什麼是芬太尼，為何它如此危險？——華爾街日報

由易得化學品製成的非法芬太尼已佔據美國毒品市場主導地位圖片來源：Gary Coronado/洛杉磯時報/蓋蒂圖片社隨着更多非法藥物湧入市場，阿片類藥物危機持續加劇。2021年藥物過量致死人數創下歷史新高，強效合成阿片類藥物芬太尼導致超過10萬人在這場持續蔓延的危機中喪生。美國疾病控制與預防中心指出，這種藥物的效力可達海洛因的50倍、嗎啡的100倍。非法芬太尼主要由墨西哥販毒集團製造，並已在美國境內擴散。

以下是關於芬太尼需要了解的信息：

什麼是芬太尼？

芬太尼是一種受到嚴格管制的合法藥物，主要用於癌症患者術後止痛以及對其他阿片類藥物產生耐受性的慢性疼痛患者。

根據美國衞生系統藥劑師學會介紹，經醫生處方後，芬太尼可通過注射、皮膚貼片、含服糖錠（類似止咳糖）或頰齦膜劑（置於臉頰與牙齦之間）等方式使用，也可通過鼻腔噴霧或舌下給藥。

非法芬太尼常以粉末形式混入其他毒品，現已主導美國毒品市場。這些芬太尼由墨西哥秘密實驗室利用易得化學品製造。

芬太尼是一種受到嚴格管制的合法藥物，主要用於癌症患者和術後疼痛緩解。圖片來源：Bing Guan/彭博新聞社### 哪些毒品通常摻有芬太尼？

根據美國疾病控制與預防中心的數據，芬太尼常被混入海洛因、可卡因和冰毒中。這種藥物還被製成仿製藥片，與常見的處方藥如Percocet（麻醉性羥考酮）、Xanax（鎮靜劑阿普唑侖）甚至Adderall（安非他命）幾乎無法區分。

墨西哥的毒販還會將非法芬太尼與小蘇打、澱粉和糖等其他物質混合，製成可吸食或溶解後注射的粉末，這一過程被稱為“烹飪”，或在黑市上購買仿製藥片。

芬太尼藥效極強，純態下約兩包糖的量就足以滿足一名癮君子一年的需求。當毒販將芬太尼混入其他毒品或壓制成非法藥片時，稍有過量就可能導致致命 overdose。目前尚不清楚為何芬太尼會出現在如此多種毒品中。美國國家藥物濫用研究所指出，芬太尼擴散的證據來自耗時數月的毒品查獲實驗室檢測、毒理學測試和死亡證明。執法官員認為，某些案例中，毒販在同一實驗室處理多種白色粉末時意外混入芬太尼；另一些情況下，毒販則是在嘗試製造新型精神活性物質。

非法芬太尼常與小蘇打、澱粉和糖等其他物質混合，製成可吸食的粉末。圖片來源：Roberto E. Rosales/Zuma Press### 芬太尼對人體有何影響？

根據美國國家藥物濫用研究所，芬太尼通過與大腦控制疼痛和情緒區域的阿片受體結合發揮作用。美國緝毒署指出，芬太尼的效應包括欣快感、放鬆、止痛、嗜睡和鎮靜等。反覆使用後，大腦會對藥物產生依賴，導致無法通過其他方式獲得愉悦感。停用芬太尼會導致戒斷反應，即"吸毒病"，症狀可能包括極度焦慮、嘔吐、肌肉疼痛、寒戰、心跳加速和大量出汗。許多長期使用者早已感受不到芬太尼的欣快效果，只能通過持續吸食來避免戒斷反應。

習慣吸食海洛因或處方止痛藥的人表示，非法芬太尼的效果比其他阿片類藥物更強烈但持續時間更短，迫使他們每隔幾小時就要尋找毒品，導致難以維持正常工作。

梅奧診所指出，納洛酮是阿片類藥物的解毒劑，能在兩到三分鐘內逆轉用藥過量的影響。照片：艾米·戴維斯/祖瑪通訊社### 芬太尼過量的跡象和表現有哪些？

芬太尼會抑制人體機能並減緩呼吸，但當它導致呼吸變得極其緩慢微弱時，就會因無法維持生命而引發心臟停搏。若有人出現昏迷、清醒但無法言語或呼吸急劇減緩的情況，可能是過量的早期徵兆。紐約州衞生部指出，隨後患者皮膚可能呈現青紫色或灰白。神經精神藥理學專家表示，部分案例中過量者會出現微弱心跳，並可能因腦部供氧不足導致缺氧。

美國國家減害聯盟指出，區分重度興奮狀態與過量中毒存在難度——前者雖會言語含糊或神情恍惚，但仍能對大聲呼喊或輕微搖晃產生反應。

如何救治藥物過量？

梅奧診所指出，納洛酮作為阿片類解毒劑能在2-3分鐘內逆轉過量反應。世界衞生組織強調，該藥物對未接觸阿片類物質者幾乎無效。

這種逆轉藥物通過結合阿片受體來阻斷藥物效應，現有鼻噴劑（如納爾康）和注射劑兩種劑型。急救人員與醫療機構常備鼻噴劑，而禁毒組織多配備可注射於四肢肌肉的針劑。藥物濫用與心理健康服務局建議，若患者自主呼吸停止應立即實施心肺復甦（CPR），此舉在無納洛酮時也能救命。該機構特別提醒，在醫護人員到達前需持續陪伴患者，給予安撫並解釋狀況，因為當納洛酮藥效先於阿片類消退時，患者可能甦醒並出現躁動、意識混亂或再次過量。

什麼是減害措施？

減害是一種公共衞生策略，旨在儘可能減少吸毒者受到的傷害，而非完全禁止其使用藥物。

實施減害措施的機構會教導吸毒者使用清潔針具以防止感染和疾病傳播。部分組織提供芬太尼檢測試紙讓使用者檢測藥物成分，並分發納洛酮以防止用藥過量致死。越來越多的機構開始監督藥物使用過程。拜登政府是首個將減害列為毒品政策優先事項的行政當局。

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聯繫作者朱莉·維爾諾：[email protected]