轉陰後就能放飛自我？專家緊急提醒

感染新冠病毒後，怎麼樣才算康復呢？痊癒後真的可以放飛自我嗎？

記者採訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾。

問

感染新冠病毒後，怎麼樣才算康復呢？

答

*康復其實是看兩個指標。*一個是自己感覺的症狀是不是消失了；另一個是普通型或者是更嚴重一些的，對於在CT上看到有肺炎的要再複查CT，如果肺炎也明顯吸收了，就算進入康復階段了。

目前的第九版的診療方案是以間隔24小時的兩次核酸陰性，或者是CT值大於等於35，認為是沒有傳染性，可以解除隔離。如果現在不方便做核酸，建議連續三天做三次抗原檢測，症狀沒有、連續三天抗原陰性，也可以認為沒有傳染性，身體康復了。

康復初期的一到兩週可能身體會比較疲憊，不要進行劇烈運動，工作上也要量力而行，循序漸進，不要操之過急。

問

感染新冠病毒康復後，家裏的消殺工作怎麼做？

答

首先，*消殺不要過度，病毒在室温條件下，離開人體2至3個小時就會失去活性，是不具有傳染性的。*最好的辦法是開窗通風，最經濟實惠。每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個小時，效果就非常好。

對於相對潮濕封閉的環境，可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，儘量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經常接觸的手機、電腦、門把手、各種開關、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高温蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬乾，也就沒病毒了。要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之後過半小時再用清水擦掉，否則它對皮膚會有刺激的作用。

問

感染新冠病毒康復後，還會重複感染嗎？還需要戴口罩嗎？

答

關於二次感染的問題，我們反覆説，奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強，即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產生了抗體，當病毒變異了，它依然能夠逃過我們抗體的防禦功能，出現感染兩次甚至三次的。2022年奧密克戎反覆變異，已經出現過幾百個甲分支了，但畢竟它們還都是一些近親，如果感染的是奧密克戎，在短期內我們的抗體水平比較高，對這些變異不太明顯的變異株還是有保護作用的，一般認為就是3到6個月內都是不太可能二次感染。

當然還有一個因素就是看病毒的變異情況，如果這個病毒突變了，和原來的差異比較大了，那可能大家的抗體保護能力就都有所下降，二次感染的風險就會加大。

所以從這一點上來説，*今後還是要繼續保持我們這三年來養成的一些良好的衞生習慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風，注意社交距離。*戴口罩不只是對新冠病毒，也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅持下去。

問

抗原檢測陰性就算康復了嗎？何時能夠返崗工作？

答

感染新冠肺炎後，怎樣判斷自己是否已經康復，李侗曾給出了兩個標準：自身感覺症狀是否減輕，以及檢測結果是否轉陰。*如果輕型患者體温正常三天以上，且呼吸道症狀好轉，就説明身體康復了；*如果普通型或病情更重的，則需要複查胸部CT。在檢測方面，如果能夠進行核酸檢測，兩次核酸結果都是陰性，且間隔24小時，可以認為沒有傳染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認為不具備傳染性。

需要注意的是，在康復後的一兩週內，康復者依然可能容易感到疲勞。此時，在日常工作以及一些體力活動方面，要注意循序漸進、量力而行，千萬不要過度勞累，否則會讓身體恢復得更慢。