怎麼樣才算康復？痊癒後如何避免二次感染？

​​最近，很多人都曬出了“遇陽”的抗原試劑、整體感受和心路歷程，不少人打算康復之後放飛自我。

感染新冠病毒後，怎麼樣才算康復呢？痊癒後真的可以放飛自我嗎？

北京新聞廣播記者今天採訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾——

問：感染新冠病毒後，怎麼樣才算康復呢？

答：康復其實是看兩個指標。一個是你自己感覺的症狀是不是消失了，比如説我們輕型的，就是看體温還有呼吸道症狀，體温正常三天以上，呼吸道症狀明顯好轉了，我們就説身體康復了；另一個是像普通型的或者是更嚴重一些的，對於在CT上看到有肺炎的，這個也要再複查CT，如果肺炎也明顯吸收了，就算進入康復階段了。

如果我們想解除隔離上班上學，那麼還需要看檢測數據，我們目前的第九版的診療方案是以間隔24小時的兩次核酸陰性，或者是CT值大於35%，認為是沒有傳染性，可以解除隔離。如果説我們現在不方便做核酸，我建議可以連續三天做三次抗原檢測，症狀也沒有了，連續三天抗原陰性了，也可以認為沒有傳染性了，身體康復了。

也要提示大家，康復初期的一到兩週可能身體會比較疲憊，不要進行劇烈運動，工作上也要量力而行，循序漸進，不要操之過急。

問：感染新冠病毒康復後，家裏的消殺工作怎麼做？

答：首先，消殺不要過度，病毒主要是在人體內才能複製，在室温條件下，離開人體病毒兩到三個小時就會失去活性，是不具有傳染性的，通風不好的犄角旮旯，比如潮濕的衞生間病毒存活時間會長一點，就要注意消殺。最好的辦法是開窗通風，最經濟實惠。我們每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個小時，效果就非常好。對於相對潮濕封閉的環境，我們可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，儘量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經常接觸的手機、電腦、門把手、各種開關、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高温蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬乾，也就沒病毒了。

要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之後過半小時再用清水擦掉，否則它對皮膚會有刺激的作用。家裏有孩子或者慢性呼吸道疾病的人，要儘量避免噴灑消毒劑。酒精更不能噴，如果在封閉的通風不好的地方，濃度高了遇到點火星兒會發生燃燒甚至爆炸，也提醒大家儘量不要在家裏囤積大量的酒精，也不要用酒精擦地，這些都是有風險的。

問：感染新冠病毒康復後，還會重複感染嗎？還需不需要戴口罩？

答：這三年來我們確實發現有一部分人在解除隔離之後核酸又復陽了，或者抗原轉陰之後又復陽了，一般認為這是殘存在體內的一些片段，它沒有傳染性，也沒有致病力，從三年的觀察來看，解除隔離後，沒有發現復陽的人傳染給他們周圍的人，也沒有發現症狀反覆。

關於二次感染的問題，我們反覆説，奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強，即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產生了抗體，當病毒變異了，它依然能夠逃過我們抗體的防禦功能，出現感染兩次甚至三次的。在歐美這些已經提前放開的國家，我們看到很多在前兩年感染過原始毒株、阿爾法毒株、德爾塔毒株的人，在面對奧密克戎的時候，他確實容易再發生二次感染。2022年奧密克戎反覆變異，已經出現過幾百個甲分支了，但畢竟它們還都是一些近親，如果感染的是奧密克戎，在短期內我們的抗體水平比較高，對這些變異不太明顯的變異株還是有保護作用的，一般認為就是3到6個月內都是不太可能二次感染。

所以如果一家人都感染了同一種毒株，先轉陰的人去照顧還在生病的家人，是不會二次感染的。

當然還有一個因素就是看病毒的變異情況，如果這個病毒突變了，和原來的差異比較大了，那可能大家的抗體保護能力就都有所下降，二次感染的風險就會加大。

所以從這一點上來説，今後還是要繼續保持我們這三年來養成的一些良好的衞生習慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風，注意社交距離。戴口罩不只是對新冠病毒，也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅持下去。

這裏有一個好消息就是，從國外的經驗來看，二次感染的人通常的症狀會更輕一些，恢復的也會更快。如果説我們之前接種過疫苗，這次感染了，那麼二次感染的風險會低。如果我們這次感染了，過半年我們再接種一針疫苗，那麼二次感染的風險會低。