寧波發熱門診設置情況如何？混管陽性怎麼辦？權威回應來了
今天15時，市政府新聞辦舉行寧波市新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會，市疫情防控辦專職副主任王湧通報當前我市疫情防控工作情況，並與市經信局副局長屠炯，市衞健委副主任夏冠斌，市市場監管局副局長車宏斌，市第一醫院感染科副主任、副主任醫師錢國清一起回答記者提問。
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目前我市發熱門診設置情況如何？醫療機構採取了哪些措施方便羣眾看病就醫？
夏冠斌答： 目前全市所有醫療機構都可以接診發熱患者，其中47家二級以上醫院均設置了發熱門診並提供24小時服務，醫院發熱門診的地址、服務時間等信息已經通過“健康寧波”官方微信向社會告示，並通過浙裏辦APP等平台向公眾提供發熱門診（診室）定位導航、排隊候診人數查詢等服務。同時，全市151家基層醫療機構開設了發熱診室。目前全市所有發熱門診（診室）設置的診間數量433間，在原有基礎上增加了一倍以上。
為進一步滿足發熱病人就診需求，市和區（縣、市）衞健部門和醫療機構採取了以下措施：
一是對發熱門診進行擴容。 通過將普通門診、留觀室、體檢中心等進行改造，增加發熱門診診間，延長髮熱門診服務時間，提升發熱門診接診能力，同時積極謀劃方艙發熱門診的設置。
二是簡化發熱門診就診流程。 對於前來發熱門診就診的具有發熱、咳嗽等症狀的患者，根據病情采用抗原檢測明確診斷，縮短在院等候時間，減少人員聚集。
三是加大互聯網診療服務供給。 增加網絡接診醫務人員排班，提升響應速度，為羣眾提供發熱諮詢、居家觀察指導、慢病複診、藥物配送等服務。目前感冒發熱以及慢性病就診的互聯網醫保結算也已經開放，各醫療機構將陸續啓用。
四是增加醫務人員儲備。 全市已經對5.6萬名一線醫務人員進行了新冠肺炎防治知識的強化培訓，這些人員作為發熱門診醫務人員的後備力量，根據需要將第一時間安排到發熱門診工作，盡最大努力滿足羣眾的就醫需求。
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感染了新冠病毒，如果選擇居家隔離，需要注意些什麼？
王湧答： 按照國家和省市有關指南，無症狀感染者和輕症患者均可選擇居家治療，一般情況下一週左右即可平穩度過。大家在居家治療過程中，應注意以下幾個方面：
1. 單獨居住。應儘可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衞生間。儘量不與其他家庭成員接觸。非必要不外出、不接受探訪。對因就醫等確需外出的，在報告村（社區）後，全程做好個人防護，點對點前往醫療機構，就醫後再點對點返回家中，儘可能不乘坐公共交通工具。
2. 健康監測。居家治療人員應當每天進行體温測量和自我症狀監測，如出現發熱、咳嗽等症狀，可進行對症處置或口服藥治療。有需要的，也可聯繫社區或通過互聯網醫療平台諮詢相關醫療機構。
3. 環境防護。加強開窗通風，保持室內空氣流通。個人物品單獨放置並及時清潔消毒，不與家庭其他成員共用生活用品。飯前便後、摘戴口罩等，應當及時洗手或手消毒，餐具使用後應當清洗和消毒。用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。丟棄前用含有效氯500-1000mg/L的含氯消毒液或75％酒精噴灑消毒至完全濕潤，然後紮緊塑料口袋，再按生活垃圾進行分類投放。
4. 轉診治療。如出現呼吸困難、高燒持續不退、原有基礎疾病明顯加重等情況，應及時向村（社區）報備後，通過自駕車、120救護車等方式，轉至相關醫院進行治療。
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當前我市防治新冠的醫療物資準備情況怎麼樣？將採取哪些舉措來保障維護正常購藥秩序？
屠炯答： 隨着疫情防控政策的優化調整，醫療物資供應確實是近期大家十分關注的一個領域。市委市政府高度重視，市防控辦相繼印發了《寧波市應急醫療物資保障工作預案》、《關於加強新冠肺炎疫情醫療物資儲備工作的通知》、《寧波市新冠肺炎治療藥品和物資採供工作方案》等政策文件，各地各部門分工協作，迅速啓動藥物採購和儲備工作，全力保障醫療機構應急需求和醫患救治，使政府儲備成為醫療衞生機構醫療物資儲備的有力支撐和重要補充。
