Paxlovid成為新冠患者家喻户曉的藥物 - 《華爾街日報》

輝瑞公司的新冠治療藥物已成為美國處方量領先的疫情口服藥，隨着供應改善且藥房可及性擴大。

根據醫藥數據公司艾昆緯的數據，截至5月6日，輝瑞抗病毒藥物Paxlovid總處方量超過41.2萬份，而默克與Ridgeback生物治療公司聯合開發的抗病毒藥物莫努匹拉韋（molnupiravir）處方量約為11萬份。

這兩種藥片於去年12月獲美國食品藥品監督管理局批准用於高風險人羣感染初期治療，以防止病情惡化至住院。

雖然獨立臨牀試驗顯示輝瑞藥物預防住院的有效率達88%，而默克-Ridgeback藥物僅為30%，但Paxlovid初期供應緊張。

輝瑞表示對Paxlovid的進展感到滿意，並預計需求將增長。圖片來源：Fabian Sommer/Picture Alliance/Getty Images隨着輝瑞擴大生產，Paxlovid的供應和可及性已有所提升。

拜登政府還啓動並擴大了"檢測即治療"計劃，患者在零售藥房檢測陽性後可立即獲得抗病毒處方。週四政府宣佈將派遣臨牀人員協助將明尼蘇達州多個州立檢測點改造為同時提供Paxlovid和莫努匹拉韋（商品名Lagevrio）的站點。

醫生和藥劑師表示，隨着供應量和可用性的增加，Pax洛維的使用速度加快，衞生部門也優先推薦該藥物而非其他療法。醫生們還表示，他們現在更願意開具Pax洛維處方，儘管該藥物與某些常用藥物可能存在危險的相互作用。

“現在Pax洛維比過去更容易獲得，總體而言，它已成為我和大多數同事的首選藥物，“橡樹街健康公司首席醫療官阿里·汗表示。該公司在美國20個州擁有140多家初級保健診所。

直到3月份，這兩種抗病毒藥物的處方量還大致相當，部分原因是Pax洛維藥片數量有限，導致醫生依賴拉格夫里奧。此外，一些患者由於擔心Pax洛維與他們正在服用的其他藥物可能產生有害反應而無法使用。

自那以後，Pax洛維的處方量增加了近10倍，且每週都在擴大領先優勢。根據艾昆緯的數據，在截至4月29日的一週內，醫生開具了6,812份拉格夫里奧處方，而Pax洛維的處方量為76,846份。接下來的一週，拉格夫里奧處方量為8,977份，Pax洛維則達到118,123份。

默克公司首席醫療官埃利亞夫·巴爾表示，拉格夫里奧處方量較少並不令人意外，因為美國新冠治療指南優先推薦Pax洛維。他還表示，由於該藥物僅獲緊急使用授權而非完全批准，默克被禁止進行常規營銷活動，只能在醫生要求時提供相關醫療信息。

“我們的敵人不是Paxlovid，而是新冠病毒，”他指出，這種藥物在日本等其他國家經常使用。

輝瑞公司對Paxlovid的進展感到滿意，並由於醫療提供者和患者認知度的提高，預計需求將會增加，輝瑞的一位發言人表示。

由於Paxlovid可能與其他藥物產生有害的相互作用，費城天普大學醫院的傳染病臨牀專家Jason Gallagher表示，Lagevrio有“優勢，但你必須首先考慮療效。Paxlovid研究中的療效很高，而莫努匹拉韋研究中的療效，遺憾的是，不盡如人意。”

公共衞生官員和傳染病專家的指南推薦優先使用Paxlovid而非其他治療方法。

“這些推薦足夠有力，我認為它們確實影響了人們的處方行為，因此他們更傾向於使用Paxlovid，”約翰霍普金斯大學醫學院傳染病學部的醫學教授Stuart Ray説。

Paxlovid的推出因供應有限以及患者和醫生在理解處方規則和尋找供應方面遇到困難而顯得混亂。

但現在醫生們已經有時間開具抗病毒藥物處方，並瞭解哪些藥物與Paxlovid同服可能有害。

“醫生們對Paxlovid更加熟悉，也更經常地開具這種更有效的藥物，”紐約主要醫療保健提供商Northwell Health的健康解決方案醫療主任Zenobia Brown表示。

與Lagevrio一樣，實驗室研究表明，Paxlovid對奧密克戎及其亞變種仍然有效。這使得醫生可以開具這種藥物，並將抗體治療保留給其他因潛在有害藥物相互作用而無法服用Paxlovid的患者。

Stephanie Armour對本文亦有貢獻。

**聯繫作者：**Jared S. Hopkins，郵箱：[email protected]

本文刊登於2022年5月31日印刷版，標題為《輝瑞新冠口服藥在美國佔據主導地位》。