《華爾街日報》：男同性戀和雙性戀羣體中的猴痘疫情引發避免污名化行動

猴痘在男同性戀和雙性戀男性中的突然傳播，與20世紀80年代艾滋病毒/艾滋病的出現如出一轍。這一次，美國和世界各地的公共衞生官員的目標是取得更好的結果。

猴痘是一種病毒性疾病，直到最近在非洲以外地區還很少見。根據非營利數據平台Global.health的數據，自5月初以來，已有約60個通常不會出現該疾病的國家報告了4000多例猴痘病例。公共衞生當局表示，大多數病例為男同性戀和雙性戀男性，目前尚無死亡病例。

世界衞生組織敦促各國採取措施減緩猴痘的傳播，但週六表示，目前疫情尚未構成全球衞生緊急事件。

為了避免重蹈對艾滋病毒/艾滋病反應遲緩的覆轍，當局正在與同性戀健康倡導組織、約會應用程序和活動組織者合作，提高人們對猴痘的認識，並分享如何阻止其傳播的建議。

猴痘主要通過皮膚病變傳播，要麼通過直接的皮膚接觸，要麼通過共用個人物品間接傳播。圖片來源：Cynthia S. Goldsmith, Russell Regner/CDC/AP在英國和加拿大，當局正在為男男性行為者提供猴痘疫苗接種。到目前為止，美國採取了更狹窄的疫苗接種策略，重點針對某些接觸過確診病例的人，儘管紐約市的衞生當局也在為過去兩週內有多個性伴侶或進行過匿名性行為的男性提供疫苗接種。

美國衞生與公眾服務部6月22日表示，將授權五家商業實驗室公司加入現有公共衞生檢測網絡，以擴大猴痘檢測能力。該檢測需從患者皮膚病灶處提取拭子。

傳染病常通過密切接觸的社交圈傳播，包括部分男同性戀和雙性戀羣體。據疾病控制與預防中心數據，另一種影響該羣體的腦膜炎球菌病，最近數月已在佛羅里達州導致至少24名男同性戀和雙性戀者感染，其中7人死亡。

猴痘主要通過皮膚病灶傳播，包括直接皮膚接觸或共用毛巾、牀單等個人物品的間接接觸。早期症狀可能包括髮熱、頭痛、肌肉痠痛、淋巴結腫大和乏力。患者通常會出現類似丘疹或水泡的皮疹，部分病例可能先出現皮疹或無其他症狀。本次疫情中，衞生部門發現皮疹多集中在生殖器區域。

“我們呼籲人們高度關注自身身體狀況，“英國衞生安全局傳染病專家馬特奧·普羅查茲卡在5月由非營利組織"愛之箱"舉辦的在線研討會上表示，該組織致力於促進男同及其他少數羣體健康。“如果我是單身狀態，可能會避免與多個新性伴侶接觸。”

Grindr已推送關於猴痘疫情的通知和私信。圖片來源：Grindr該機構正與英國非營利組織Terrence Higgins Trust合作，設計有針對性的社交媒體帖子，提醒讀者注意猴痘的威脅。該組織致力於為HIV感染者爭取更好的醫療資源。英國衞生機構、歐洲疾病預防控制中心和美國疾控中心，聯合性健康組織"構建健康網絡社區”，正與男同及雙性戀交友應用Grindr展開合作。

據Grindr發言人表示，這款在全球擁有1100萬月活躍用户的應用已向美國、英國等地區的用户推送了包含猴痘簡要信息的通知和私信。

在猶他州鹽湖城縣，當地衞生部門與倡導團體合作，為近期舉辦的驕傲慶典設計了名片大小的猴痘宣傳單。波士頓公共衞生委員會執行主任比索拉·奧吉庫圖表示，衞生部門正採取多項措施，包括聯繫服務有色人種男性的LGBT組織。

本月早些時候，蒙特利爾一家診所接種猴痘疫苗。圖片來源：Christinne Muschi/Reuters“我們希望積極採取行動，將信息傳遞給各類不同羣體，確保沒有人被遺漏，”奧吉庫圖博士表示。她指出，在艾滋病疫情初期，有色人種社區等羣體往往難以獲取相關防治信息。

在佛羅里達州南部的布勞沃德縣，平等公園驕傲中心近期舉辦了一場由衞生專家主講的市政廳會議，在驕傲慶典前夕討論猴痘疫情並提供健康建議。

參與討論的專家之一、佛羅里達州勞德代爾堡北點艾滋病醫療基金會醫療中心主任扎卡里·亨利醫生透露，三天前他剛確診了一例猴痘病例。該男性患者起初將皮疹誤診為梅毒。亨利醫生呼籲保持警惕，包括檢查潛在性伴侶是否出現皮疹症狀。

“如果無法確認對方全身皮膚狀況，請避免發生親密接觸，”他建議道。

扎卡里·亨利表示，希望社會已取得足夠進步，讓人們不再因尋求幫助而感到羞恥。圖片來源：威廉·格林/平等公園驕傲中心公共衞生專家指出，當前衞生部門針對猴痘高風險羣體的防控措施，與艾滋病疫情初期的應對形成鮮明對比。上世紀80年代，艾滋病在男同性戀和靜脈注射吸毒者中快速傳播，部分原因正是這些邊緣化羣體被忽視導致公共衞生響應滯後。

艾滋病比猴痘更為危險，且最初出現時幾乎無藥可治。公共衞生官員對抗猴痘的手段更為豐富，因為針對近親天花病毒的疫苗和藥物被認為對其較温和的"表親"同樣有效。儘管天花已於1980年消滅，但為防範其意外或人為再現，人們已研發出新疫苗和藥物。

耶魯大學公共衞生學院流行病學副教授、艾滋病活動家格雷格·貢薩爾維斯博士指出，當艾滋病來襲時，面對這種致命疾病卻缺乏緊迫感的應對方式激發了同性戀權益運動，促使該羣體在後幾十年獲得了更好的醫療資源。“艾滋病是可怕的流行病，但它也讓LGBT羣體走入公眾視野，“他表示。

即便如此，對污名化的擔憂依然存在。

現居倫敦的35歲同性戀男子詹姆斯·麥克法迪恩近日向英國某全國性報紙公開了自己的猴痘確診經歷。他透露，事後有同性戀社羣成員聯繫他，擔心這種分享會助長反同偏見。

麥克法迪恩先生表示，他分享自身經歷——其猴痘症狀特殊，出現發熱、乏力、疼痛但無皮疹——是希望鼓勵疑似感染者主動檢測。“我們越公開討論，這些事與生俱來的羞恥感就越弱，“他説。

羅格斯大學公共衞生學院院長佩裏·N·哈爾基蒂斯等人強調，該病毒可能影響任何性取向的人羣。“人們擔心這會像當年艾滋病被歪曲利用那樣，成為迫害、指控，更重要的是貶低同性戀者生命的工具，“他解釋道。

亨利博士表示，他希望社會已經進步到能讓人們不再因尋求幫助而感到羞恥和污名化的程度。否則，他説：“疫情將進一步蔓延並滲透到其他社區。”

致信 丹尼斯·羅蘭，郵箱：[email protected] 以及喬恩·坎普，郵箱：[email protected]

刊登於2022年6月27日印刷版，標題為《加強應對猴痘疫情的力度》。