我國完成流程簡化版“無缺血”肝移植手術

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本報北京8月15日電（記者金振婭 通訊員朱文赫、周瑞泉） 14日21時，中日友好醫院肝臟移植中心與中山大學附屬第一醫院器官移植中心何曉順團隊合作，成功完成一名54歲乙肝肝硬化男性患者的肝臟移植手術。本次手術是全球首例流程簡化版“無缺血”肝移植手術，簡化了血管吻合流程，首次將供肝獲取過程的時間縮短了約30分鐘。

中日友好醫院特聘教授、中山大學附屬第一醫院副院長、器官移植科學科帶頭人何曉順介紹，傳統的肝移植手術，肝臟一旦離開捐獻者體內，在“無血流供應”狀態中，經歷缺血、冷保存及再灌注的過程，可能持續數小時甚至數十小時，肝功能受損往往難以避免，這正是影響移植療效乃至導致移植失敗的最主要原因。

“無缺血”肝移植技術可以有效解決肝臟長期處於“無血流供應”的問題，中日友好醫院肝臟移植中心主任譚海東指出，其原理是在摘取供體器官前，醫生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復系統”，在斷掉原有血液供應的同時，由“多器官功能修復系統”替代人體的供血機制。供肝植入移植受體時，將受體的血管接入“多器官功能修復系統”，再由受體的血液循環系統“接管”，最後完成肝臟移植。整個過程，肝臟裏的血流不停止，術後肝功能指標也明顯優於傳統肝移植手術，患者的圍手術期生存率提高接近10%，早期肝功能不全的發生率也由原來的25%降低至5%以內。

譚海東介紹，早在2017年，何曉順團隊就進行了全球首例“無缺血”肝移植手術。原先的手術使用供體自身血管和動脈進行血管吻合，而本例“無缺血”肝移植手術則直接使用肝臟的動脈和門脈作為入口，進行門脈吻合和y型吻合，大大簡化了血管吻合流程，在保證肝臟無缺血的同時，受體“無肝期”時間縮短為原來的三分之二左右，供肝獲取時間也縮短了約30分鐘。

“本例手術的成功標誌着‘無缺血’肝移植手術實現新的重大突破，將為研究器官功能、器官間相互作用、器官離體治療和器官功能修復等提供全新的基礎研究方案，為我國臨牀醫學研究實現多學科、多層次的提升提供了可能。”譚海東表示。