【抗疫中我們眾志成城㉑】鍾南山院士：疫苗接種是關鍵，日常仍需加強防護

【抗疫中我們眾志成城㉑】

“奧密克戎病毒北強南弱？”“早也陽，晚也陽，不如大家一起陽？”“陽了還會再陽嗎？”……12月15日，在中山大學舉行的全國高校抗疫大講堂上，中國工程院院士、著名呼吸病學專家鍾南山帶來了一場題為新冠（Omicron）疫情動態及應對的講座。兩個多小時的講座，鍾南山旁徵博引，以深入淺出的語言和翔實的數據，總結了兩年多來我國抗疫取得的成就，系統分析了全國範圍第二波奧密克戎疫情的特點，介紹了奧密克戎的生物學特徵和致病性，並對如何加強個人防護提出了建議。

我國抗疫成就獲國際認可

“兩年多以來，我國在抗疫工作上取得的成就，是得到國際認可的。”鍾南山説，2021年5月，世界衞生組織（WHO）發佈的報告中闡述了全球四種不同國家採取的防控策略，即強力防控、壓制、遏制、不採取有效措施，將我國的“強力防控”策略列為最佳選項。

鍾南山解釋，我國抗疫可以分為三個階段，第一階段是疫情防控阻擊戰，第二階段是外防輸入、內防反彈，第三階段是奧密克戎毒株傳入之後。從數據來看，第一階段到第二階段約兩年時間裏，我國確診病例數增長不到兩萬人，確診比例和死亡比例遠低於世界平均值和西方國家，這在全世界都是非常少見的，正是因為我們採取了正確的政策，落實了舉國共同開展疫情防控及應對、加強重點公共場所管理及推動疫苗接種等有效措施。

鍾南山表示，一開始野生毒株致死率非常高，沒有有效治療方法，從傳染源頭切斷傳播鏈是最有效的方式，而採用強力防控策略，讓我國得以成功保護千千萬萬的老年人和弱勢羣體免受病毒侵害，同時爭取了研發疫苗的時間。

奧密克戎傳播力變強，但致病性大大減弱

“當前全國範圍內遭遇了第二波奧密克戎疫情，特點是傳播性強。”鍾南山説，回顧新冠肺炎疫情三年，在奧密克戎毒株出現前，我國累計感染新冠人數在10萬人左右，病死率為4.65%。奧密克戎病毒進入中國後，截至2022年12月6日，全國累計確診人數約25萬，累計感染人數近170萬人，病死率（死亡/確診人數）為0.24%，最近已經接近0.1%。

鍾南山認為，奧密克戎病毒在不斷變異，傳播力越來越強，但致病性大大減弱。早期，新冠病毒感染部位有上呼吸道、氣道和肺部，但經過兩年變異後，主要集中在上呼吸道。從全國趨勢看，奧密克戎病毒感染後，無症狀感染者比例明顯上升。

鍾南山分析了今年9月份以來，國內廣州、北京、重慶、鄭州等城市的疫情情況，認為新冠肺炎疫情的病死率接近流感。

關於奧密克戎，這些説法缺乏依據

當前網上有一種傳言，認為北方的奧密克戎病毒株比南方的更強。對此，鍾南山表示，這一説法缺乏科學證據。

“目前，廣州等南方地區流行毒株為BA.5.2；北京等北方地區流行毒株BF.7，是在BA.5.2基礎上的突變株，總體來看，兩種毒株沒有明顯差異。”

鍾南山表示，北方毒株的潛伏期進一步縮短，患者在感染次日即出現傳染性。大部分人在感染後沒有很明顯的症狀，部分人出現咽乾、咽痛、乾咳、頭痛、發熱等症狀，為輕型患者。他指出，發熱温度高、全身疼痛讓患者很不舒服，但這與醫學上的重症輕症是兩回事，並不是説疼痛得厲害就是重症。

“什麼地方毒株比較弱，什麼地方比較強，主要來自個例的感受，恐怕缺乏科學根據。”鍾南山説。

“現在有種説法‘早也陽，晚也陽，不如大家一起陽’，這種觀念不可取。因為很短時間內大面積感染，會影響正常社會秩序，而且容易導致新的變異株出現。”鍾南山説。

陽了還會再陽嗎？鍾南山引用了一項前沿研究，奧密克戎感染對Omicron BA.4/5的再感染保護率為78%，感染過一次奧密克戎毒株後，在一年之內再次感染仍有76.2%的症狀保護率。“這實際上就像又打了一針疫苗，我們形成自然的免疫，之後便能更好地抵抗病毒。”鍾南山説。

建議加強異種疫苗接種

鍾南山表示，預防新冠病毒感染，疫苗接種是關鍵。接種同種疫苗，預防感染的效果不會加強很多，但預防重症的效果仍然很好。接種三劑次及以上的疫苗，保護效果會加強。接種異種疫苗，相比於同種，對感染和死亡的預防效果會大大加強。

“目前我國已經研發了新冠滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白亞單位疫苗等多種疫苗。在接種兩針滅活疫苗的基礎上，再接種一劑腺病毒載體疫苗或者重組蛋白亞單位疫苗，效果會明顯加強。”鍾南山院士特別呼籲，要特別加強對老年人和弱勢羣體的疫苗保護。除非患有不適宜接種疫苗的特殊疾病，否則應盡最大可能接種疫苗。

“青年人感染新冠後的重症率很低，若感染後自我健康監測未出現預警症狀，則可繼續居家隔離，把更多的發熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。但若自我健康監測後出現了可疑的預警症狀，仍然需要及時就近就診。”鍾南山説。

“疫情高峯期間，與老人同住者也應當接種疫苗和加強針，自覺減少非必要外出和聚集，外出時做好自我防護，避免感染。出現疑似感染症狀，及時進行抗原自測，若出現陽性，應自我隔離，減少和家中老人的接觸。”

加強日常防護可以這樣做

雖然奧密克戎重症率大大降低，但仍不可掉以輕心，鍾南山對個人防護提出了8條建議：一是加強防護（戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等）；二是不應為感染而害怕；三是大多數感染者不需要去醫院；四是居家注意常做抗原檢測；五是若持續發熱一定要去醫院；六是患一般慢性病老年人也要打疫苗；七是囤藥沒有太大必要；八是“老藥新用”要經嚴格實驗。

鍾南山還表示，“新十條”進一步優化了學校疫情防控工作。對於沒有疫情的學校，要開展正常的線下教學活動，校內超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。對於有疫情的學校，鍾南山院士建議，要科學精準劃定風險區域，風險區域外仍要保證正常的教學、生活等秩序，減少疫情給師生帶來的不便。他還建議，要完善校地協同機制，針對各級各類學校特點，進一步優化防控措施，確保師生健康和校園安全。

鍾南山充滿希望地表示：“我相信，在明年初，我們將看到一個更加開放、陽光、樂觀、有生機的社會！”

（本報記者 唐芊爾 吳春燕）