孕產婦“陽”了怎麼辦？什麼情況下應該去醫院？

根據國家統計局數據，2021年我國出生人口1062萬人。今年，至少千萬户家庭正沉浸在迎來、或即將迎來新生命的喜悦中。但最新的疫情形勢難免讓孕媽們陷入焦慮和擔憂。*“我‘陽’了以後會影響寶寶嗎？”“應該用什麼藥？”“什麼情況下應該去醫院？”“就醫渠道是否暢通？”……*社交媒體上，有關此類的討論很多。

在上海，每5個新生兒中就有一個孩子在上海市第一婦嬰保健院（以下簡稱一婦嬰）出生，平均每年有超過2.5萬名孕產婦在一婦嬰建卡、待產，人稱“上海大搖籃”。大江東工作室採訪了一婦嬰多位專家，試圖為孕媽和家屬們答疑解惑。

孕產婦“陽”了，是否影響寶寶？

一婦嬰院長、主任醫師王育説，新冠病毒流行至今，極少發生病毒感染的媽媽對新生寶寶的垂直傳播。“所以，不用擔心媽媽得了新冠病毒後通過血液傳給新生兒，新生兒是很安全的。”

許多哺乳期女性擔心，感染新冠後，乳汁裏是否帶病毒？一婦嬰副院長、主任醫師應豪説，迄今未有乳汁中分離到“新冠”病毒的報道，大量研究也顯示，母乳餵養沒有造成新生兒病毒感染風險增加。國際權威醫學雜誌《柳葉刀-兒童與青少年健康》指出：新冠核酸陽性的媽媽在母乳餵養時戴口罩，觸碰嬰兒前做好手部清潔，可以防止將病毒傳染給乳兒。世界衞生組織（WHO）也建議，新冠核酸陽性的媽媽洗淨雙手、佩戴外科口罩，可以進行母乳親喂。如果因病體力不支等其他原因不能親喂，也要做好充分的手衞生和皮膚一般清潔，吸出母乳藉助他人進行瓶喂。

“孕產婦還是比較弱勢的人羣，懷孕期間抵抗力不足，不主張出沒於人羣聚集的地方，如果實在要去，防護口罩要規範佩戴，並且口罩4小時更換一次。還要注意勤洗手。”王育説。

孕媽和寶寶被感染了，什麼情況下應該去醫院

“孕婦感染新冠後，要重點關注她的各類症狀。”應豪説，如果症狀不是很明顯，例如只有咽痛、鼻塞等，就採用應對流感的手勢，多喝水多補充維C，多注意休息。如果體温超過38.5度，可使用對乙酰氨基酚作為解熱鎮痛藥。“但用藥了以後兩三天，體温還是很高，則需要及時就醫。”

國務院聯防聯控機制在12月13日舉行的新聞發佈會上介紹，孕產婦要注意三個監測——體温、心率、血壓，家中準備體温計，心率血壓監測儀。當出現異常時可以較早發現。

孕晚期孕產婦還要關注胎動監測，在孕晚期每天監測一個小時，每小時有三次以上胎動。如果出現了胎動消失，或者出現胸痛、胸悶、腹痛等，要及時和助產機構聯繫，及時就診。

除此以外，王育建議，孕婦家中可以準備一個血氧指壓儀，感染新冠後可隨時監測血氧濃度，當濃度小於90時就要及時就醫。

一婦嬰新生兒科副主任、主任醫師李菁建議，當寶寶出現了發熱，鼻塞、流涕、咳嗽，甚至呼吸急促等明顯症狀，還有食慾減退、奶量減少、嘔吐、腹瀉等其他表現者，建議至兒童專科醫院確診，不要在家自行用藥。如出現發熱，首選物理降温，包括散包被，温水毛巾濕敷前額、腋下和腹股溝，洗温水澡，在醫生的指導下方可使用退熱藥。新生兒多為輕症，但如有高熱（39度）、精神差、臉色蒼白、手腳冷、拒奶、呼吸困難等重病面容，須至兒童專科醫院急診。

在上海，孕產婦和新生兒就醫渠道是否暢通

孕婦需要定期產檢，大部分產檢項目在醫院耗時較久，因此不少孕婦擔心產檢時感染新冠。還有孕晚期孕婦擔憂，當臨盆在即撞上疫情高峯期，醫療資源緊張的情況下，自己能否順利生產。

在12月8日舉行的上海市新冠疫情防控新聞發佈會上，上海市疫情防控工作領導小組辦公室副主任鄔驚雷説，上海市已要求各區加強重點人羣健康情況摸排和分類管理。其中，孕產婦、嬰幼兒是重點關注人羣，要求完善應急情況下的健康管理、閉環轉運和醫療保障方案。

當前，一婦嬰門診需要持48小時核酸陰性報告就診。如果沒有核酸報告，也可以在醫院指定區域做抗原，顯示陰性後也可以正常就診。

如果孕婦感染新冠，或者遇到緊急情況來不及做核酸，一婦嬰也已經做好了分區管理。“我們有特定區域專門給陽性孕婦就診，無論是看門診、急診，產檢、生產，病房留觀、新生兒留觀等，都已設立獨立空間，並且可以隨着形勢變化調整。”王育説。

這套分區診療方案形成於今年4、5月上海大規模封控期間，並且已實際運行過了。面對新一輪硬仗，12月10日起，醫院重啓這套應急方案，從標識、人員安排、就醫流程、設備設施完善等各個方面，重新加緊佈置。

“我們還設置了一個負壓病房，一些病毒載量特別高的孕婦，可以在負壓病房做手術分娩。”王育説。

一婦嬰的重症監護病房容量也快速擴充，從7張牀擴容到現在的18張牀，並且還區分了感染區和未感染區。

今年4、5月期間，一婦嬰開闢了一條24小時開放的孕產婦熱線。從3月到現在，已經接收了22000通諮詢電話。針對即將到來的諮詢高峯，一婦嬰已經培訓了接聽電話的專職人員，可以有針對性地給出專業解答。同時，一婦嬰已經要求產科各主診組的醫生們梳理所負責的孕產婦資料，特別是37孕周以上，被標註了“紅、橙、紫”色的孕婦（即有一些合併症的高危孕婦），主動對接聯繫，關注最新動向。

不僅在一婦嬰，當前，上海各級醫療機構已開啓預檢分診機制，在空間、人員、物資保障等方面流程再造，全力應對新的挑戰。

（本文圖片、視頻均由高豔拍攝）