《華爾街日報》：二次（或三次）感染新冠病毒的健康風險

新冠病毒重複感染可能帶來新的嚴重醫療問題、住院和死亡風險**，**一項新研究發現。

自疫情初期以來，疫苗和既往感染提供的保護已顯著改善新冠預後，重複感染通常比初次感染症狀更輕。但根據退伍軍人健康管理系統患者研究的初步數據，每次新感染都會帶來包括住院、死亡和長病程新冠在內的醫療風險。

醫生表示，隨着傳染性更強的奧密克戎亞變種BA.4和BA.5擴散，預計將導致重複感染更為普遍，這一發現非常及時。

加州拉霍亞斯克裏普斯轉化研究所創始人兼主任埃裏克·託波爾指出，退伍軍人事務部這項研究是首個深入探討重複感染影響的大型研究。“樣本量非常龐大，且擁有優秀的統計學家團隊”，他補充道。

研究發現，雖然新冠重複感染的打擊可能比初次感染温和，但每次感染都會為病毒損害身體創造新機會。因此隨着時間的推移，每次感染都會累積增加出現併發症的風險。

感染後30天內出現肺部和心臟等醫療問題的風險最為顯著。大多數症狀的高風險狀態可持續長達六個月，且隨着後續感染次數增加風險遞增。例如，在100名重複感染者和100名單次感染者中，重複感染組在六個月內出現肺部/呼吸系統或心臟問題的人數多出5例。

“再次感染可能症狀較輕，但仍會增加風險，”領導這項研究的聖路易斯退伍軍人醫療系統研發主任、華盛頓大學臨牀流行病學家齊亞德·阿爾-阿里表示。

在感染新冠後的頭30天內，出現肺部和心臟問題等醫療狀況的風險最為顯著。圖片來源：Brandon Bell/Getty Images研究人員對比了三組人羣的電子健康記錄：超過25.7萬名確診感染一次新冠的患者；超過3.89萬名重複感染兩次及以上者；以及530多萬名未感染新冠的對照組。在重複感染人羣中，92%為二次感染。該研究尚未經過同行評審，目前正處於發表審核階段。

未參與該研究的約翰斯·霍普金斯健康安全中心高級學者阿梅什·阿達爾賈指出，退伍軍人事務部研究的一個侷限在於其患者年齡較大且多患有基礎疾病。例如，與有健康問題的老年人不同，原本健康的18歲青年"不太可能以相同方式顯著增加風險"。

阿達爾賈博士補充説明，研究中主動就醫的退伍軍人事務部重複感染患者，其症狀可能比未就醫者更為嚴重，後者未被納入研究數據。

不過，他表示：“最好還是不要再次感染，而不是被再次感染。”“儘管再次感染可能會變得普遍，但這並不是你希望發生的事情。”

託波爾博士指出，隨着更具傳染性和免疫逃逸能力的奧密克戎亞變體BA.4和BA.5的出現，再次感染的問題變得重要，因為它們將變得更加常見。

託波爾博士説：“我們正進入自疫情開始以來最嚴重的再次感染階段。”

美國疾病控制與預防中心並未追蹤再次感染的數據。英國國家統計局的新數據發現，與德爾塔毒株為主要流行株時相比，奧密克戎變體流行期間再次感染新冠病毒的風險高出七倍。

英國國家統計局在分析2020年7月至2022年6月期間的數據時還發現，年輕人和未接種疫苗的人羣更容易再次感染新冠病毒。

美國退伍軍人事務部的研究並未比較再次感染的嚴重程度。研究卡塔爾新冠病毒再次感染的威爾康奈爾醫學院-卡塔爾分校傳染病流行病學教授萊斯·阿布-拉達德表示，其他研究發現，與首次感染新冠病毒相比，再次感染的嚴重程度要低得多。

阿布-拉達德博士表示，退伍軍人事務部的研究揭示了多次感染新冠病毒可能帶來的健康風險。“我們感染的次數越多，造成的損害就越大，出現長期新冠症狀的可能性也越高。”阿布-拉達德博士在談到退伍軍人事務部的研究時説道。

醫生們尚不清楚再次感染究竟會對人體產生何種影響。既往感染或疫苗接種產生的免疫力能夠降低新冠重症風險，因為免疫系統已對該病毒有所認知，在第二次或第三次遭遇時能更有效應對。

但若首次感染新冠病毒會削弱免疫系統並損害一個或多個器官（這些初期可能不易察覺的問題），後續感染則可能對這些器官造成進一步傷害，使得問題逐漸顯現。

“當這些人再次感染時，病症就會顯現出來，“阿爾阿里博士在談及第二類人羣時表示。不同個體對重複感染的反應可能各不相同。

本文發表於2022年7月6日印刷版，原標題為《新冠重複感染帶來新的醫療風險》。