研究稱從馬克·庫班藥房購藥可為醫保節省數十億美元 - 《華爾街日報》

哈佛醫學院研究人員表示，如果聯邦醫療保險的處方藥計劃從投資者馬克·庫班支持的一家新藥房購買仿製胃藥、抗癌藥等藥物，每年可節省數十億美元。

這位億萬富翁互聯網企業家、NBA達拉斯獨行俠隊老闆於今年1月創辦藥房，旨在通過繞開健康險公司、以透明固定加價模式直接向消費者銷售常用仿製藥，撼動3650億美元的美國處方藥市場。

哈佛醫學院的一組研究人員指出，庫班的"成本加成"商業模式也能讓健康險公司受益，包括聯邦醫療保險——該計劃去年處方藥支出約1156億美元，約佔全美藥品總支出的三分之一。

根據週一發表在《內科學年鑑》的論文，若聯邦醫療保險直接通過庫班的藥房採購仿製藥，而非依賴運營該計劃的龐大私營保險計劃和零售藥房網絡，這個由財政資助的老年人醫保計劃一年可節省高達36億美元。

億萬富翁互聯網企業家馬克·庫班於1月推出其藥房業務，旨在撼動價值3650億美元的美國處方藥市場。圖片來源：馬修·佈施/彭博新聞聯邦醫療保險的D部分處方藥計劃創立於2003年，禁止政府直接採購藥品。取而代之的是，私營醫療保險公司在全國提供數百種不同的保險計劃，這些計劃應通過提供最低的藥品成本來爭奪患者。

“很明顯，聯邦醫療保險為某些仿製藥支付了過高的費用，他們本可以節省數十億美元，”該研究的主要作者、波士頓布萊根婦女醫院的初級保健醫生侯賽因·拉蘭尼説。“藥品供應鏈中存在一些嚴重的低效問題。”

範德比爾特大學醫學中心健康政策副教授斯塔西·B·杜塞齊納表示，該分析揭示了處方藥市場的低效問題，這可能導致消費者和支付者承擔更高的成本。杜塞齊納研究藥品價格，但未參與該研究。

“我們看到，由於供應鏈中涉及多個參與者的複雜性，聯邦醫療保險支付了過高的費用，”杜塞齊納博士説。“我們創建了這個龐大的系統，而這一替代方案表明，如果你儘可能多地剔除供應鏈中的這些參與者，你可以降低價格並仍然盈利。”

然而，該論文雖然指出了削減聯邦醫療保險支出的潛在途徑，但並未涉及受專利保護、免受競爭的品牌藥這一成本更高、更難攻克的目標。

根據監督醫療保險財務運作的受託人委員會近期報告顯示，2020年仿製藥佔醫療保險處方的88%，但僅佔支出的19%。

哈佛研究人員的分析評估了2月份馬克·庫班成本加成藥品公司PBC提供的89種醫療保險採購的仿製藥價格。2020年醫療保險為這些藥物支付了約96億美元，約佔當年仿製藥支出的四分之一。

這些藥物包括抗癌藥格列衞、降膽固醇藥可定和抗精神病藥阿立哌唑的仿製版本。該藥房目前已將仿製藥品種擴展至300多種。

仿製藥是品牌藥專利保護到期後，任何製藥公司均可生產的複製品。多數仿製藥價格比品牌藥低50%至95%。

研究者指出，通過該藥房購買大劑量處方（如90天用量）時節省最顯著，因可降低分銷費用。

若醫療保險按該藥房最小包裝量採購，年節省額將達17億美元。

研究人員估算，醫療保險為90天用量的胃酸反流治療藥埃索美拉唑（品牌名耐信）支付160美元，是通過該藥房採購價格（17美元）的9倍多。

研究人員估計，購買90天通用藥品供應今年將為醫療保險節省2.93億美元。

古巴Cost Plus藥房首席執行官兼創始人亞歷克斯·奧什米揚斯基在接受採訪時表示，已有超過40萬人註冊了該藥房賬户，其中約半數通過公司在線郵購藥房購買處方藥。

拉蘭尼博士與奧什米揚斯基表示，古巴藥房並未資助或參與該研究報告。拉蘭尼博士及其合著者亞倫·凱塞爾海姆、本傑明·羅姆均隸屬於布萊根婦女醫院與哈佛醫學院的"監管、治療與法律項目"，該項目專注藥品定價研究，並獲得阿諾德風險投資公司資助——這家慈善組織長期支持高藥價相關研究。

古巴先生的藥房直接從Amneal製藥等製造商採購仿製藥，在採購成本基礎上加價15%，另加3美元藥房服務費與5美元運費後在線轉售給患者。

聯繫記者約瑟夫·沃克，郵箱：[email protected]

本文發表於2022年6月21日印刷版，標題為《古巴藥房被視為醫療保險成本節約者》。