英國擴大猴痘疫苗接種資格範圍 - 《華爾街日報》

英國衞生官員將猴痘疫苗的接種資格擴大至數萬人，這是為阻止該疾病傳播採取的最新舉措，目前該病毒主要在男男性行為者中傳播。

英國是當前疫情中首個報告猴痘病例的國家，目前累計確診病例最多，為793例。根據非營利數據平台Global.health的數據，這種此前在非洲以外地區很少檢測到的病毒，過去幾周已在40多個非流行國家檢測到2741例感染者。美國報告了113例疑似病例。雖然猴痘可能致命，但尚未有本次疫情導致的死亡病例報告。

英國衞生安全局週二表示，將為男男性行為者提供Imvanex疫苗——該疫苗由丹麥疫苗製造商Bavarian Nordic A/S研發，用於預防天花——這類人羣被認為接觸該病毒的風險更高。根據公共衞生當局的數據，最近幾周全球確診的大部分病例都是男男性行為者。

英國衞生機構的一位發言人表示，新策略將使符合接種條件的人羣擴大至數萬人。此前，當局只向確診病例的高風險接觸者提供暴露後接種。根據美國疾病控制與預防中心的數據，在使用老一代天花疫苗的試驗中，暴露後4天內接種可以預防猴痘發病。在暴露後14天內接種，仍可減輕疾病症狀。

英國衞生機構表示，在這一更廣泛的策略下，臨牀醫生可能會建議為那些有多個性伴侶、參與羣交或參加性活動的人士接種疫苗。該機構稱，符合條件的人羣與可接受艾滋病病毒暴露前預防治療的人羣類似。

英國衞生安全局免疫部門負責人瑪麗·拉姆齊表示：“通過向高風險人羣擴大疫苗供應，我們希望切斷傳播鏈，幫助控制疫情。”

疫苗製造商Bavarian Nordic的一名工作人員，該公司開發了一種天花疫苗，現被用作猴痘疫苗。圖片來源：LUKAS BARTH/REUTERS流行病學家和公共衞生專家表示，當前疫情中病例集中在男男性行為者中，可能是因為病毒進入了密集的性關係和社會網絡，並利用密切接觸進行傳播。猴痘主要通過接觸病毒引起的病變傳播，通過直接接觸或共用毛巾和牀單等個人物品間接傳播。研究人員正在調查猴痘是否可以通過性行為傳播，但性行為並非其傳播的必要條件。

Bavarian Nordic公司開發了Imvanex疫苗，以應對天花作為生物武器被意外或故意重新引入的情況。對老一代天花疫苗的試驗發現，它們在預防天花方面的有效性為85%，天花與猴痘密切相關，但嚴重得多。

Imvanex疫苗最初設計為兩劑接種方案，兩次注射至少間隔四周。英國衞生機構發言人表示將首先為男性提供單劑接種，但若疫情持續將考慮追加第二劑。

隨着猴痘疫情全球蔓延，Imvanex需求激增。美國食品藥品監督管理局於2019年批准該疫苗（在美國名為Jynneos）用於預防天花和猴痘。美國疾控中心建議對確診病例的某些高風險接觸者接種Jynneos，這與英國早期策略類似。對於是否重新評估該策略，美國疾控中心未立即回應置評請求。

儘管部分地區正在擴大猴痘疫苗接種策略，但由於猴痘需密切接觸傳播，不太可能要求全民大規模接種。

Imvanex是作為傳統天花疫苗更安全的替代品而研發。其採用與天花和猴痘相關的疫苗病毒（牛痘病毒）的非複製型毒株。傳統天花疫苗使用的可複製型牛痘病毒存在疫苗本身引發感染的風險，對免疫系統較弱者尤為危險。

英國上月宣佈已採購超過2萬劑Imvanex。美國和加拿大此前已有該疫苗儲備，現也追加了訂單。

英國是首個在全國範圍擴大猴痘疫苗接種策略的國家，但加拿大蒙特利爾、多倫多等地已實施類似策略。

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