兒童發燒除了“布洛芬”還有哪些方法？兒科專家給出詳細建議

除了布洛芬、對乙酰氨基酚，還有不少藥物可用於應對兒童發燒，復旦大學附屬兒科醫院專家團隊給出更多詳細應對建議。

發熱後可先採用物理降温措施

中國藥學會兒童藥物首屆主任委員、復旦大學附屬兒科醫院臨牀藥學部主任李智平表示，如果兒童出現發熱症狀，可以先採用物理降温等措施，如退燒貼、冷敷降温等。如果孩子在睡熟狀態且體温低於40 ℃，可以不喚醒用藥。若高燒（39.5℃）不退，除了布洛芬、對乙酰氨基酚退燒藥，家長還可以選擇一些含有對乙酰氨基酚成分的複方製劑，也同樣具有退熱作用。

李智平介紹，含有柴桂、柴胡、石膏、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥，具有發汗解表、清裏退熱、清熱解毒的作用，對於退燒也有一定的效果。中成藥與布洛芬等西藥相比，雖起效未必迅速，但中成藥性温，也是退熱的優選。

復旦大學附屬兒科醫院國際部主任、呼吸科主任醫師張明智表示，孩子發熱了先不盲目去醫院，也不要恐慌。僅有發熱，其他症狀不嚴重，可選擇先居家觀察。家長可做一些恰當護理，改善孩子的舒適度，如温濕毛巾外敷兒童額頭、温水浴、減少穿着的衣物、退熱貼外敷、家居通風換氣。如口服退熱藥後大量出汗，應及時更換衣服，使孩子舒適。如果發現孩子持續高熱、嗜睡、精神反應差，或出現熱性驚厥，應及時到醫院就診。

張明智説，孩子發熱期間胃口差、出汗、呼吸增快、代謝增快等會導致入量（包括經口攝入總量及靜脈給藥等）不足，因此應讓患兒多飲水，飲食以清淡易消化為主。此外，可以觀察患兒的精神狀況，體温、飲水量、飲食情況、大小便次數及顏色等，這些信息有助於判斷患兒的狀態。

2歲以下的孩子不建議家長自行使用複方的感冒藥

復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科副主任曾玫建議，對於不能接受口服用藥或者抗拒服藥的孩子，可選擇使用直腸給藥的退熱栓劑，使用退熱藥時應當按照説明書上的間隔要求使用，通常24小時內不超過4次。不建議自行交替使用布洛芬或對乙酰氨基酚兩種退熱藥，因為可能會由於方案複雜，導致劑量混淆、間隔時間混淆等，造成藥物過量或中毒的風險。

曾玫表示，孩子若低熱且無明顯不適症狀，可以選擇中藥退熱藥，比如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等，適用於38.5℃及以下的發熱。需要注意的是，兒童不可以使用阿司匹林及激素類藥物作為退燒藥物。此外，有一些複方感冒藥含有對乙酰氨基酚，如：氨酚偽麻那敏口服液或者片劑、氨咖黃敏口服液或者顆粒，同時服用需要注意。不要過量服用對乙酰氨基酚，以免引起藥物不良反應。如果剛服用了含有退熱成分的感冒藥，可以先觀察體温，不要急着同時服用對乙酰氨基酚或者布洛芬。曾玫強調，2歲以下的孩子不建議家長自行使用複方的感冒藥， 一定要在醫生或藥師的指導下使用。

咳嗽明顯的孩子，可選擇一種西藥和或一種中藥。西藥止咳藥物有福爾可定（乾咳）、氨溴索（化痰）等，有喘息（氣息急促）的孩子可以口服氨溴特羅等。中藥止咳藥物可以選擇射干合劑、小兒金百合劑、金振口服液、桔貝合劑、小兒宣肺止咳顆粒、雪梨止咳糖漿等。無論發熱還是咳嗽、咽痛，不要隨意使用抗菌藥物，須在醫生指導下規範使用。

曾玫介紹，作為輔助手段，可以用温水擦拭孩子的脖子、腋窩、大腿根等血流豐富的地方進行物理降温。需要注意的是，不要用酒精降温，孩子的皮膚嬌嫩，可能吸收酒精導致中毒。如果孩子持續高熱超過3天或出現呼吸急促、嗜睡或驚厥、鼻翼扇動、不吃飯不喝奶甚至脱水等症狀，還是需要去醫院就診。