目前，在新冠肺炎治療特效藥方面：輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片組合藥(PAXLOVID)和國產的阿茲夫定片，採購存儲數量據衞健部門的測算能夠滿足至少3個月的治療使用。
在抗原檢測試劑方面：我們已通過加大市外採購力度、申請省內資源調撥等方式，着力保障全市各級醫療機構、養老機構等重點場所檢測需求。同時，推動我市已取得歐盟認證的抗原檢測試劑生產企業儘快申報國內第三類醫療器械註冊證，積極協助相關企業通過註冊人制度取得國內生產資質，儘早供應寧波市場。
在防護物資方面：我們已派駐助企服務員深入需求量較大的口罩等重點防疫物資生產企業一線，用最快速度幫助企業協調解決人員、原材料、技改等方面的困難問題，指導企業擴大產能，不斷加大本地市場供應。當前我市醫用口罩日產能1200萬隻，市場供給充裕。N95口罩日產能15萬隻，爭取本週能新增日產能5萬隻，在月底前實現日產能翻番，同時，也在多渠道加大采購力度，以保障廣大市民對於防護物資的需求。
此外，我市還將制定出台相關支持政策，採用銷售貼息、增產補貼、用工補助等方式，鼓勵支持生產和流通企業盡最大能力採購和生產儲備，保障寧波市場需求。
車宏斌答： 我市優化調整疫情防控相關措施出台以來，全市市場監管部門聚焦社會各界關注的疫情防控用藥品安全、價格等問題，主要做了以下三方面工作：
一是守住藥品質量安全底線。 重點加強退熱、止咳、抗病毒、抗生素等四大類藥品及疫情防控用中藥飲片、中藥湯劑等重點藥品品種的質量安全監管，部署對區域內11家藥品生產企業採取“一企一策、一品一檔”方式開展檢查指導，督促企業嚴格按照批准的處方、工藝和質量標準進行生產和檢驗，對醫用口罩、新冠檢測試劑、一次性採樣拭子等六類疫情防控醫療器械生產企業開展多輪次全項目檢查。同時，加強產品抽檢和不良反應監測，對抽檢不合格或發生嚴重不良反應的，及時採取有效措施控制用藥風險。
二是推動藥械產品應急審批。 對有擴大產能需求的疫情防控用藥品、醫療器械生產企業開闢綠色通道，組織專人對接指導，在確保質量安全的前提下，加快生產進度，全力滿足羣眾用藥用械需求。同時，發揮全市3600餘家零售藥店“哨點”作用，密切跟進重點藥品購銷情況，協調生產企業與經營企業的供銷平衡，穩步增加庫存儲備，保障疫情防控用藥品、醫療器械的穩定供應。目前，已緊急批准兩家感冒藥生產企業擴大產能，至月底最大產能可達到10萬盒/日，幫助一家醫用防護口罩生產企業註冊變更，預計可實現產能翻倍。
三是維護藥品市場價格秩序。 發佈《醫療藥品及用品價格行為提醒告誡書》，引導藥品生產經營企業開展公平有序市場競爭。加強藥品價格監督檢查和巡查，從嚴從重從快查處藉機囤積居奇、捏造散佈漲價信息、哄抬物價等擾亂市場價格秩序的違法行為。截至目前，共出動執法人員3719人次，檢查藥品、口罩、額温槍等防疫物資生產經營企業1788家次。利用投訴舉報、網絡監測等手段廣泛收集線索，在線監測相關信息2345條。截至目前，共受理相關投訴舉報23件，均得到較好的解決。
下一步，市場監管部門將嚴格落實“四個最嚴”要求，強化藥品質量安全源頭管控，規範藥品價格和競爭行為，對違法行為持續保持高壓嚴打態勢，維護消費者合法權益。對情節惡劣的典型案件，將依法從重處罰並公開曝光。歡迎社會各界參與監督，若發現違法線索，及時撥打12345熱線進行投訴舉報。
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當前我市老年人疫苗接種情況如何？在推動老年人接種疫苗上，有哪些安排？
夏冠斌答： 近期，我市堅持“應接盡接”的原則，全力提升60歲以上老年人新冠疫苗接種率。截至12月18日，寧波市60-79歲人羣已累計接種139.9萬人，全程接種率為97.6%；80歲以上人羣已累計接種17.2萬人，全程接種率為84.4%。老年人的加強針接種情況是：60-79歲第1劑次加強免疫接種率是86.7%；80歲以上人羣第1劑次加強免疫接種率是57.2%。目前，全市60歲以上老年人羣疫苗接種覆蓋率超過全國平均水平。
