關於美國猴痘疫情需要了解的信息 - 《華爾街日報》

猴痘是一種此前在非洲以外很少被檢測到的疾病，最近幾周已蔓延至數十個國家的數千人。根據美國疾病控制與預防中心的數據，此次疫情最初在英國發現，已在近70個國家導致20,804例病例。美國疾病控制與預防中心的數據顯示，美國已報告超過4,900例病例。

世界衞生組織最近宣佈猴痘為國際關注的公共衞生緊急事件，這是自2020年1月新冠疫情開始以來，世衞組織首次宣佈全球衞生緊急事件。

一些公共衞生專家表示，隨着減緩並可能阻止疫情的機會正在消失，傳播加劇增加了更廣泛人羣面臨感染風險的可能性。

以下是關於美國猴痘疫情需要了解的信息。

什麼是猴痘？

猴痘是一種病毒性疾病，主要在西非和中非部分地區的齧齒動物中傳播。它於1958年首次被發現，當時在研究用猴子中發生了兩次類似天花的疾病暴發，因此得名。

1970年，剛果民主共和國一名9歲男孩被記錄為第一例人類病例。此後大多數病例報告來自剛果盆地的農村雨林地區，儘管最近在西非和中非的幾個國家也檢測到了這種疾病。例如，自2017年以來，尼日利亞通常每年報告幾十例病例。

猴痘皮疹最終會結痂並脱落。圖片來源：yuki iwamura/法新社/蓋蒂圖片社### 猴痘有哪些症狀？

典型猴痘通常以流感樣症狀開始，包括髮熱、頭痛、肌肉疼痛、背痛、淋巴結腫大、寒戰和疲憊。這些早期症狀之後會出現類似水痘的皮疹，通常首先出現在面部，然後擴散到身體其他部位。皮疹最終會結痂並脱落。

然而，在當前的疫情中，一些醫生描述了皮疹出現在發熱之前的病例，以及其他皮疹集中在生殖器區域的病例。據美國疾病控制與預防中心主任羅謝爾·瓦倫斯基稱，一些患者僅出現皮疹而無其他症狀。

根據世界衞生組織的數據，潛伏期（從接觸到首次出現症狀的天數）為6至13天，但也可能更長。

猴痘如何傳播？它能通過空氣傳播嗎？

猴痘可以通過皮膚接觸傳播給任何人。人們通常只有在出現皮疹時才被認為具有傳染性。它可以通過密切接觸在人與人之間傳播，例如通過觸摸衣物、牀上用品、毛巾或皮膚。更罕見的是，它可以通過猴痘皮疹患者的咳嗽或打噴嚏傳播。在西非和中非，大多數病例源於接觸受感染的動物。

雖然密切身體接觸被認為是主要傳播方式，但先前研究表明，猴痘病毒顆粒可通過口腔有病變者呼出的呼吸道飛沫進行短距離傳播。目前尚不清楚猴痘是否可以通過更微小的空氣傳播顆粒（即氣溶膠）傳播，這些顆粒傳播距離更遠，在空氣中停留時間更長。據疾病專家稱，迄今為止，在當前的疫情中，沒有證據表明猴痘會在未與感染者或其個人物品密切接觸的情況下傳播。

瓦倫斯基博士表示，該病毒可通過性和親密接觸傳播，但目前尚不清楚是否會通過精液或陰道分泌物傳播。

美國疾病控制與預防中心正在調查無症狀病毒攜帶者是否會傳播該疾病。

7月，芝加哥一家提供猴痘疫苗的診所外排起了長隊。圖片來源：ERIC COX/REUTERS### 猴痘會致命嗎？

大多數感染猴痘的患者會在幾周內康復，但這種疾病可能致命。當前在非流行國家爆發的西非猴痘屬於較温和的類型。研究表明，其病死率為1%，遠低於較嚴重的中非類型10%的預估病死率。

