新冠陽性如何居家治療？專家解讀

“具備居家隔離條件的無症狀感染者和輕型病例一般採取居家隔離，也可自願選擇集中隔離收治。”這是在12月7日發佈的“新十條”中，對於隔離方式的優化調整。哪些情況下可以居家治療？居家治療對家居環境有哪些要求？居家治療人員又該如何自我管理？

本期《新聞1+1》連線北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、北京小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾，共同關注：居家後，治療如何進行？

陽了，從哪天開始吃藥？

*北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：*我們吃藥就是為了緩解症狀，讓自己沒那麼難受。一般從第二天，我們最難受的時候開始吃藥，或者覺得症狀影響休息、睡眠，就可以吃一些緩解症狀的藥。沒有必要太早吃藥，太早吃藥也起不到什麼緩解症狀的作用。

有人囤十幾盒布洛芬？專家：沒必要！

*北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：*感染後，發燒很少超過三天，即使第四天、第五天還有發燒，一般也都是低燒或中等程度發燒，沒有退燒藥也完全可以過得去，所以就按照三到五天的量就足夠了。

居家出現什麼症狀，就要堅決去醫院？

*北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：*青壯年人一般發燒，尤其高燒階段不超過三天，到第四天、第五天就明顯好轉了。如果超過三天，到第四天、第五天仍然高燒，沒有緩解趨勢，建議去醫院就醫。或者發病之後，患者出現胸悶、憋氣、意識模糊等情況也要去醫院。老年人的情況更復雜一些，如果是80歲以上的老年人，尤其是基礎疾病不太穩定的，最好在感染後就去醫院讓醫生評估。60歲到80歲這個年齡段，主要看基礎疾病是不是穩定，如果比較穩定，也可以先在家觀察。如果基礎疾病不太穩定，或者説有明顯的心臟、肺臟，或者肝腎的功能異常，本身就需要住院治療，再感染新冠，最好還是早點到醫院讓醫生評估。

陽了，千萬不要重複吃多種退燒藥

*北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：*吃藥是為了緩解症狀，不是按天吃，不是按推薦的藥物種類一起吃或者多吃。有什麼症狀就去緩解什麼症狀。比如發燒、頭痛、身上痠痛、影響休息了，就用點解熱鎮痛的布洛芬、對乙酰氨基酚這些藥。如果説鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，緩解鼻塞的藥。咳嗽咳痰，也有鎮咳祛痰的藥物。如果這些症狀都有，就用複方感冒藥，像泰諾就能緩解所有的症狀，也可以再結合一些中成藥一起吃，效果會更好一些。千萬不要重複吃多種退燒藥，選一種就可以，而且不能多吃，比如布洛芬或對乙酰氨基酚4到6小時一次，一天不超過4次。如果用了退燒藥，就不要再用複方感冒藥，或者用了複方感冒藥，就不要再去單用退燒藥了，因為這裏邊有一些退燒的成分，一旦過量是對身體有損害的。

一家子有人陽了，一老一小怎麼辦？

*北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：*如果家裏面確實有脆弱人羣，比如80歲以上的老人或者基礎疾病比較重的人，一定要進行保護。如果能去方艙，或者去外邊找個地方隔離最好。其次，嘗試一下看看，能不能把老人、孩子隔離到其他地方居住。如果一定要在家裏，那要找一個單獨、能通風的房間，儘量減少和家人接觸。如果必須接觸，儘量保持兩米以上的距離，雙方都戴口罩。家裏需要經常通風、適當做一些消毒。尤其是感染之後，在呼吸道分泌物污染的地方，及時用84消毒液或酒精擦一擦，避免其他人接觸到，保護好老人等脆弱人羣。

抗原和核酸如何配合使用？

*北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：*抗原檢測最大的優點是方便快捷，自己在家裏就能操作，15分鐘就能得到一個結果。但是它的假陽性和假陰性的概率比較高。核酸檢測雖然麻煩，但它非常準，我們還是以核酸檢測來作為確定診斷的依據，也是用來確認沒有傳染性的依據，所以這兩個是互相結合的，不是互相替代的。在疫情比較嚴重的階段，我們希望大家儘量減少外出。如果出去做核酸也是有風險的，就儘量在家裏用抗原檢測來代替，尤其是當我們接觸過陽性感染者，甚至已經出現發燒咳嗽咽痛的症狀，這個時候做抗原檢測就非常有意義了。如果説有症狀，一測抗原又陽了，其實大概率就是感染了。如果不方便做核酸檢測，就可以按照陽性上報社區，上報基層醫療機構，讓他們幫助我們去指導下一步的治療。