接種疫苗不如感染一次？捂汗能幫嬰兒退熱？新冠藥物如何使用？這場發佈會給了答案

對年輕羣體來説，接種疫苗是否不如感染一次奧密克戎？

12月20日，在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶回應，雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比，致病性有所減弱，但是依然存在着重症和死亡的風險；而且重症和死亡的風險在各個年齡段都會有所體現*。* “只不過我們過去強調的老年人得上重症和死亡的風險在整個人羣當中比例會更高一些。另外，有基礎性疾病的人羣比例也會更高。”

王華慶説，目前已經有多項研究顯示，與完成全程或者加強免疫新冠病毒疫苗的人相比，沒有接種疫苗的人住院風險、重症和死亡的風險相差比較大，其中也包括了青年人和成年人。在這種風險有一定程度存在的情況下，可以通過接種疫苗來降低這種風險。

“所以，我們建議沒有接種疫苗的還要接種疫苗，沒有完成加強疫苗接種的，要儘快完成加強疫苗接種，不管是老年人、還是成年人和青年人，都把這種風險降到比較低的程度*。* ”王華慶説。

不建議用捂汗方式給嬰兒退熱

2個月以下嬰兒發燒需及時送醫

嬰兒可以選擇的退熱藥有限，能不能用捂汗這種物理方式幫他們退熱？

新聞發佈會上，北京兒童醫院急診科主任王荃表示，2個月以上6個月以下的孩子能選擇的退熱藥物只 有對乙酰氨基酚， 2個月以下的孩子不能口服退熱藥。我們建議，包括新生兒在內的2個月以下的小嬰兒，一旦出現發燒，一定要及時送到醫院去，讓醫護人員去幫助孩子。

王荃表示，一定要明確地説明，我們不建議以捂汗的方式給小嬰兒進行退熱*。* 因為小嬰兒體温調節中樞發育是不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑，如果我們給這些孩子捂過多的衣物或被蓋，就讓他們沒有辦法經皮膚去散熱，在捂熱的情況下，他們的體温可能越來越高，甚至達到40度以上，這在臨牀上並不少見*。* 有一部分孩子可能會發生嚴重的捂熱綜合徵，可能出現呼吸衰竭、脱水、神經系統損傷等嚴重併發症，甚至有生命危險。

“所以，在孩子發燒的時候，我們應該儘量給孩子創造一個相對涼爽通風的環境，適當減少衣物，以提高孩子的舒適度為主。”王荃説。

重症高風險的人羣

在醫生指導下合理使用抗病毒藥物

新聞發佈會上，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，目前新冠病毒感染以後，大部分表現為輕型或者無症狀，但是也有少部分病人表現出肺炎，尤其是有基礎病的老年人和沒有打疫苗的老年人，這些人羣屬於重症的高風險人羣**； 對這些重症高風險人羣要進行早期干預。

第九版診療方案中推薦了抗病毒藥物，早期使用都可能減少重症的發生，縮短病程、縮短病毒排毒的時間*。* 王貴強説，目前這三種抗病毒藥物要在醫療機構、在醫生的指導下使用。

他解釋，單克隆抗**體需要靜脈給藥，需要在住院時間使用，在門診、或者家裏不適合使用。奈瑪特**韋屬於小分子抗病毒藥，可以有效降低重症風險，適應症人羣是輕型和普通型，使用的時候要特別注意藥物之間的相互作用。比如，有基礎病的老年人正在用辛伐他汀、胺碘酮等藥物，是不能使用奈瑪特韋。阿茲夫**定也是小分子抗病毒藥，是治療艾滋病的藥物，這個藥物也有一些注意事項。

王貴強説，這些藥物逐漸會在各個醫療機構和社區層面提供，請感染者尤其是重症高風險的人羣，在醫生的指導下合理地使用抗病毒藥物。

北京日報記者 牛偉坤 實習記者 柴嶸