研究顯示：結核病卡介苗或可提供新冠防護——《華爾街日報》

根據週一發表的一項馬薩諸塞州總醫院研究，一種廣泛使用的結核病疫苗為1型糖尿病患者提供了針對新冠的防護，這進一步證明了這種名為卡介苗（BCG）的疫苗潛在的免疫增強作用。

這種疫苗是感染牛類的結核桿菌的減毒版本，全球每年為嬰兒接種超過1億劑，但它並非美國標準疫苗接種計劃的一部分。醫生們一直懷疑它除了預防結核病外還有其他效果。

當2020年初新冠疫情暴發時，馬薩諸塞州總醫院團隊已經在研究卡介苗是否可以通過幫助清除攻擊胰腺的有害免疫細胞來治療1型糖尿病。這項試驗在新冠疫情暴發前兩到三年就招募了患者，隨機將患者分為兩組：一組接受三劑卡介苗接種，另一組作為對照的安慰劑組則接種不含藥物的注射劑。

隨着大流行病毒的出現，該團隊決定觀察這兩組人，看看卡介苗是否能保護人們免受新冠感染。

到疫情暴發15個月時，安慰劑組的48人中有6人感染新冠，而接種卡介苗的96人中只有1人感染。雖然試驗規模較小，但醫生們表示，這一結果具有統計學意義，而且接種卡介苗的患者總體感染率也更低。

“接種卡介苗後，免疫反應會有驚人的增強，”馬薩諸塞州總醫院團隊負責人、哈佛醫學院副教授丹尼斯·福斯特曼説。

全球每年為嬰兒接種卡介苗超過1億劑次，但該疫苗並未納入美國的標準免疫規劃。圖片來源：nikolay doychinov/Agence France-Presse/Getty Images這項研究於週一發表在《細胞報告醫學》期刊上。

未參與該研究的醫生表示，儘管結果值得關注，但不會改變當前以專門針對新冠病毒設計的疫苗為重點的防疫措施。

這些疫苗在接種幾周後起效，而麻省總醫院的研究表明，卡介苗首次接種後約需兩年才能達到最大效果。這正是研究對象開始獲得對傳染病的顯著保護所需的時間。

日本結核病研究所的慶長直人博士表示，雖然醫生們曾希望卡介苗能在未來大流行中作為"製造針對性疫苗前的快速應急方案"，但新研究表明它無法實現這一目的。

新冠疫情初期開展的其他研究發現，接種卡介苗並無幫助，至少短期內如此。

福斯特曼博士團隊及其他研究顯示，卡介苗並非通過產生針對特定病毒或細菌的抗體，而是通過增強免疫系統的整體功能發揮作用。福斯特曼博士稱，長期來看，卡介苗可能訓練人體的先天免疫系統進入更高戒備狀態。

她表示，這款疫苗提供了“一條額外的防護途徑”，“無論新冠病毒再變異15次，這種疫苗都能有效應對”。

關於其何時生效仍存在諸多未知。南非一項試驗發現卡介苗對新冠無效，該研究的負責人之一卡琳·厄普頓指出，許多南非人已感染結核病，可能無法從卡介苗中獲得額外保護。

厄普頓博士稱，全球範圍內卡介苗主要用於預防兒童重症疾病，包括結核病和其他可能致命的感染。她表示，現有證據還表明其對某些肝炎病毒、流感、真菌和細菌感染也有效。

“值得投入更多資金和時間進行臨牀試驗，以明確其最適用的領域。”厄普頓博士強調。

美國雖提供卡介苗接種服務，但疾控中心表示由於結核病感染風險較低，通常不建議普遍接種。

卡介苗全稱卡爾梅特-介蘭桿菌疫苗，以百餘年前研發它的科學家命名。由於該疫苗含有仍在進化的活細菌，各國使用不同菌株。福斯特曼博士認為日本卡介苗實驗室生產的東京株疫苗效果最佳。

福斯特曼博士表示，麻省總醫院正作為東京BCG疫苗在美國進行臨牀試驗的申辦方。她稱該院計劃向美國食品藥品監督管理局申請緊急使用授權，以便為1型糖尿病患者接種BCG疫苗。該疾病通常由免疫系統錯誤攻擊自身細胞引發，患者往往更容易受到感染。

多項研究試圖驗證嬰幼兒常規接種BCG疫苗的地區是否更能抵禦新冠疫情。福斯特曼博士注意到，使用東京BCG疫苗株的日本、韓國等國家新冠死亡病例相對較少。

但由於涉及人口總體健康狀況等諸多變量，BCG疫苗的實際效果尚難定論。部分研究顯示其並未產生顯著差異。

**聯繫記者：**稻田美穗，郵箱[email protected]；蘇雅塔帕·巴塔查里亞，郵箱[email protected]

更正聲明

BCG疫苗由活菌製成。本文早期版本錯誤描述為活病毒（2022年8月15日更正）。

本文發表於2022年8月16日印刷版，標題為《研究發現BCG疫苗可提供新冠防護》。