“從0到1”的醫學原始創新迎來歷史機遇期

◎本報記者 張佳星

“現代科學已經進入量子力學與相對論階段，醫學卻還停留在經典力學階段。”在日前召開的中國醫學基礎學科發展大會上，中國科學技術協會名譽主席、中國科學院院士韓啓德指出，受當前人類對機體和疾病認知水平的侷限，很多醫學問題難以從根本上獲得突破，基礎研究要從“預見性”的高度加強科研。

“醫學應該全面加強與理學、工學、社科、人文的交融。”中國醫學科學院院長、中國工程院院士王辰表示，當前醫學在利用數學、物理、化學等學科方面遠遠不夠，應通過交叉共融建立更強大的醫學基礎研究。

基礎研究是科技創新的源頭。與會專家認為，醫學基礎研究的開拓性、顛覆性，取決於其與其他領域學科的交叉深度與廣度，也直接決定人類對生命科學認知的水平。

黨的二十大報告提出，加強基礎研究，突出原創，鼓勵自由探索。在新的歷史條件下，應如何進一步增強我國醫學基礎研究的實力，進而引領醫學科技創新的發展方向？

基礎研究，再強調也不為過

“中國科學院院士潘建偉指出一部智能手機有超過8項諾貝爾獎成果，強調了基礎研究的重要性。”北京大學博雅講席教授、中國工程院院士董爾丹説，醫學領域更是如此，一次基因治療同樣包含8項或以上諾獎成果，如DNA雙螺旋結構的發現、DNA測序技術、基因編輯技術等。基礎醫學是醫學創新的源泉動力，再強調也不為過。

北京大學博雅講席教授、中國工程院院士詹啓敏打了一個比方：“生命科學問題與臨牀疾病問題猶如暴露在水面的冰山一角，水面下是更廣泛的基礎科學問題，要破解它需要包括化學、醫學、工學、理學、材料科學、光學、大數據、人工智能等多個學科的聯合研究。”

王辰強調，現代醫學的基礎研究瞄準人與人羣的健康，應超越此前理解的生理、生化、生命科學的範疇，既要與理學、工學等自然科學共同發展，又要與社會科學、人文科學相互交融。

加強基礎研究是科技自立自強的必然要求

“我國大部分臨牀藥物的最初專利來自國外，大部分大型醫療裝備從國外進口，大部分臨牀標準指南借鑑國外。” 詹啓敏指出，這些現實問題正反映了我國醫學領域缺乏相應基礎研究的支撐，比如基礎研究不足，就沒有原創靶點、標誌物等，就很難自己研發出好的藥物和治療方法。

加強基礎研究是科技自立自強的必然要求。國家衞生健康委科教司監察專員劉登峯表示，原始創新的基礎研究要提出真問題、解決真問題，當前的產出質量還有很大進步空間，應激發首創精神、創新潛力和創造動力，努力挑戰最前沿的醫學科學問題。

基礎研究很難在短期內兑現為社會經濟效益，但其水平決定着該領域的原始創新能力。“根據國際經驗，從基礎研究到重大創新產品轉化時間約為15—20年。”董爾丹表示，“從0到1”的首創是無中生有，是小概率事件，儘管經常在當時難以被承認，但其代表最具前瞻性的發展方向，且影響到與人民生命健康密切相關的技術和產品的未來保障。

“世界衞生組織指出，不應把醫學領域的投入看成是消耗和負荷。”王辰指出，從經濟學角度理解，醫學基礎研究的投入應該是最佳投資。

“從0到1”的原始創新迎來歷史機遇期

在會上，多位院士談及人工智能程序AlphaFold2（阿爾法摺疊2）能夠預測出98.5%的人類蛋白結構時認為，現代技術的發展賦予了醫學基礎研究的“尖兵利器”，為“從0到1”的原始創新迎來歷史機遇期。

“生命是複雜的，具有自穩態性、開放性、時態性和隨機性等特徵。”韓啓德認為，系統論科學現代技術的發展將改變之前醫學基礎學科的分界研究方法，產生全新的範式轉變，大大增強基礎醫學整合研究的能力。

“2021年《科學》公佈的十大科學發現中有7個是生物技術相關的。”詹啓敏表示，在整個科學領域的前沿技術中，生命科學領域是最可能產生重大創新突破成果的領域。

與會專家認為，通過基礎科學學科間更廣泛地交叉、滲透、融合，將為醫學基礎研究的探索創造出更多的模式和路徑，進而產生對於生命機體認知的顛覆性成果。

“從0到1的原始創造基礎研究、從1到10的應用基礎研究、從10到100的應用轉化研究、從100到無窮的重大應用研究，健康科技創新貫穿於產學研用的全鏈條中。”董爾丹強調，醫學基礎研究是健康產業發展的重要源頭，是建設健康中國的重要基石。