孩子感染新冠何時需就醫？北京協和醫生解答

中國青年報客户端訊（中青報·中青網記者 張茜）隨着新冠病毒奧密克戎變異株的流行，不少人全家被感染，針對孩子反覆發燒怎麼辦、兒童是否可以服用成人藥物、孩子出現哪些症狀需要就醫等廣大家長關心的問題，北京協和醫院兒科主任助理、副主任醫師馬明聖做出解答。

1、孩子發燒了要怎麼處理？

如果低熱，不影響孩子玩耍，無需過度處理，建議適當多喝水，注意觀察孩子的情況。如果體温超過38.5℃或者孩子有明顯的不適症狀時，最有效的處理方式是服用退熱藥，這時機體便會通過散熱（如出汗）使體温下降，緩解孩子的不適。

應當注意的是，口服退熱藥可能導致孩子大量出汗，更要注意補充水分，必要時還可以補充電解質；當發熱時，不要給孩子多穿衣服，也不要捂着厚厚的被子，這樣會影響孩子身體散熱，加重發燒的症狀；不要使用酒精浴，不僅會增加孩子不適，甚至還有酒精中毒的風險；發熱會影響孩子食慾，並且讓孩子消耗的能量增多，建議鼓勵孩子進食，以碳水（粥、麪條、新鮮水果）為基礎，補充優質蛋白（蛋、奶）。

2、退熱藥應怎麼用？

關於退熱藥，目前國際公認兒童可以使用的有兩種——對乙酰氨基酚和布洛芬。在絕大多數情況下，二者無論是在有效性還是安全性方面，都沒有實質性差別。

注意兩次服用退熱藥的間隔不要小於4小時，每24小時服用退熱藥的次數不要超過4次。不建議兩種退熱藥交替使用，這樣容易導致孩子吃更多的藥。服用退熱藥時不要同時服用含有退熱藥成分的複方感冒藥，這樣也會造成藥物過量。

3、孩子咳嗽怎麼辦？

除發燒外，孩子可能還會咳嗽，增加空氣的濕度可以減輕症狀。

如果孩子偶發咳嗽，不必口服藥物。不建議家長自行給孩子服用鎮咳藥物，因為咳嗽是人體的保護性反射，有助於排出呼吸道分泌物。

如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果痰比較多，可以口服化痰藥物，如氨溴索、甘油醚等。

如若咳嗽嚴重影響日常生活或正常睡眠，此時應考慮帶孩子前往醫院，在醫生的指導下，服用止咳祛痰的藥物。

4、孩子咳嗽痰多還反覆發燒，會不會導致肺炎？

肺炎不是發熱導致的，而是肺部發生了感染。目前流行的奧密克戎幾乎不會直接引起肺部感染。

5、如果家裏沒有兒童劑型的藥物，可以用成人藥物替代嗎？

成人藥物很多是片劑或膠囊，不適合年齡小（尤其是6歲以下）的兒童吞服，可能會造成氣道異物。成人的退熱藥每片劑量對於年齡小的兒童而言較大，如果掰開服用，很難準確掌握劑量。

6、孩子反覆發燒該怎麼辦？

孩子發病早期，反覆發燒是很常見的。比如，吃了藥後退燒，退了燒後馬上又發燒，動不動還會燒到40℃， 這是常見的。如果孩子體温下降後，精神狀態佳，就不必太擔心。

7、什麼時候需要帶孩子去醫院就診？

如果孩子精神狀態好，可以在家對症處理。如果有以下表現，需要及時就醫：

精神反應差、嗜睡；

持續高熱超過3天；

呼吸明顯增快（小於2 月齡，呼吸次數≥60 次/分；2～12月齡， 除外發熱和哭鬧的影響，呼吸次數≥50 次/分；1～5 歲，呼吸次數≥40 次/分；5 歲以上，呼吸次數≥30 次/分）；

面色蒼白、發灰或青紫；

出現驚厥；

拒食或餵養困難、尿量明顯減少；

3個月以下的寶寶出現發熱要及時就診。