兒童如何做好新冠病毒感染防治？北京兒童醫院專家詳解

面對新冠病毒，兒童如何做好防護？如果感染後，家長如何應對？來聽兒童醫院專家給大家介紹新冠病毒防控“新階段”兒童防治新冠的知識——

1.目前國內疫情的主要流行株是什麼？與原始毒株相比，致病力和傳播力有什麼變化？

奧密克戎變異株（一種新冠病毒的變異株）是當前導致國內新冠疫情最主要的流行株。

相比以前的變異株，雖然它的傳染性更強、傳播速度更快、逃避人體免疫系統能力更強，但是它的致病力和毒力已明顯減弱，感染後出現重症和死亡的比例明顯低於原始株及其他變異株。

2.新冠病毒不斷變異，成人及3歲以上兒童接種新冠疫苗為什麼能夠保護兒童羣體？

接種新冠疫苗主要提供兩方面的保護。一方面可以減少感染幾率，另一方面即使防不住感染，也可發揮重要的防重症及死亡的作用。

當前我國推薦成人及3歲以上兒童可以接種新冠疫苗，當兒童周圍人羣都接種新冠疫苗後，體內產生足夠的保護性中和抗體能夠降低感染和重症幾率，可以間接的保護兒童免受新冠病毒的感染。

3.家長已經接種了三針新冠疫苗，是否就可以高枕無憂了？

否。接種新型冠狀病毒疫苗後可以一定程度降低新冠病毒感染的幾率，隨着時間推移，體內的中和抗體水平衰減，預防感染的能力降低，依然可能會被感染。因此，即使已完成三針新冠疫苗接種，仍需要做好個人防護，正確佩戴口罩，儘量不去人羣密集的地方、注意個人手部衞生、做好居家通風消毒等預防感染。保護好自己，也就是保護好周邊的孩子和老人。

4.既然接種疫苗後產生的中和抗體水平會逐漸降低，還會有預防重症的作用麼？

接種新冠疫苗後能夠激活體內病毒特異性記憶淋巴細胞，使其擴增，其中一部分化為“抗體工廠”（漿細胞），能夠產生具有保護作用的中和抗體，一部分分化為“預備役”（記憶性淋巴細胞）。

這些病毒特異性的記憶性淋巴細胞就是我們人體免疫系統能夠快速清除病毒，控制感染，減少重症的“秘密武器”。

5.新冠病毒變異株傳播力更強了，兒童和青少年應該如何更好的防護呢？

奧密克戎變異株雖然傳播能力更強，但它依然是通過以下三種途徑感染人：

經空氣飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，當感染者咳嗽、打噴嚏、説話、唱歌或深呼吸時，會從口或鼻中釋放出含有病毒的微小顆粒，被密切接觸者吸入或直接與人的眼、鼻或口接觸便可能造成感染。

氣溶膠能懸浮在空氣中或漂浮至1米以外，因此當人長時間停留在家、辦公室、醫院、影院等通風較差的室內密閉環境時，包裹病毒的氣溶膠可以通過人的鼻、口、眼等感染。

接觸被病毒污染的物體表面後不洗手或未消毒便觸摸眼、鼻或口部而受到感染。

雖然奧密克戎變異株的傳播力更強了，但是家長與孩子只要做好以下幾點，依然可以避免或減少感染：

外出時與他人儘量保持1米以上距離。

外出時正確佩戴口罩，家長要幫助1歲以上孩子選擇和佩戴大小合適的兒童口罩（外科口罩或N95口罩）；佩戴或摘下口罩前都要按照七步洗手法正確洗手，在不具備洗手條件時，也應使用手部消毒劑進行消毒；在室內或人羣聚集地方不要摘下或用手去觸摸口罩。

不要帶兒童去人羣密集場所、以及通風不良的室內或與他人長時間接觸。

長期居家時，應做好室內通風。在北方冬季，儘量選擇兒童外出活動時或每個房間單獨通風，避免感冒。

應避免接觸公共場所的物體表面，減少感染幾率。

堅持運動可以改善心情，增強體質。

咳嗽和打噴嚏時用彎曲的肘部或紙巾遮掩口鼻，並將用過的紙巾立即扔進封閉的垃圾箱，然後洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

