研究員、國家重點研發項目“重要人獸共患病毒病跨種感染與傳播機制”首席科學家譚文傑在接受媒體採訪時表示，我國未報告發現猴痘病例，也沒有報告在動物宿主發現該病毒，因此目前的重點是外防輸入。
譚文傑介紹稱，美國2003年暴發猴痘後，為防止疫情輸入，原國家質量監督檢驗檢疫總局發出通知，對來自疫區的人員進行嚴格檢疫，對可疑猴痘病人採取必要的防控措施，例如禁止來自疫區的可能傳播猴痘病毒的齧齒類動物和靈長類動物入境；對來自疫區的貨物要實施嚴格的檢疫查驗、衞生監督和必要的除鼠處理。因此，猴痘由入境旅客攜帶的動物傳入的可能性不大。但口岸檢疫人員不能因此放鬆，要對來自猴痘疫區的人員、動物、交通工具、集裝箱、貨物、郵包進行嚴格檢疫。
李太生認為，隨着全球旅行及貿易恢復，不排除我國發現輸入病例的可能性，因此必須加強邊境檢疫，同時制定規範的監測體系。“猴痘在密切接觸及高危人羣傳播風險大，但普通人羣傳播風險低，全球大流行的可能性極低。”
5月30日，海關總署發佈通報稱，近期全球多個國家相繼報告猴痘病例，全國海關口岸衞生檢疫將持續做好“多病共防”，防止疫情疊加。將對入境人員嚴格落實健康申報等各項衞生檢疫措施；加強進境攜帶、寄遞物檢疫和齧齒動物檢疫，強化多部門聯防聯控，嚴防疫情輸入風險。
據《環球時報》記者瞭解，目前，我國已建立多種可用於猴痘早期診斷的基因檢測技術，能夠快速實現對猴痘病毒的篩查。譚文傑介紹稱，比如熒光定量即時聚合酶鏈式反應檢測技術，可在3小時內對痘病毒做出早期篩查診斷，結合新一代測序方法，不僅可在24小時內鑑別樣品是否為猴痘病毒或其他痘病毒（如天花病毒、牛痘病毒等），而且可對猴痘病毒的來源與傳播鏈進行分子溯源。此外，譚文傑還透露，中國疾控中心已制訂了《猴痘疫情應急處置技術方案》，儲備了猴痘分子檢測試劑並對各省市疾控專業人員開展了猴痘核酸PCR檢測培訓。
從事診斷試劑研發的中國生物科技公司碩世生物研發的猴痘病毒核酸檢測試劑盒（熒光PCR法）於近日取得歐盟CE准入資質。該公司相關負責人在接受《環球時報》記者採訪時表示，該產品將在歐盟27個成員國及認可歐盟CE資質的國家和地區上市銷售。目前，該產品已收到多個國家的緊急訂單問詢，近10萬人份試劑即將發往全球50多個國家和地區。同時，該產品也已啓動在多個猴痘流行區域的註冊申請工作。
另一家檢驗試劑盒研發公司聖湘生物則向《環球時報》記者表示，目前西班牙、阿聯酋、南非等多國對該公司研發的猴痘病毒核酸檢測試劑盒有訂單意向，也有部分國家已有確定性訂單，訂購的試劑盒主要用於應急儲備。
面對在抗原性、生物學特性、形態、結構等方面與天花病毒十分相似的猴痘病毒，我們過往用於對付天花病毒的疫苗是否依舊有效？李太生介紹稱，既往研究顯示天花疫苗接種對猴痘約有85%的保護效力。2019年，美國食品藥品監督管理局也批准了第三代高減毒天花疫苗應用於成人天花及猴痘的預防。譚文傑也認為，天花病毒和猴痘病毒的相似性可形成交叉免疫，因此對於高感染風險人羣或疫情輸入地區人羣，研判風險後可適時依需進行應急接種，“我國長期進行天花疫苗的應急儲備，可隨時提供上百萬支天花疫苗應急接種。”
中國疫苗行業協會會長封多佳在回應《環球時報》記者問詢時表示，尚不確定中國是否會開發猴痘疫苗，但如果需要，從技術角度並無太大難度，“相關技術幾十年前就有，現在只會更先進。是否需要研發需要視具體情況而定。”
吉林大學生命科學學院教授姜春來告訴《環球時報》記者，如果有需要，目前中國更有可能是重啓針對天花病毒的疫苗，而不是研發出針對猴痘病毒的疫苗，因為專項研發針對猴痘病毒的疫苗耗時較長、不確定性較大，所以選擇技術成熟的天花疫苗來預防猴痘較為可行。姜春來表示，目前公眾對於猴痘疫情不必過於擔心，普通人羣減少聚集，戴口罩，勤洗手，避免接觸野生動物，不吃生肉，可有效降低感染風險。▲