大家知道，60歲以上的老年人是感染新冠病毒後引發重症的危險人羣，而80歲以上的高齡老人更是重症的高危人羣。當前流行的奧密克戎變異株，老年人感染的風險非常高。老年朋友積極主動完成新冠疫苗全程及加強針接種，可顯著降低感染後發生重症的風險。從目前國內外疫苗接種的情況來看，慢性疾病並不是新冠疫苗接種的禁忌症。包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等等這些慢性病患者，只要健康狀況是穩定的，藥物控制是良好的，均不作為新冠疫苗的接種禁忌，可以接種新冠疫苗。
下一步，我市將重點圍繞60歲以上特別是80歲以上老年人羣，加大工作力度，進一步提升疫苗接種覆蓋率，盡最大努力保護重點人羣。通過強化協調聯動，加強組織動員，落實屬地管理責任，精準摸清60歲以上目標人羣底數，廣泛宣傳、積極引導。考慮到老年人羣和地區的需求特點，通過設立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，最大限度為老年人疫苗接種提供便利。加快吸入用重組新冠疫苗的投放使用，以滿足羣眾多元化需求，提升接種體驗。加強全流程管理和安全防範，規範接種服務管理，加強接種禁忌識別及疫苗接種不良反應的監測評估。這裏也希望各位媒體朋友呼籲廣大市民儘量動員身邊的老年人儘快完成疫苗接種，給自己多一份保護。
在這裏還想告訴大家的是，國產疫苗安全可靠。目前我國有3個新冠疫苗被世界衞生組織納入緊急使用清單，有超過100個國家批准使用我國生產的疫苗，其中許多國家把我國疫苗作為低齡兒童唯一使用的疫苗。包括我國現職黨和國家領導人在內的30多個國家領導人都接種了我國生產的疫苗，這些情況都充分説明了我國疫苗得到國際社會的廣泛認可。所以，請大家放心接種國產疫苗。
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市民如果收到混管陽性通知短信，應該怎麼辦？
夏冠斌答： 收到混管陽性短信通知後，應迅速做好個人防護，戴好口罩（建議佩戴N95口罩），儘快離開人員聚集性場所（如會議、聚餐等），儘量不乘坐公共交通工具，點對點前往附近的指定採樣點，憑短信免費單管採樣。如果市民在支付寶健康碼頁面無法查詢到核酸檢測結果，也可以登錄“浙裏辦”APP的健康寧波模塊，點擊其中的“個人核酸報告查詢”查看歷次核酸檢測結果報告，包括可疑（也就是混管陽性）和陽性結果。這裏需要特別提醒的是，為降低院內交叉感染風險，請大家不要前往醫院採樣。
近期各區（縣、市）均已向社會發布並動態更新核酸採樣點信息，市民可自主查詢，就近採樣。這裏我們也再次呼籲廣大市民非必要不採樣。
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請問對市民預防、治療新冠感染的用藥方面有什麼建議？
錢國清答： 對於新冠病毒的個人防護，在日常生活中最重要的還是規範佩戴口罩，實踐證明這是最經濟、最有效的措施。同時要勤洗手，多通風，少聚集，適當運動，加強營養，注意休息，增強自身免疫力。一般不建議預防性用藥。
如檢出陽性，無症狀感染者和輕型患者無需用藥，多喝水，保證休息即可，一般一週後即可痊癒。
有比較明顯的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀的患者，可酌情選用中藥或中成藥，如清肺排毒湯、清肺排毒顆粒、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）等。
出現高熱的患者（超過38.5℃），可使用解熱鎮痛等藥物，但切勿濫用（例如使用兩種及以上退熱藥物，或擅自加大劑量），否則非但不會增加療效，還會導致肝臟的損傷甚至肝衰竭、脱水、消化道出血、潰瘍等。
如出現呼吸困難或氣促，經藥物治療後體温仍持續高於38.5℃，超過3天，原有基礎疾病明顯加重且不能控制，兒童出現嗜睡、持續拒食、餵養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況，孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等症狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等重症傾向，應及時就醫，並在醫生指導下進一步治療。
這裏也提醒市民朋友，頭孢、青黴素等抗菌藥物不具有抗病毒和止痛等功效，不要擅自服用，確有指徵的應在醫生指導下使用。