湖南湘潭：長護險直抵人心

長期護理保險是國家為積極應對人口老齡化的一項重要舉措，被稱為社保“第六險”。2016年6月，我國開始開展長期護理保險制度試點工作，確定15個國家級城市和山東，吉林2個重點聯繫省份；2020年9月，國家醫療保障局新增14個第二批國家級長期護理保險試點城市；2022年10月19日，黨的二十大報告明確，建立長期護理保險制度。

各地試點推行的長期護理保險，讓失能人羣得到了護理保障和經濟補償，大大減輕這些家庭的經濟和照料負擔。2020年湘潭市政府將探索長期護理保險制度作為重點任務之一納入《健康湘潭行動實施方案》，同年9月，國家醫保局、財政部發布《關於擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，將湘潭市列為長期護理保險擴大試點城市。

湘潭市常住人口約為272.6萬人，60歲及以上人口為59.7萬人，佔常住人口比21.93%，高於全省19.88%的水平，已進入中度老齡化社會，長期護理保障需求迫切。自長護險試點以來，湘潭長護累計受理失能評估申請2442人，享受待遇1760餘人，基金支出1200餘萬元，簽約長護險定點護理服務機構49家。政策的出台極大減輕了重度失能人員家庭經濟負擔、提高了失能人員疾病管理質量、促進了本土醫養康養相結合的養老產業發展，形成了鮮明的“湘潭長護模式”。

政策補貼解決家庭經濟負擔

“這麼多年我沒穿過一雙好鞋，襪子都是要把口子剪開才能穿進。”住在湘潭市雨湖區的董奶奶艱難地把褲腳捲起。董奶奶雙腳因腫脹導致無法站立，只能靠腿部護具與藥物抑制病痛的折磨。“我平時吃藥要用很多錢，請保姆都沒有錢，找人做專業護理更是不敢想。屋裏老頭子除了買菜做飯，還要照顧我，他也80多歲了，很多時候都是心有餘而力不足。”老兩口是早期電廠改制退休工人，退休金微薄，難以負擔專業護理的費用。

2021年底，董奶奶從社區醫生處瞭解到長期護理保險政策後進行了申請，2022年1月通過長護險失能等級評估後開始享受長護險待遇。“每次按摩完之後我的腿會舒服點，就能在地上站一下。幸虧有長護險，我才有機會享受到專業的護理服務。”在長護險稽核人員上門回訪中，董奶奶激動地説。從沒穿過一雙好鞋到如今能借助器具站立，長護險政策不僅減輕了重度失能人員的經濟負擔，也提高了他們的生活質量。

湘潭市長期護理保險待遇享受方式共三類：一是醫療機構護理。入住長護定點二級及以上醫療機構可按每日100元標準享受護理服務，一級及以下醫療機構則為每日80元，費用由基金支付70%；二是養老機構護理。入住長護險定點養老機構，可按每日50元的標準享受護理服務，費用同樣由基金支付70%；三是機構上門護理。由長護定點護理服務機構指派護理員上門開展護理服務，每週上門3到4次，每次費用75元，由基金支付80%。董奶奶選擇的是機構上門護理，這樣每月可以享受上門機構16次專業護理，但個人只需繳納240元。

專業護理消除家庭看護困難

嶽塘區的胡奶奶因腦梗死導致失能，目前居住在湘潭市長護險定點醫療護理機構。胡奶奶病後完全喪失生活自理能力，時刻需要專業護理，子女又長期在外，無法真正解決看護問題。

通過親友介紹，胡奶奶一家瞭解到了長護險政策，安心地把胡奶奶送進了定點醫療護理機構。湘潭市長期護理保險中的醫療護理服務機構可提供基本生活照料類、醫療護理類和康復訓練類護理項目。入住定點機構時胡奶奶常年帶有胃管，不能經口進食，精神狀態不佳，醫療機構護理人員給胡奶奶制訂了個性化的護理服務計劃，採取康復和生活雙護理的照護模式護理。經過一年多精心護理，胡奶奶已拔除胃管，精神狀態也好轉。在回訪中，胡奶奶子女補充道：“長護險解決了母親的護理難題，護理人員即時反饋母親的生活及身體狀況，讓我們也能夠更安心地繼續在外工作。”湘潭市長護險政策的實施，消除了外出務工子女無法看護獨居老人的困難，解決了“一人失能，全家失衡”的難題。

持續發展促進本土養老事業

為促進護理服務市場的健康發展，湘潭市醫保局、湘潭市民政局、湘潭市衞生健康委員會分別於2021年2月與4月共同發佈了《湘潭市長期護理保險定點護理服務機構管理辦法（試行）》與《湘潭市長期護理保險護理服務管理辦法（試行）》，加強和規範定點護理服務機構管理，建立了統一的長護險護理服務項目清單和服務標準，規範長期護理保險服務，保障護理服務質量。另外通過護理機構自查與經辦商保公司巡查，開展一系列護理市場亂象專項專治工作，積極的維護了長期護理保險市場秩序。

在湘潭市醫療保障局的領導下，全市各醫養結合機構、養老機構、居家護理服務機構積極申請定點，通過層層遴選，湘潭市長護險定點護理服務機構共49家，包括8家全國連鎖居家護理服務機構、5家省內連鎖機構，覆蓋全市所有縣區。政企聯合開展專業護理培訓，為護理市場持續不斷輸出近萬名養老專業護理人才，在提高本市就業率的同時大力促進了本土養老護理行業的發展。

在面對人口老齡化加速推進的今天，湘潭長期護理保險在湘潭市醫保局、湘潭市民政局、湘潭市衞生健康委員會的指導下，廣泛社會力量的支持下穩步前行，直抵人心，樹立起長護的“湘潭標杆”。