孩子高熱是重症嗎？會二次感染嗎？專家提醒
最近，不少家長十分擔憂孩子“陽”了怎麼辦？
12月17日
湖北省婦幼保健院急診科主任趙慧
針對如何配置家庭小藥箱
如何應對兒童高熱驚厥
如何預防兒童二次感染等問題
作了詳細解答
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絕大部分兒童感染新冠症狀輕微
趙慧介紹，兒童感染新冠病毒幾乎沒有潛伏期，會在24小時內發病，感染初期症狀是以發熱為主，多數嬰幼兒有高熱表現，可能會因為體温迅速上升導致熱性驚厥發生。
“成人感染後會出現劇烈咽痛、頭痛、肌痛，兒童也會出現這些症狀，但是他們不會表述，只能表現為劇烈哭鬧。”趙慧進一步解釋，兒童出現高熱並不等同於重症，多數兒童感染者主要為上呼吸道感染，少數孩子會出現肺部侵襲。
趙慧特別強調，絕大部分兒童感染新冠的症狀輕微。
3月齡以下嬰兒和有基礎疾病的兒童應立即就醫
趙慧表示，目前感染新冠病毒的兒童中，95%以上都是良性過程。對於既往健康，沒有先天性心臟病、血液病、慢性腎臟疾病、神經系統疾病等基礎疾病的兒童，在感染新冠病毒後，如果沒有症狀或者症狀不重，可先居家隔離。家長需要密切觀察孩子的精神反應，監測體温，注意孩子的病情變化。隔離期間每日開窗通風，通風的同時要注意防寒。
但趙慧提醒家長，*如果孩子出現反覆發熱，3至5天仍然高燒不退，或出現呼吸困難、呼吸急促、嗜睡、驚厥、拒食或餵養困難等表現時，需要立刻就醫。*其中，有基礎疾病的兒童和3月齡以下嬰兒也應立即就醫。
乾咳、濕咳要“區別”對待
趙慧建議，家中可以準備一些退熱藥、止咳藥、清熱解毒中成藥和吐瀉類藥等。
其中，退熱藥包括布洛芬和對乙酰氨基酚。趙慧提醒，2個月以下兒童不推薦使用任何退熱藥；2至6個月嬰兒可以使用乙酰氨基酚；6個月以上兒童可以使用布洛芬或對乙酰氨基酚。趙慧建議，既往有熱性驚厥病史的孩子，建議體温達38.0℃開始服藥；沒有熱性驚厥史的孩子，建議體温達38.5℃開始服藥。
針對咳嗽問題，趙慧建議，輕微咳嗽不用處理，如果咳嗽嚴重，可口服藥物治療。*早期乾咳時，建議準備複方福爾可定口服溶液、肺力咳口服液或右美沙芬等。後期濕咳，可推薦使用乙酰半胱氨酸、氨溴特羅口服液等。*對於氣道分泌物增多，家中可以用空心手掌由下至上進行拍背，幫助孩子將痰液排出。
針對清熱解毒的中成藥，趙慧解釋，除了大家熟知的連花清瘟，也可以準備金銀花、金葉敗毒等藥物，“清熱解毒類的中成藥，家中只需要準備一種即可”。
趙慧介紹，如果兒童出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀，可以適當減少進食量，同時口服補液鹽補充電解質以預防脱水、口服益生菌調節腸道等。
針對孩子流涕、鼻塞，趙慧建議使用生理鹽水或海鹽水滴鼻、噴鼻、洗鼻。如果單純流清涕，可口服西替利嗪、氯雷他定等。
藥物降温同時，還可為孩子輔助物理降温，可使用温水對脖子、腋窩、大腿根處進行物理降温，但不建議使用酒精降温。
孩子出現高熱驚厥，家長要做到這四點
針對很多家長擔憂的高熱驚厥，趙慧強調了四個方面。
- 一是將孩子衣領解開，保持屋內通風，儘量保持呼吸道通暢，使孩子處於放鬆狀態，不會出現缺氧情況。
- 二是將頭偏向一側，避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，若在驚厥時出現口吐白沫的現象，家長要及時清理乾淨分泌物。
- 三是為孩子做降温處理，用温毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨着體温下降能夠控制症狀。
- 四是出現高熱驚厥後，家長要及時撥打120或自行送醫院，前往醫院進一步治療。
不建議使用尿不濕自制冰帽退燒
近日，網上流行一種“尿不濕自制冰帽退燒法”，即在兒童拉拉褲裏倒水後放入冰箱，之後將其套在頭上進行降温。
趙慧提醒家長，這種方法不推薦使用，自制的冰帽只能使局部温度降低，還有可能將皮膚凍傷。
趙慧介紹，兒童發熱可採用的物理降温方法主要包括温水外敷、温水浴及退熱貼等，家長也可減少孩子的衣物穿着。“退熱貼可通過傳導作用帶走身體的熱量，使發熱兒童感到舒適。”趙慧提醒，不推薦自制冰帽、乙醇擦身、冰水灌腸等方法物理降温。
需要提醒的是，兒童發熱寒戰時，不適宜採用物理降温退熱。發熱體温上升期，患兒會感到發冷，出現寒戰、皮膚蒼白等現象，此時進行物理降温會明顯增加患兒的不適感，加重發抖、寒戰的症狀，引起身體更明顯的產熱反應。
兒童短時間內不會二次感染
兒童感染後是否會再次感染？趙慧解釋，發生的幾率很小。
“人體感染病毒7至10天后會產生抗體，會針對性地清除體內的病毒，並且能夠保護人體避免再次感染。”趙慧稱，在經歷一次感染後，體內同時會產生對應的記憶細胞，再次感染時可以迅速讓身體大量生產對應的抗體來和病毒作戰，保護機體免受傷害。
趙慧同時提醒，日常生活中仍要加強預防，避免再次感染。“兒童要勤洗手、戴口罩。保持室內通風、保持社交距離，同時加強營養，進行適當的運動鍛鍊等。”趙慧稱，適齡兒童及時接種疫苗，有助於在人羣中建立免疫屏障，家長要帶孩子及時接種疫苗。
長江日報記者張維納