接種疫苗：根據國家衞健委要求，對3歲以上兒童及時接種新冠疫苗以預防新冠病毒感染和重症發生。兒童的家庭成員疫苗接種有助於兒童預防感染。

6.兒童感染奧密克戎變異株後有什麼症狀？需要注意什麼？

兒童感染奧密克戎變異株後，大多數症狀較輕或無症狀，常表現為輕度到中度發熱，少數高熱，可以有乾咳等呼吸道症狀，或者乏力、噁心、嘔吐或腹瀉等症狀，多數在1周內消失。少數重症肺炎常在1周後病情進展，出現精神狀態差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等症狀，甚至出現呼吸衰竭。

嬰幼兒，尤其是2歲以內的嬰幼兒發熱後，如果出現拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症狀，應立即送醫院救治。

7.孩子感染新冠病毒後，出現發熱等症狀，家長應該如何應對呢？

雖然目前新冠疫苗還未覆蓋3歲以內的嬰幼兒，但嬰幼兒暴露感染風險相對較低，症狀較輕，所以家長不要過於焦慮或擔心，可以做好以下幾點：

發熱是孩子感染或者應激狀態下，體內的一種正常的生理反應。

如何防護：兒童感染後，家長應注意將孩子與其他同住人分開居住，並保持距離；1歲以上兒童佩戴外科口罩、高危兒童可以佩戴N95口罩；感染兒童和家長應分開吃飯，清洗消毒餐具；家長在護理孩子時也應佩戴N95口罩，接觸孩子及其物品後應洗手和消毒；此外，家長及監護人也應監測自己的體温，如出現症狀也應及時隔離，休息。

如何照護：對於無症狀或症狀較輕的兒童，注意休息，清淡飲食，通常不用特殊治療，幾日後即可恢復；對於嬰幼兒，還應密切注意孩子的精神狀態和反應，當孩子出現哭鬧不止、拒奶等現象考慮及時就醫。

家庭用藥：我國尚無批准用於低齡兒童的抗新冠病毒藥物，主要對症治療。當孩子體温超過38.5℃或之前有過抽搐史的兒童，應及時給予退燒藥物治療，常用的退燒藥有布洛芬或對乙酰氨基酚，給藥時應根據孩子年齡和體重。如果是六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一，如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。布洛芬和對乙酰氨基酚4-6小時用藥一次，24 小時內不應超過四次。

何時停藥：退熱藥物主要是緩解兒童症狀，減少不適感，因此當孩子體温穩定並低於38.5℃後可以不使用退熱藥（有熱性驚厥史患兒低於38℃），但仍應隨時注意孩子體温和精神狀態，以免病情反覆。

易發生重症的高危人羣包括先天性心臟病、慢性肺疾病、神經系統疾病、重度營養不良、腫瘤、肥胖、糖尿病或遺傳性疾病、免疫缺陷者或長期使用免疫抑制劑、早產兒或新生兒等，家長應提高警惕，當孩子3-5天持續高熱不退，呼吸急促、精神萎靡、持續胸悶或胸痛或者病情加重時，應及時就醫。

抗菌藥物的使用：抗菌藥物用於治療細菌性感染，無抗病毒效果，只有在合併細菌感染時才會使用。因此，對於抗菌藥物的使用還是應該在醫生的指導下用藥，家長不要自行決定。

8.兒童外出或就診時應注意什麼？

兒童及家長或其他同住人儘量不要去人羣聚集場所，１歲以上兒童外出時應正確佩戴大小合適的兒童口罩、與其他人保持1米以上距離、注意手部衞生，儘量不要觸碰公共設施，不用手揉眼、鼻和口，正確洗手。就診時儘量不要乘坐公共交通工具，全程佩戴口罩，按預約時間前往醫院就診，減少在醫院候診時間等。

9.兒童感染後會有新冠後遺症麼？

目前為止還沒有明確的證據表明新冠病毒感染後會導致嚴重的後遺症。

來源 | 北京兒童醫院服務號