《華爾街日報》：無論羅訴韋德案如何，各州對墮胎的限制依然存在

一份泄露的草案意見顯示，最高法院可能準備推翻羅訴韋德案——這項近50年前確立聯邦憲法保護墮胎權的判例。但各州早已設置障礙，自1973年羅案判決以來已頒佈了1380項墮胎限制措施。其中46%是在2010年後頒佈的，不過並非全部生效。

2011年中期選舉後，共和黨同時掌控州長職位、州參議院和州眾議院的州數量從9個激增至22個，當年各州共通過89項新墮胎限制法案。2011年頒佈新限制的州幾乎都由共和黨州長和州議會執政。根據最新《華爾街日報》-NORC聯合民調，57%的共和黨選民支持推翻羅案，而89%的民主黨人反對。

支持墮胎權並追蹤全美墮胎數據的政策組織古特馬赫研究所指出，若羅案被推翻，22個州現有法律可能禁止全部或大部分墮胎。這些法律包括從未廢除的羅案前禁令、所謂"觸發禁令"（最高法院推翻羅案後立即生效）以及其他禁止多數墮胎的法律。

無論羅案是否變更，其他障礙已然存在。古特馬赫研究所數據顯示，截至2017年約38%育齡女性居住在沒有墮胎診所的縣。古特馬赫研究所。懷俄明、密西西比和西弗吉尼亞情況最嚴峻，這些州至少90%育齡女性所在縣無法獲得墮胎服務。

妊娠期限

最高法院在羅伊訴韋德案中的裁決確立了胎兒具備子宮外存活能力前的墮胎權。除六個州外，所有州均實施法律禁止在懷孕特定階段後進行墮胎。從女性末次月經開始到分娩，平均妊娠期約為40周。

在44個設有妊娠期限的州中，若患者生命面臨風險均可豁免，大多數州還設有其他例外條款。

根據聯邦疾病控制與預防中心數據，90%的墮胎手術在孕13周或更早進行，不足1%發生在孕20周後。在六個未設妊娠期限的州中，CDC數據顯示89%的墮胎在孕13周前完成，3%在孕20周後進行。德克薩斯州於2021年9月、俄克拉荷馬州於5月實施六週禁令前，2019年這些州約60%的墮胎髮生在六週後。5月25日，俄克拉荷馬州州長簽署了近乎全面禁止墮胎的法令並立即生效。

諮詢與超聲檢查

27個州要求女性在手術前接受諮詢並等待規定時長，通常為24小時，各州等待期從18至72小時不等。所有州在醫療緊急情況或患者生命健康受威脅時可豁免等待期。

17個州規定手術前必須進行超聲波檢查。美國婦產科醫師學會指出，對多數患者而言超聲波並非醫療必需，不應強制普及。超聲波可用於確定孕周和篩查胎兒異常，也能評估疑似宮外孕情況。但該學會強調，若無相關症狀或風險因素則無需檢查，且可能增加患者經濟負擔。

在強制要求胎兒超聲波的州中，部分規定醫生需展示並描述圖像，另一些則只需提供查看選項。少數州還要求人工流產手術前至少24小時完成超聲波檢查。

醫院環境要求

部分州規定，若妊娠超過特定週期（通常以胎兒可存活期為界，北卡羅來納州為20周，南卡羅來納州則為妊娠晚期），則必須在醫院實施手術。

費用覆蓋

據美國計劃生育聯合會數據，妊娠早期手術費用可達750美元，後期可能翻倍。2014年約半數流產患者收入低於聯邦貧困線。雖有醫保可減免費用，但部分州限制保險覆蓋範圍。古特馬赫研究所報告顯示，2014年超半數患者自費手術，其中近四分之三本有醫保。

醫療補助計劃（Medicaid）是一項針對低收入和殘疾人羣的公共醫療保險計劃，在某些州的特定情況下涵蓋墮胎費用。根據古特馬赫研究所的數據，2014年超過三分之一的美國墮胎患者擁有醫療補助保險，但僅有四分之一患者實際使用該保險支付費用。34個州及哥倫比亞特區對醫療補助的墮胎報銷進行了限制。

這34個州及哥倫比亞特區（除南達科他州外）允許在危及生命、強姦和亂倫情況下例外報銷，而南達科他州僅限危及生命的情況。

根據古特馬赫研究所數據，2014年近三分之一墮胎患者擁有私人保險，但僅15%使用私人保險支付。另據古特馬赫研究所分析，五分之三有私人保險的墮胎患者選擇自費手術，原因可能包括：保險計劃自付額過高、醫療機構不在保險網絡內、擔心保險公司/僱主/家人知曉手術、患者不清楚保險涵蓋墮胎費用，或保險計劃本身不包含該手術。

各州對全額保險的私人健康計劃進行監管，其中11個州限制這些計劃涵蓋墮胎服務。

這11個州均設有危及孕婦生命時的例外條款，此外還存在其他一些例外情況。

拒絕提供服務的權利

44個州允許各類醫療機構拒絕提供墮胎服務。

部分州僅允許宗教或私立醫療機構拒絕提供服務，而大多數州允許所有醫療機構行使該權利。

這44個州加上康涅狄格州和羅德島州，還允許個體醫療從業者拒絕提供墮胎服務。

根據最新《華爾街日報》-NORC聯合民調，超過三分之二的美國人希望維持羅訴韋德案判決，多數人支持女性可因任何原因合法墮胎。但公共宗教研究所3月對2,726名成年人的調查顯示，約半數美國人不確定推翻羅案將如何影響本州墮胎政策。

方法論説明

州級政策及年度限制數據源自古特馬赫研究所。除俄克拉荷馬州全孕期禁令外，政策統計截至5月1日，且未涵蓋所有例外條款。根據美國人口普查局2020年社區調查五年估算數據，育齡女性指15至44歲女性羣體，其佔比計算基於美國50個州及華盛頓特區該年齡段女性總人口。