健康速遞 | 疫情期間居家健康防護剛需十二問
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第一問
預防新冠病毒感染，個人如何做好健康管理？
➤樹立良好的健康觀念，養成良好的健康習慣。對於普通人羣，要做到勤洗手、外出時戴好口罩、常通風、不聚集。均衡營養，適當休息，合理運動，保持良好的心態。
➤慢性基礎疾病患者要按照醫囑堅持用藥，不要擅自停藥，防止疾病的急性加重。在氣温驟降等惡劣天氣時，慢性呼吸疾病患者儘量減少外出。
➤如果出現發熱、咽痛、咳嗽等不適，建議不要帶病上班，要做好健康監測，不要亂用抗生素。如果遇到老年人、慢性基礎疾病患者、兒童等高危人羣出現持續高燒不退、呼吸困難、厭食、精神萎靡不振等情況，要及時到醫院就診，避免疾病加重。
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第二問
*哪些是新冠病毒感染高危人羣？*家裏有老人和孩子，該怎麼預防新冠病毒感染？
➤新冠病毒感染高危人羣識別和管理非常重要，按照國家衞健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）指出，新冠病毒感染高危人羣包括：
①大於65歲老年人；
②有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘等）、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；
③免疫功能缺陷（如器官移植、艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態）；
④肥胖（體重指數≥30）；
⑤晚期妊娠和圍產期女性；
⑥重度吸煙者；
⑦5歲或以下兒童
➤瞭解家裏的老人是否有慢性基礎疾病（如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺等），督促老人按時服用長期用藥。
➤冬季是流感等呼吸道病毒高發季節，建議老人、慢性基礎疾病患者、兒童等在醫生指導下及時接種流感疫苗和新冠肺炎疫苗。
➤老人和兒童外出活動儘量選擇開放空曠場所，正確佩戴好口罩。
➤照顧幼兒的家長重視防護，接種疫苗，做好個人和孩子的手衞生，有條件的家庭可以把嬰幼兒餐具、生活用品與成人分開，定期清潔消毒。
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第三問
中醫藥預防疫病有哪些簡易方法？
《黃帝內經》有言：“正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛”，疫氣流行，除避免毒氣侵襲外，正氣充實內守非常重要。那麼除了做好飲食有節、起居有常、不妄勞作、調暢情志等，中醫藥也有一下簡易的方法以提高正氣（機體免疫力），如：
➤從藥食同源角度進行飲食調養，薏米山藥粥可以健脾益氣，百合川貝粥或者川貝百合梨汁可以養陰潤肺，黃芪當歸排骨湯可以益氣調血等，居家生活均可食用。
➤建議通過正規醫院開立一些扶助正氣的中藥湯劑、顆粒劑，或代茶飲的小方藥。如健脾祛濕方、滋補肝腎方，養心安神方等。
➤疫情居家期間，建議每日規律通過打太極拳、八段錦或其他的運動方式增強體能。
➤自行穴位按壓血海、梁丘、足三里、風池、風府、支溝等穴位，建議每個穴位5-10分鐘，疏通經絡、緩解疲勞。
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第四問
新冠病毒感染會有什麼症狀？
➤起病初期會有發熱、咽痛、全身乏力、頭暈等表現，病毒在此階段複製最為活躍，傳染性也最強，一般發熱3-5天后體温逐步正常。
*➤中後期病毒複製減弱或停止，1周左右大多數患者就會恢復，*但少數仍有咳嗽咳痰的症狀，特別是接觸刺激性味道後或晚間的咳嗽，這可能與氣管恢復期較為敏感有關。如仍有高熱或咳黃膿痰、咯血、胸痛、呼吸困難等表現，要警惕出現細菌感染或其他併發症可能，需要及時就醫完善相關檢查，比如血常規、胸部CT等。需要強調，上述過程因人而異，老年人、免疫缺陷人羣病毒轉陰較慢，症狀持續時間較久。
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第五問
抗原檢測和核酸檢測有哪些區別？
*抗原陰性能排除新冠病毒感染嗎？*什麼時候做抗原檢測？
➤核酸檢查是針對冠狀病毒“身份證明”的檢查，能夠使用多種標本檢查，而且能夠測定Ct值間接反映病毒載量。
➤抗原是檢測新冠病毒特有的蛋白成份的方法，適用於大流行期間，有發熱或呼吸道症狀人羣的早期篩查（3-7天內），檢測方便快速，特異性較高，陽性考慮新冠病毒感染可能性很大，但陰性不能排除新冠病毒感染。
➤*建議有上呼吸道感染症狀時進行抗原檢測，*常見症狀包括：發熱、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、嗅覺或味覺下降等。
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第六問
抗原自測陽性，居家如何用藥？
➤新冠病毒感染患者病程因人而異，症狀不明顯的感染者恢復較快，有症狀者，可以通過中藥或西藥對症藥物緩解。