約翰斯·霍普金斯大學健康安全中心主任湯姆·英格爾斯比表示，由於美國的醫療水平較高，他預計美國的病死率會更低。迄今為止，非流行國家尚未報告死亡病例。

儘管如此，世界衞生組織流行病和大流行防範與預防部門主任西爾維·布里安德表示，州政府官員仍可能在更易感羣體中發現嚴重感染病例，包括兒童、孕婦和免疫功能低下者。

美國的猴痘檢測能力已有所提升，目前每週檢測總量達8萬次。圖片來源：Karen Ducey/Getty Images### 我可以進行猴痘檢測嗎？

自疫情暴發初期檢測受限後，美國近幾周已擴大猴痘檢測範圍。若醫療人員懷疑患者感染猴痘，可申請正痘病毒檢測（該檢測能識別所有與天花無關的正痘病毒，包括猴痘病毒）。

目前通過美國疾控中心正痘病毒檢測提供猴痘檢測服務的公司包括：Sonic Healthcare有限公司、美國控股實驗室公司、Aegis科學公司及梅奧診所實驗室。伊利諾伊州診斷公司Neelyx Labs正在處理猴痘PCR檢測。奎斯特診斷公司已推出自主PCR檢測，並將在8月上旬開始提供美國疾控中心的正痘病毒檢測。

衞生官員表示，目前檢測能力已達到每週8萬次。

如何治療猴痘？

醫生通常通過皮膚護理、止痛治療、處理繼發細菌感染（若發生）以及提供心理支持等方式來緩解患者症狀。

英格爾斯比博士表示，在嚴重病例中，可以使用針對天花的抗病毒藥物。2021年曾用這種名為特考韋瑞的藥物治療過一名從尼日利亞前往達拉斯的患者。英格爾斯比博士稱，另一種名為牛痘免疫球蛋白的天花治療方法也可用於重症病例。由於天花可能被用作生物武器，美國在國家儲備中保存了這兩種藥物的劑量。

Jynneos疫苗已被證明在預防猴痘方面至少有85%的有效性。圖片來源：Joe Raedle/Getty Images### 是否有疫苗？

目前沒有專門針對猴痘的疫苗。但由Bavarian Nordic A/S公司生產的一款天花疫苗已獲得美國食品藥品監督管理局批准用於猴痘預防。該疫苗在美國名為Jynneos，動物研究表明其對預防猴痘（與天花密切相關但症狀輕得多）至少具有85%的有效性。還有一種較老的天花疫苗ACAM2000也可使用，但由於其副作用並非首選。

美國疾控中心現建議為可能接觸該病毒的人員接種疫苗，而不僅限於確診病例接觸者。最新建議還涵蓋近期在已知存在猴痘或病毒傳播地區的場所與多名性伴侶發生關係的男男性行為者。

由於兩劑次疫苗Jynneos供應有限，聯邦官員一直根據病例數和風險人羣進行分配。聯邦衞生官員表示，他們認為不應通過僅接種單劑來稀釋疫苗供應。

但在確診病例和疑似病例超千例的紐約市，地方衞生官員仍優先為高風險人羣接種首劑疫苗，直至供應量增加。這意味着接種者仍將獲得第二劑，但可能無法遵循FDA建議的28天間隔期。

美國男同性戀和雙性戀羣體在尋求猴痘疫苗接種時因供應短缺面臨阻礙。儘管聯邦政府表示將很快增加供應，紐約、華盛頓特區和芝加哥等城市仍難以滿足接種需求。

巴伐利亞北歐公司首席執行官保羅·查普林表示，該公司已同意向美國合同製造商額外供應250萬劑Jynneos疫苗用於完成生產。該協議將增加秋季疫苗供應，並在先前訂單基礎上追加劑量，預計到2023年年中總供應量將達約700萬劑。

該疫苗還被推薦用於接觸猴痘患者的醫護人員。

美國病例數量有多少？

在近期超過德國、英國等歐洲國家後，美國報告病例數已超過西班牙。CDC數據顯示全美至少確診4,906例。相比其他暴發疫情的歐洲國家，美國人口規模明顯更大。

哪些州的確診病例最多？

已有超過三十個州報告了確診或疑似猴痘病例。在已知出現病例的州中，紐約、佛羅里達、加利福尼亞、伊利諾伊、佐治亞和德克薩斯是病例數最多的地區。紐約市近期統計到超過1000例確診或推定病例，並表示可能還有更多未確診的病例。

本説明性文章可能會定期更新。

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