江蘇鎮江世業鎮衞生院提高健康管理能力 讓小島居民就醫更方便（新時代新徵程新偉業）

開車從潤揚大橋引橋向着長江盤旋而下，駛上一座小島。層林掩映，一幢黃色的4層小樓分外醒目——這裏是江蘇省鎮江市丹徒區世業鎮衞生院。

診室裏，鎮江市第一人民醫院內分泌科主任醫師柳迎昭一大早就忙活起來。自從2015年院裏與世業鎮衞生院建立聯合診療機制以來，每週四她都來這裏開展糖尿病專家門診。

“島上常住人口1萬多人，納入規範管理的高血壓、糖尿病等慢性病患者約2000人。”世業鎮衞生院院長鬍小忠説，“不用出島看病，一直是居民期待的事。”

2014年12月，習近平總書記在世業鎮衞生院考察時指出，要推動醫療衞生工作重心下移、醫療衞生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化，為羣眾提供安全有效方便價廉的公共衞生和基本醫療服務，真正解決好基層羣眾看病難、看病貴問題。

“如今，通過優質醫療資源下沉，衞生院年門診量比2014年增加40%。”胡小忠説，“黨的二十大報告提出，促進優質醫療資源擴容和區域均衡佈局，堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。我們將不斷提升醫療衞生服務能力和水平，更好地為居民健康服務。”

推動醫療衞生資源下沉

早上7點，衞星村村民杜俊珠來到鎮衞生院，掛了柳迎昭的專家門診號。

今年7月，杜俊珠參加了免費體檢，報告還沒拿到就接到了鎮衞生院的電話：血糖高，趕緊來複查。當時，衞生院的醫生吳玉珍給杜俊珠做了基本檢查，開了藥，並囑咐一週後複診。可杜俊珠忙着晾曬家裏的稻穀，直到11月中旬才來。一查，空腹血糖還是高，吳玉珍建議杜俊珠來看柳迎昭的門診。

柳迎昭仔細看了檢查結果，又詢問了杜俊珠的飲食和病史等情況，建議住院治療。

“非得住院？”想到以前島上居民住院得去鎮江市區，杜俊珠面露難色。正在寫病歷的柳迎昭停下筆，“就住在鎮衞生院。”

今年9月，世業鎮衞生院與鎮江市第一人民醫院內分泌科建立了聯合病房。利用遠程診療系統，柳迎昭團隊可以指導吳玉珍團隊開展住院患者的診療。

當晚，杜俊珠就住進了衞生院。病房是雙人間，還有獨立衞生間。

“目前，全市二、三級醫院已在基層開設105個‘全科—專科聯合門診’，建立20個以卒中、骨科等八大病種康復期患者為主的康復聯合病房，設置康復牀位312張。”鎮江市衞健委主任楊毅介紹，“貫徹落實黨的二十大精神，我們將繼續瞄準分級診療制度建設，依託城市大醫院資源，提升基層醫療衞生機構能力，讓更多羣眾在家門口能看病、看好病。”

提升醫療衞生服務水平

“胡院長，這辦法管用，我這個頸肩病好得差不多了。”循聲望去，只見患者魏習桂站在過道上候診，雙手交替拍打着肩膀。

魏習桂患高血壓多年，掛的是胡小忠的運動處方門診號。“老魏，到體質檢測一體機上測測指標。”胡小忠説。

幾分鐘後，體測報告出來了，身體質量指數顯示為健康型。“血壓血脂都正常。”胡小忠拿出魏習桂的健康檔案，“但運動強度中等偏小，每天要堅持快走或慢跑一小時。”

聽到診斷結果，魏習桂很高興，告訴胡小忠：“最近我運動增加了一些，有4個鄰居也跟着我一起運動呢。聽説運動處方有效，她們也要試試。”

“我們門診不光服務慢性病患者，以後還打算面向亞健康人羣提供服務。醫防融合嘛，歡迎你的老姐妹來試試。”胡小忠説。

去年10月，世業鎮衞生院成為江蘇省慢性病運動健康干預試點單位。開展試點以來，世業鎮衞生院已建立2000多份運動處方檔案，開出近500份運動處方。

“這些年，我們以家庭醫生簽約服務為抓手，為社區居民提供預防、診療、隨訪、康復等健康管理服務，同時在慢性病管理中增加運動健康干預處方服務。”鎮江市衞健委基層衞生健康處處長謝旭東説。

吸引優秀人才紮根基層

上午9點，杜俊珠的血樣被送到了世業鎮衞生院檢驗科。

“這幾台儀器都是近幾年新上的，這個能檢查C肽和胰島素，那個能通過檢查血樣快速診斷急性心肌梗死。”王聖勤是衞生院的專職檢驗師，2019年成為主管檢驗師，“我們檢驗科現有3名專職檢驗師。”

拿到檢查結果，吳玉珍通過遠程診療系統傳給了柳迎昭。不到一小時，柳迎昭就反饋：先打胰島素，第一次用藥14個單位。

一樓藥房裏，於淑雅接過處方，仔細看後簽好名字，從醫用冰箱裏取出胰島素。她是世業鎮衞生院2017年引進的專職藥師，現在是主管藥師。

成長為業務骨幹，王聖勤、於淑雅的一個共同感受是，職業發展空間越來越大，工作成就感越來越強。

這兩年，鎮江市委託三級甲等醫院開展基層衞生人員能力培訓工作，每個培訓週期40個學時。2021年，共完成19名臨牀（護理）適宜技術師資和15名鄉鎮衞生院（社區衞生服務中心）骨幹人員培訓。

在編人員有職稱沒崗位的，給予定額補貼；非編人員學歷及職稱提升的，增加基本工資……胡小忠介紹，鎮衞生院堅持用待遇和凝聚力留人，隊伍穩定，醫務人員中擁有副高職稱的已有7人，本科學歷佔比從2014年的35%上升到了如今的80%。

11月下旬的一天，柳迎昭如約來到世業鎮衞生院出診。看了杜俊珠最新的檢查報告，柳迎昭説，“恢復得不錯，今天就可以出院。回家後，堅持按照醫囑服藥就可以了。”

杜俊珠對在鎮衞生院的就醫體驗很滿意，“回去我就告訴患有糖尿病的鄰居，在這裏住院一樣能把病看好。”