➤觀察期，輕症患者以對症治療為主，如有發熱（體温大於38.5攝氏度）可使用非甾體抗炎藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬等），其他鼻塞、流涕、咽痛等症狀緩解可使用中成藥（金花清感、連花清瘟、藍芩口服液等）或西藥（右美沙芬、百服寧等），但建議使用前諮詢專業人士。
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第七問
居家用藥有哪些禁忌？
➤孕婦、產婦、兒童服藥建議諮詢專業人士。
➤避免空腹服用中成藥，一般餐後半小時服用胃腸道刺激稍少。
➤老年人同時服用多種藥物，可能有相互作用，建議諮詢專業人士，原長期服用的藥物如降壓藥、降糖藥不要擅自停用。
➤服藥後如出現皮疹、水腫等過敏表現，建議停用相關藥物並聯系及時就醫。
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第八問
高危人羣抗原自測陽性後，何時應及時就醫？
高危人羣存在轉為重症風險，特別是當免疫功能低下時發生重症的機會也會增加。高危人羣抗原自測陽性，除加強防護和對症治療外，需要格外**關注症狀和病情變化，如果出現以下情況，應及時就醫診治：
➤呼吸困難，特別是簡單日常活動就發生呼吸困難，自測血氧飽和度下降低於93%，呼吸急促自測呼吸頻率超過30次/分；
➤神志不清或精神萎靡，比如無法保持清醒、無法交流表達症狀、頭暈意識混亂等；
➤兒童精神萎靡，無法進食，或發生腹瀉/嘔吐；
➤按時服用退熱藥物後，仍不能退熱超過2天；
➤其他與原發疾病相關的不能控制或者惡化相關表現。
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第九問
抗原陽性居家，
患者和同住人需要採取什麼措施？
➤患者應留在自己的房間內，並關上房門；
➤瞭解某些症狀可能是加重或嚴重表現；
➤減少與其他人面對面接觸，建議佩戴N95口罩，並做好手衞生，個人垃圾獨立包裝做好密封；
➤與其他家庭成員分餐；
➤保持良好心情，室內鍛鍊可以進行，並按時做好抗原自測和對症治療。
➤着重保護老人和5歲及以下兒童，做好他們的健康監測；
➤建議同住人也按時進行抗原檢測，減少與陽性人羣面對面接觸，如確需接觸建議佩戴N95口罩；
➤室內加強通風，可以使用含氯消毒劑或70%酒精清潔消毒物表。
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第十問
老年慢病患者居家期間，要格外注意什麼？
➤不要擅自停用慢病藥物，如購藥困難，可以通過線上複診或互聯網醫院開藥。
➤慢病人羣務必做好症狀監測，特別是出現重症預警表現時要及時聯繫外出就醫，就醫應佩戴N95口罩。
➤慢病人羣居家期間要規律作息，注意休息，注意飲食營養搭配，有助於疾病恢復。
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第十一問
居家隔離期間應如何適當運動？
長期居家養病會導致肌肉力量和耐力下降。需要在安全的前提下進行針對性訓練，避免過度勞累。
➤慢性呼吸系統疾病人羣可以堅持呼吸康復訓練。
➤老年人居家鍛鍊可以選擇廣播操、太極拳、八段錦等進行鍛鍊。
➤平時體質較好的年輕人可以進行中等強度活動，如雙手持彈力帶鍛鍊上肢或靠牆靜蹲等動作鍛鍊下肢。
➤但上述鍛鍊都應循序漸進，感染新冠後恢復到正常體力需要一段時間，鍛鍊不可操之過急，不要疲勞，休息仍是最重要的。
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第十二問
居家期間如何調養精神、放鬆身心？
《黃帝內經》有言：“恬淡虛無，精神內守，病安從來？”尤其疫情居家期間，精神壓力大，身心放鬆尤為重要，可以通過以下方式：
➤適當運動：選擇適合自己的一項運動，比如太極拳、瑜伽等，持之以恆的堅持下去。
➤做呼吸操：對於呼吸系統有疾病、肺功能不全的患者，常推薦縮唇呼吸、腹式呼吸法以提高肺功能，這是一種通過“長吁短嘆”的較為簡單的呼吸操。無論健康人還是有慢性呼吸系統疾病患者，持之以恆的鍛鍊，不但可以改善肺功能，還可以放鬆身心。
➤聽音樂、聽故事：通過有聲軟件聽音樂、聽故事，不要看過多有情節的電視劇或小視頻，不要針對自身不適通過網絡查詢對號入座。不要急於或試圖完成太多，一次只做好一件事，制定學習工作休息時間表，學會獎勵自己。
➤規律作息：保持好的精神要有充足優質的睡眠。中醫強調天人相應，冬季天氣寒冷，夜長晝短，建議早卧晚起，規律作息。若睡眠欠佳，可以飲用枸杞紅棗茶、桂圓酸棗仁茶、枸杞酸棗仁茶、大麥茶等，避免睡前喝咖啡、濃茶等。
➤穴位按壓疏肝解鬱、調養身心：膻中、期門、陽陵泉、足三里、太沖，建議每個穴位按壓5-10分鐘。
➤飲食調節：健康的飲食既有利於身體健康，還有利於對抗焦慮抑鬱等不良情緒。中醫強調“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，均衡飲食，若經加工後色香味俱全，既有助於體內各種營養素更完善、更充實，又有助於身心愉悦。
➤健康社交：保持與朋友和家人的交流，通過網絡視頻或電話與他們交談可以減輕壓力，得到家人和朋友的支持十分關鍵。
新冠病毒感染只是人生短暫的小插曲
一切都會好起來的
文字：王一民 韓桂玲