迷幻蘑菇中的致幻成分裸蓋菇素被證明對酒精成癮有效——《華爾街日報》

研究人員在週三發表於《美國醫學會雜誌·精神病學》的一項研究中表示，裸蓋菇素（即所謂迷幻或神奇蘑菇中的活性成分）結合心理治療，能有效抑制酒精使用障礙成年患者的飲酒慾望，效果至少持續八個月。該研究發表於《美國醫學會雜誌·精神病學》。

根據研究人員描述及對參與者的訪談，接受裸蓋菇素治療的受試者中近半數完全戒酒，部分案例的戒斷效果持續數年。

“這意味着我們並非掩蓋病症症狀，“紐約大學朗格尼醫學中心迷幻藥研究中心主任、該研究主要作者邁克爾·博根舒茨表示，“而是人們從本質上發生了某種改變。這非常令人振奮。”

這項研究為日益增多的臨牀證據增添了新佐證，表明迷幻物質配合治療可有效治療抑鬱症、創傷後應激障礙（PTSD）及酒精使用障礙（AUD）等精神疾病。神經科學家尚不確定迷幻物質如何改善心理健康，但他們推測這些改變知覺的化合物能促使大腦進入深度學習和轉變狀態。

93名年齡在25至65歲之間的男性和女性參與了這項為期多年的研究，所有參與者均符合酒精使用障礙（AUD）的臨牀診斷標準。該研究由紐約大學格羅斯曼醫學院和新墨西哥大學健康科學中心聯合開展。約半數研究參與者服用了一劑裸蓋菇素藥片，一個月後再服一劑。其餘參與者作為對照組，服用安慰劑——即抗組胺藥苯海拉明（商品名Benadryl）。

在用藥前、用藥間隔期及用藥後，兩組參與者均接受了多達12次心理諮詢，由兩位心理治療師引導他們設定減少問題性飲酒的目標，並幫助應對裸蓋菇素誘導的、常伴隨強烈情緒波動的"迷幻體驗”。

在完成最初四次心理治療但尚未服用裸蓋菇素或安慰劑前，兩組參與者均表示其酗酒天數已減少約一半。博根舒茨博士稱這一發現並不意外，因既往研究已證實心理治療有助於控制飲酒行為。

研究顯示，在首次服用後的32周內，裸蓋菇素組自報的酗酒天數進一步下降約40%。而對照組未報告額外減少，其飲酒量反而略有上升。

與酗酒問題抗爭數十年的保羅·馬維斯表示，自參與研究後他再未沾過一滴酒。照片：保羅·馬維斯裸蓋菇素組中自稱戒酒的人數約為安慰劑組的兩倍，研究人員通過檢測其頭髮和指甲中的乙基葡萄糖醛酸苷（酒精在體內代謝的副產物）證實了這一説法。

研究人員和受試者均不知誰服用了裸蓋菇素或安慰劑——不過研究人員表示，幾乎所有服用致幻劑的受試者都因幻覺效應而正確猜到自己屬於實驗組。

這種雙盲研究的"解盲"現象使得研究人員難以判斷觀察到的益處是來自實驗化合物，還是源於受試者的預期心理（這種心理可能引發"自我實現預言"效應）。這是致幻劑研究中常見的科學挑戰。

“這確實是個小規模研究，但他們報告的發現非常重要，“南加州大學凱克醫學院酒精使用障礙專家布萊恩·李表示（未參與新研究），“這種疾病亟需新的治療方法。”

李博士指出，傳統療法（心理治療和三種FDA批准藥物）對酒精使用障礙的長期療效有限。他表示需要更大規模、更長期的後續研究，以驗證裸蓋菇素療法在不同患者羣體中的持久效果。

博根舒茨博士表示，其團隊正在籌備更大規模的臨牀試驗，目標是獲得FDA對這種實驗性療法的批准。

洛杉磯某快閃大麻市場上，一名商販正在分裝裸蓋菇。圖片來源：Richard Vogel/Associated Press32歲的喬恩·科斯塔斯曾是一名來自紐約的記者，也是服用裸蓋菇素的受試者之一，他將這種治療視為最後的嘗試。他説，在參與研究之前，儘管嘗試過治療和互助小組，他已有近十年酗酒史。

“我不再認為自己是個酒鬼了，“科斯塔斯表示他現在已不再飲酒，並運營着非營利組織Apollo Pact Inc.，該機構倡導致幻劑的臨牀應用及聯邦資金支持相關研究。

哥倫比亞大學成癮專家埃利亞斯·達克瓦爾指出，經濟利益關係可能干擾致幻劑研究的客觀性。他提到參與此類研究的科學家"有些擔任致幻劑公司顧問，或接受相關初創企業資助”。達克瓦爾未參與這項新研究。

博根舒茨博士是多家致幻劑商業化企業的付費顧問，其中包括總部位於舊金山、專注物質使用障礙致幻劑輔助治療的初創公司Journey Colab Corp.。

醫學專家表示，包括預期效應在內的其他因素可能削弱該研究結論的普適性。

60歲的康涅狄格州威爾頓市高管保羅·馬維斯雖未服用實驗藥物，但參與研究對其產生了顯著影響。他自述在2019年初首次服藥環節（實際服用安慰劑）時，思考了戒酒後可能面臨的誘惑場景，並追憶了女兒們的離世。悲慟之下他痛哭流涕，這次經歷讓他將飲酒與死亡劃等號，並促使他開始審視積壓多年的情感創傷。

“那感覺真的很不舒服。當時的我情緒成熟度就像一個15歲的孩子，”他在接受裸蓋菇素治療前這樣評價自己。“那是我開始酗酒的年齡。”

他表示自那次治療後自己滴酒未沾。

醫學專家指出，該研究參與者的飲酒量低於其他酒精使用障礙(AUD)治療藥物的臨牀試驗數據，這意味着裸蓋菇素療法對更嚴重酗酒問題的療效仍需進一步驗證。

近80%的研究參與者為白人，因此另一個未知因素是不同族裔人羣是否能獲得同等療效。此外，該研究排除了已接受AUD治療或患有嚴重精神疾病的患者。

“這類患者幾乎從不會來我們診所，”科羅拉多州博爾德市私人執業精神科醫生阿里·阿爾表示，他專門治療AUD患者但未參與這項新研究，“臨牀遇到的總是AUD併發其他病症的情況。”

Journey Colab與Filament Health、Field Trip Health Ltd.等企業正在資助致幻劑臨牀試驗，研發天然致幻劑的合成版本，培育神奇蘑菇，建立實體診所並推出居家治療服務——所有努力都旨在將墨斯卡靈、裸蓋菇素和氯胺酮等藥物應用於多種精神疾病治療。

在聯邦政府逐步放寬長達數十年的致幻劑研究禁令之際， psychedelics主流化進程正在加速。今年五月，美國物質濫用與心理健康服務局發佈公函稱，該機構現已認可致幻劑在精神治療領域的潛力，並正籌備成立專項工作組評估這些藥物在臨牀中的安全應用方案。

根據2019年全國藥物使用與健康調查，在美國，近1500萬12歲或以上的人患有酒精使用障礙（AUD）。

聯繫作者 丹妮拉·埃爾南德斯，郵箱：[email protected]

刊登於2022年8月25日印刷版，標題為《迷幻藥顯示可抑制飲酒》。