沃爾瑪與塔吉特在員工墮胎福利政策上出現分歧——《華爾街日報》

塔吉特公司的員工享有廣泛涵蓋墮胎服務的醫療保險計劃。沃爾瑪公司的醫保則規定，除非孕婦健康受到威脅或胎兒無法存活，否則不涵蓋墮胎費用。

這兩家零售巨頭的政策凸顯了美國最大僱主在醫保覆蓋範圍上的差異。自上週最高法院推翻憲法賦予的墮胎權並將合法性問題交由各州決定後，企業醫保計劃受到更密切的關注。塔吉特等公司正新增涵蓋墮胎差旅費的福利，沃爾瑪表示正在重新評估其墮胎保險政策。

美國大中型企業提供的醫保計劃通常包含部分墮胎福利。根據聯邦反歧視法規，若妊娠危及孕婦生命，所有提供醫保的僱主必須涵蓋墮胎費用。

凱撒家庭基金會2019年調查顯示，約10%參保美國員工所在企業的醫保計劃明確排除或嚴格限制墮險覆蓋。

美國最大私營僱主沃爾瑪表示正在重新評估墮胎保險政策。圖片來源：Angus Mordant/彭博新聞社大型僱主在員工懷孕至足月無健康風險時是否涵蓋墮胎費用的問題上存在分歧。小型公司通常購買的保險類型受州法律約束，這些法律可能允許也可能不允許將墮胎納入保險範圍。

根據諮詢公司美世（Marsh & McLennan旗下機構）6月初對400家不同規模企業的調查，約37%的公司至少涵蓋某種形式的選擇性墮胎。參與研究的美世高管表示，該調查尚未完成，許多公司最近才開始審查其墮胎保險的具體條款。

“很難獲得確切數據表明有多少比例的醫療計劃涵蓋選擇性墮胎，哪些不涵蓋，”美世健康與福利部門負責人朱莉·坎貝爾説。她表示，最近幾天，一些客户在發現其墮胎保險範圍無意中過於狹窄後，開始聯繫美世。

據熟悉相關計劃的人士透露，塔吉特、沃爾格林博姿聯合公司和亞馬遜公司提供的員工醫療計劃廣泛涵蓋墮胎費用。大型銀行和科技公司傾向於在其計劃中涵蓋員工及其家庭成員的墮胎費用，包括花旗集團和摩根大通。這些公司還承諾報銷員工與墮胎及其他醫療服務相關的差旅費用。

塔吉特公司以及許多大型銀行和科技公司提供的員工醫保計劃廣泛涵蓋墮胎費用。圖片來源：nicholas kamm/法新社/蓋蒂圖片社沃爾瑪2022年員工福利文件聲明：“除非繼續妊娠會危及孕婦健康、胎兒無法存活或出生後即將死亡，否則與墮胎或終止妊娠相關的手術、服務、藥物及耗材費用均不在保障範圍內。”

文件顯示，這家擁有約170萬美國員工的全美最大私營企業僱主，除非醫生開具處方，否則不承擔緊急避孕藥（如毓婷）的費用。毓婷等用於無防護性行為後72小時內避孕的藥物，在無處方情況下亦可購買。

沃爾瑪首席執行官董明倫在週五給員工的備忘錄中表示，最高法院裁決後公司正在收集員工意見並審查相關政策。

“無論您對此議題持何種立場，我們都希望您感受到尊重、重視與支持。“他在備忘錄中寫道：“我們將盡快通報具體措施，時間緊迫性我們深有體會。”

沃爾瑪的墮胎保險政策與其總部所在地阿肯色州的法律高度吻合。聯邦墮胎權被最高法院推翻後，該州總檢察長立即啓動了所謂"觸發法案”，規定除挽救孕婦生命外，任何情況下的墮胎均屬違法。

據非營利性醫療研究機構凱撒家庭基金會的副主任勞裏·索貝爾透露，許多企業高管直到最近幾個月才重視墮胎福利問題——此前一份泄露的最高法院意見草案顯示，該法院準備推翻"羅訴韋德案"判例。索貝爾表示，對企業而言，墮胎是一項成本相對較低的福利，員工在入職時也不太可能像詢問試管嬰兒保險等福利那樣詢問相關條款。她指出，如今各公司正在深入研究其福利計劃的具體內容。

根據福利諮詢公司美世對近700家企業的另一項調查顯示，5月份約14%的大型僱主表示已實施或計劃實施墮胎差旅福利，另有25%表示正在考慮。調查稱，員工規模超過2萬人的企業最有可能為員工赴異地墮胎提供差旅住宿補貼。

《健康事務》期刊4月發佈的研究數據顯示，2020年美國藥物流產的自費中位數為560美元，早期妊娠手術流產的中位數費用為575美元。

研究人員和諮詢顧問指出，許多人選擇自費墮胎，部分原因是希望向僱主保密，或由於並非所有墮胎服務機構都接受保險支付。

在最高法院新裁決出台前，企業和員工一直面臨着零散的墮胎醫療報銷規則。

許多州的醫療補助計劃限制墮胎保險覆蓋範圍，而聯邦醫療保險等聯邦項目僅在有限情況下支付相關費用。根據凱撒家庭基金會數據，各州還對私人保險中的墮胎 coverage 進行限制，其中11個州禁止其監管的所有保險計劃涵蓋墮胎服務。

但州級保險規定並不適用於大中型僱主最常提供的保險類型。這類所謂自籌資金計劃由僱主用自有資金支付員工醫療費用，受聯邦層面監管。

Lauren Weber對本文亦有貢獻。

**聯繫方式：**Sarah Nassauer，郵箱[email protected]；Anna Wilde Mathews，郵箱[email protected]

本文發表於2022年7月2日印刷版，標題為《僱主在墮胎保險覆蓋問題上立場分化》。