亞馬遜收購One Medical後 在醫療健康領域面臨激烈競爭——《華爾街日報》

亞馬遜 公司(Amazon.com Inc.)希望將醫療保健納入其"萬物商店"的版圖。這可能會成為該公司歷史上最艱難的擴張之一。

這家科技巨頭收購1Life Healthcare公司（以One Medical品牌運營初級診療業務）將使亞馬遜獲得180多家診所，這些診所配備專職醫生，遍佈美國約二十多個市場。這筆包括債務在內價值39億美元的交易，也讓亞馬遜在向企業僱主銷售醫療服務方面獲得了更大的立足點，該公司2019年才進入這個競爭激烈的領域。

亞馬遜首席執行官安迪·賈西(Andy Jassy)和其他高管已宣佈他們有意顛覆醫療保健行業。但在某些方面，這個行業比亞馬遜最近涉足的其他領域（如娛樂、廣告或雜貨業務）更加複雜和分散。要想取得成功，就需要擊敗根深蒂固的競爭對手，這些對手在應對行業監管法規方面經驗豐富，並且也在爭奪對業務增長至關重要的醫生資源。

該公司早期涉足醫療保健領域的嘗試並未取得一些人預期的成功，包括斥資10億美元收購全國處方藥配送業務，以及高調開展重塑美國企業員工醫療福利的合資項目。

亞馬遜已將其雜貨服務擴展至包含Amazon Fresh系列門店。圖片來源：亨利·尼科爾斯/路透社儘管亞馬遜進入或大幅拓展新市場時常常引發強烈市場反應，但該公司多次未能達到過高預期。

一些觀察人士將One Medical交易的潛力比作亞馬遜2017年以137億美元收購全食超市的交易——該交易雖取得一定成功，但遠未達到部分分析師在交易達成時預測的統治地位。

五年後，亞馬遜通過推出配備"即拿即走"無人收銀技術的Amazon Fresh系列，擴大了其雜貨服務版圖。該公司還新增了全食超市門店，並小規模拓展了微型便利店業務。但尚未取得顯著財務成功，去年實體店銷售額僅增長5%至約170億美元。

“關鍵區別在於需要招募優秀醫生，而不僅是採購雜貨，“亞馬遜投資方洛杉磯資本管理公司首席投資官哈爾·雷諾茲評價此次收購時表示，“這是亞馬遜實現規模化醫療服務的戰略佈局，要取得成功必須證明其能吸引醫生並維持與保險機構的關係。”

收購One Medical將使亞馬遜與聯合健康集團旗下Optum醫療服務部門、CVS健康公司等爭奪初級保健醫生資源的強勁對手展開競爭，同時還要面對日益擴大醫生僱傭規模的醫院系統。

初級保健醫生被衞生政策及僱主團體視為控制醫療費用上漲的關鍵。這些醫生通常是首位接診和診斷患者的醫療人員，並被普遍認為在預防和管理慢性病以避免危險且昂貴的併發症方面發揮着重要作用。

患者還經常依賴初級保健醫生轉診至其他專科醫生，這一具有影響力的角色會根據後續診療的質量和價格影響醫療支出。

“初級保健是進入醫療保健服務系統的關鍵入口，“美國各地私營和公共僱主及健康保險交易所組成的"健康採購商業集團"價值採購總監Emma Hoo表示，“這關乎整體醫療質量和總醫療費用。”

亞馬遜於2019年推出了遠程醫療服務Amazon Care，最初僅面向其員工，去年宣佈將擴展至其他企業。

亞馬遜的一些競爭對手在初級保健領域已取得顯著先發優勢。聯合健康集團擁有美國最大的健康保險公司，與僱主建立了固有聯繫並掌握大量醫療數據。

CVS一直在升級門店，將其轉變為提供更多醫療服務的中心。圖片來源：今日美國網絡/路透社其Optum部門多年來持續收購診所、醫師團體和手術中心，已構建起龐大的醫療網絡。該公司表示，截至去年底Optum僱傭或關聯的醫生約6萬名，並計劃在2022年新增數千名。

醫藥公司是亞馬遜進軍初級醫療領域的另一主要競爭對手，它們可依託遍佈全國的實體門店網絡展開競爭。沃爾格林博姿聯合公司去年同意收購初級醫療網絡VillageMD的控股權，並表示未來幾年將新增數百家診所。

