美國聯邦貿易委員會將對CVS Caremark及其他藥品福利管理公司展開調查 - 《華爾街日報》
Kathryn Hardison and Joseph Walker
藥品福利管理機構與製藥商協商回扣和費用。圖片來源:Julio Cortez/Associated Press美國聯邦貿易委員會正在調查CVS Caremark 、Express Scripts Inc.和其他大型藥品福利管理機構,以瞭解它們的商業模式對處方藥的可及性和可負擔性有何影響。
美國聯邦貿易委員會週二表示,將要求六家最大的藥品福利管理機構提供有關其商業行為的記錄和其他信息,這些機構與製藥商協商回扣和費用。美國聯邦貿易委員會表示,這些文件將用於對藥品福利管理行業進行研究。強制令也已發送給UnitedHealth Group Inc.旗下的 OptumRx Inc.、Humana Inc.、 Prime Therapeutics LLC和MedImpact Healthcare Systems Inc.
藥品福利管理機構還負責為患者的處方報銷,並制定藥品目錄——即由健康計劃支付的處方藥清單——以及其他政策。
獨立藥房批評藥品福利管理機構向它們收取高額費用,並將消費者引導至藥品福利管理機構擁有的郵購藥房。美國聯邦貿易委員會表示,將調查藥品福利管理機構與健康保險公司以及全資郵購和專科藥房的緊密整合,以及這是否使這些公司對患者支付的處方費用和購買地點產生不當影響。
三大藥品福利管理公司——OptumRx、信諾集團旗下的快捷藥方公司,以及CVS健康集團旗下的Caremark——管理着美國約80%的處方藥業務。
“儘管許多人從未聽説過藥品福利管理公司,這些強勢中間商對美國處方藥體系有着巨大影響力,”聯邦貿易委員會主席莉娜·汗表示,“這項研究將揭示這些企業的運作方式及其對藥房、支付方、醫生和患者的影響。”
調查還將審查專科藥物清單及相關政策的應用。聯邦貿易委員會稱已收到超過24,000份關於藥品福利管理公司的公眾意見。
行業組織藥品護理管理協會表示,藥品福利管理公司通過與製藥商談判爭取最低價格,從而降低消費者和保險公司的藥費支出。
“我們相信任何對藥品福利管理公司的審查都會證明,PBM正在為消費者降低處方藥成本,”PCMA首席執行官JC·斯科特稱,“製藥商的定價行為才是藥價高企的根本原因。”
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本文發表於2022年6月8日印刷版,標題為《聯邦貿易委員會將調查六大藥品福利管理公司》。