“陽”過了，離迴歸正常生活還有多遠？

◎本報記者 張佳星

“新冠病毒感染者的核酸由陽性轉為陰性就表明他沒有傳染性了。”12月15日，針對科技日報記者關於“陽轉陰是否還具有傳染性”的問題，華中科技大學同濟醫院感染科副主任郭威回應，沒有條件做核酸的話，自測抗原轉陰也可以，但後者的準確度稍差一些。

近期，不少新冠病毒感染者經過居家治療後逐漸康復。那麼，“陽”過之後，距離迴歸正常生活還有多遠？也有人轉陰之後又短時期內復陽是為什麼呢？

熬過6—7天，大部分能轉陰

“不少人感染新冠病毒以後3—5天就能恢復個差不多，但我們還是建議從有症狀開始6—7天后進行核酸或抗原的兩次檢測。”郭威説，每個人的狀況不同，體內的病毒載量也不同，從臨牀經驗看大部分人出現症狀6—7天后基本能轉陰。

根據臨牀上的觀察，目前大多數人感染後的症狀持續3—5天，之後大部分症狀都會消失，比如發熱、肌肉痠痛、咽痛等症狀都會消失。

“但從我們專業的角度看，症狀消失與否不能作為有沒有傳染性的判斷標準。”郭威解釋，每個人的機體免疫力不同，對新冠病毒的抵禦能力不同，症狀、病程等都因人而異，無法作為判斷標準，而核酸檢測能夠最直觀地顯示感染者體內的病毒排放量，便於準確判斷。

“一旦連續2天核酸（或抗原）檢測均是陰性，就可以解除隔離恢復到正常的生活中了。”郭威説。

“陽”過之後，還會復陽嗎？

“陽過之後仍然有可能復陽。”郭威對科技日報記者表示，臨牀上發現一些人反覆排毒，也就是説排毒是間歇性的，核酸檢測結果會認為是轉陰之後復陽；還有一些情況是由於病人有基礎的肺病或者是病毒載量比較大，治療後轉陰，結束治療後又復陽。

復陽的情況會存在，但比較少見。“也有可能是新冠病毒沒有活性的核酸片段在體內沒有清除乾淨而被檢測到。”郭威説，臨牀上一般認為，復陽的患者一般問題不大，不會轉成危重症，而且一般也不具備傳染性。

郭威仍舊提醒，陽性患者轉陰之後要加強健康管理，要有一個健康的起居，還要對自己的健康密切觀察。

“我們也發現有的家庭裏出現了反覆感染的情況，比如一個家庭成員傳染給另一個成員，前面的成員剛好不久，又反過來被自己的傳染者傳染了。”郭威説，為了避免病情的反覆，有感染者的家庭，衣服、牀單、毛巾、餐具等日常用品要單獨使用，相互之間做到儘可能地隔離。

“陽”過之後，還用做防護嗎？

有不少人認為，感染之後又康復，身體內有了抗體，就可以不做防護，真正迴歸疫情前的生活，真的是這樣嗎？

“一般情況下，感染之後的中和抗體可以保護感染者3—6個月。”郭威説，這種保護針對的是同一種亞型的新冠病毒。例如感染奧密克戎BF.7之後，再遇到BF.7就有很好的保護效果，但如果之前感染的是德爾塔，遇到奧密克戎可能中和抗體就沒有保護力。總而言之，病毒的差別越大，中和抗體的交叉保護越有限。

警惕雙重感染也很重要。郭威説：“有的人以為自己感染之後再不會感染了，就不注意防範、也不戴口罩了，最後感染上流感病毒也是完全有可能的。”

郭威提醒，秋冬季節還是要堅持佩戴口罩，當前新冠病毒的流行對於其他病毒的流行趨勢可能存在交叉影響，因此，通過勤洗手、戴口罩、安全距離等方式避免其他病毒的感染仍然十分重要。

針對老年康復者，郭威表示，由於有基礎性疾病，老年人康復之後還是規律生活，堅持之前的基礎病用藥和治療，如果肺部不適或者有慢阻肺的老人，可以做一些肺部保健操，有助於肺部功能的恢復。