CVS健康公司正將門店升級為提供更多醫療服務的健康中心，計劃建立配備醫師的初級醫療診所，並稱這是其收購戰略的重點。CVS同時是全美主要保險商安泰保險的母公司。

曾於2012年3月至2013年底擔任One Medical首席醫療官的傑夫·萊文-舍爾茨指出，儘管面臨監管和競爭挑戰，醫療健康龐大的市場規模對新入局者仍具吸引力，而初級醫療對能爭取到無固定醫生人羣的企業具有增長潛力。“初級醫療領域存在大量未被滿足的需求。“他表示。

現任保險諮詢公司韋萊韜悦常務董事的萊文-舍爾茨引用研究稱，2000年代初至2015年間擁有固定初級醫療資源的成年人比例持續下降。根據2019年發表在《美國醫學會內科學》上的研究，這一現象在年輕羣體中尤為明顯。

在亞馬遜下週可能公佈疲軟財報前，部分分析師對此交易表示歡迎。D.A.戴維森分析師湯姆·福特在研究報告中寫道：“醫療健康是巨大的潛在市場總量，若亞馬遜能把握這一機遇，或將顯著提升其銷售額和利潤。”

One Medical在努力擴大其診所網絡的同時，也因資金消耗過快而面臨壓力。圖片來源：Stephanie Aaronson/華爾街日報亞馬遜為其Care項目做了長遠規劃。知情人士透露，由於預見到嚴格監管的醫療行業對安全性和隱私性的要求，該公司將支撐該服務的技術獨立出來，使其能在自有網絡上獨立運行。亞馬遜還僱傭了包括經濟學家、工程師和業務發展經理在內的數十名員工。

亞馬遜曾希望擴大服務規模，但在簽約其他僱主方面遇到困難。目前其客户包括希爾頓全球控股公司和半導體制造商芯科實驗室等企業。通過收購One Medical，亞馬遜將很快獲得包括Alphabet旗下谷歌在內的新客户羣。

亞馬遜表示，其員工對Amazon Care的積極使用是推動該項目的動力。知情人士稱，在西雅圖，約30%至40%的員工深度使用了該服務。雖然大多數員工僅將其用於緊急護理，但亞馬遜希望建立更全面的護理選項，使其更接近初級保健服務。

Fitzroy Health管理合夥人James Stanford指出，成功取決於規模效應，也取決於能否説服患者轉向新模式和新醫生。這家總部位於舊金山的機構專注於醫療健康領域種子投資。One Medical採用會員制模式，提供虛擬問診、健康管理應用和線下診療服務。

斯坦福先生表示，亞馬遜有望在年輕消費者中取得進展，這部分人羣更傾向於期待任何交易都能便捷且具備數字化選擇。而年長患者通常與醫生建立有更長期的關係，因此更難被爭取過來。

傑富瑞集團醫療保健分析師布萊恩·坦奎特指出，One Medical一直致力於擴大其診所網絡，但在此過程中消耗了大量資金，其初創診所因吸引新患者、投入新場地和人員招聘而持續虧損。

亞馬遜在醫療保健領域大展拳腳的其他嘗試結果喜憂參半。

這家科技巨頭在約兩年前收購在線藥房PillPack Inc.後推出了自家藥房業務。投資公司Cowen Inc.在週四發佈的研究報告中表示：“該公司的藥房服務迄今未能獲得顯著吸引力，我們認為對零售商的威脅較小，但（收購One Medical）確實為遠程醫療領域帶來了更大規模和潛在競爭。”

此前亞馬遜與伯克希爾哈撒韋公司及摩根大通集團高調組建的醫療合資企業於2021年宣告解散，距成立僅約三年。

這個旨在運用技術為三家公司當時合計150萬員工探索降費新途徑的項目，曾面臨數據獲取困難、人員流動、目標模糊及意外競爭等挑戰。

安娜·懷爾德·馬修斯對本文亦有貢獻。

**撰稿人：**梅蘭妮·埃文斯，郵箱：[email protected]；塞巴斯蒂安·埃雷拉，郵箱：[email protected]

出現在2022年7月23日的印刷版中，標題為“亞馬遜在健康領域推進中面臨考驗”。