短期心理健康療法的力量 - 《華爾街日報》

去年，美國心理協會的一項調查發現，自新冠疫情開始以來，心理治療需求急劇上升，68%的治療師表示他們的候診名單變長，超過40%的人表示無法滿足需求。但幫助並不一定意味着傳統心理治療的漫長過程。研究表明，即使是簡短干預——在關鍵時刻改善思維和行為的針對性、限時方案——也能帶來顯著益處。

這些干預措施（如30分鐘的在線培訓）不能替代心理治療。但鑑於美國成年人和青少年中焦慮、抑鬱、壓力、藥物濫用和自殺傾向的增加，它們可以成為防止問題升級的有效方法。

石溪大學心理學博士生Jenna Sung與同事7月在PsyArXiv在線預印本庫發表的研究發現，即使是與顧問進行的一次遠程醫療會話，對心理治療候診名單上的人也有幫助。在會話中，65名參與者被要求思考他們最重要的目標、實現目標的步驟以及可能必須克服的障礙。僅一次會面後，人們報告稱他們的絕望和焦慮感顯著改善。

天主教大學心理學家David Jobes解釋説，簡短干預還可以降低自殺風險。他開發了基於證據的臨牀干預計劃"自殺協作管理與評估"(CAMS)，幫助人們避免陷入自殺念頭。在六到八次會話中，治療師幫助患者識別引發自殺情緒的掙扎，並制定應對計劃。

喬布斯博士2017年在《精神病學》期刊上發表的一項研究涉及148名報告有自殺念頭的美國陸軍人員。他們被分為兩組，一組接受CAMS治療，另一組接受常規治療。研究發現，三個月後，接受CAMS治療的參與者"顯著減少"了自殺念頭。“如果給人們提供正確的工具，他們確實很擅長自我療愈，“喬布斯博士説。

慢性疼痛是另一種對短期干預反應良好的問題。斯坦福大學疼痛緩解創新實驗室主任貝絲·達納爾2021年在《JAMA開放網絡》期刊領導的研究表明，對於慢性腰痛患者，單次兩小時的疼痛自我管理技能教學與八週傳統認知行為療法效果相當。達納爾博士的"賦能緩解"計劃教導人們覺察痛苦的想法和情緒，然後練習接受症狀而非災難化想象。三個月後，參與者報告其疼痛和睡眠障礙管理能力顯著改善。

短期干預作為幫助兒童和青少年的方式尤其前景廣闊。美國疾病控制與預防中心3月發佈的報告發現，新冠疫情加速了青少年心理健康問題的增長，37%的青少年報告2021年期間心理健康狀況不佳。

2020年疫情初期，石溪大學心理學家兼助理教授傑西卡·施萊德與同事發起了"YES項目”，為出現壓力、抑鬱和焦慮症狀的青少年提供免費的半小時在線干預。

除了學習提升心理韌性的技巧外，參與者還回答了關於自身經歷的問題，並被要求寫下心得與其他年輕人分享。在2021年發表於《自然》期刊的研究中，施萊德博士對2400多名參與青少年進行了跟蹤調查，發現這些干預措施有助於緩解抑鬱和飲食失調症狀，且效果可持續三個月之久。

曾擔任小學教師的施萊德博士指出：“尤其是孩子們，他們通常無法自主選擇獲得支持的時機、地點或方式。“簡短易行的干預措施能促進心理健康長期改善：“長期改變是由無數微小變化累積而成的，每一個微小變化都至關重要。”

另一位前小學教師、德克薩斯大學奧斯汀分校心理學家大衞·耶格爾及其團隊為大學新生開發了30分鐘在線培訓課程。參與者還聆聽了高年級學生的故事，這些故事強調大學生活初期可能充滿挑戰但會逐漸好轉。隨後新生們被要求撰寫給未來學生的鼓勵信。

“通過引導人們處理信息並與他人分享，可以在短時間內讓他們內化重大而有力的理念，“耶格爾博士表示。在2021年《自然》期刊發表的一項涉及4000多名學生的研究中，他和同事發現即使在新冠封鎖期間，這種在線培訓也能減少心理健康症狀的出現。

羅切斯特大學傑里米·詹米森主導的研究發現，簡短的"壓力重評"訓練同樣能幫助學生應對焦慮。今年7月發表在《實驗心理學雜誌》上的一項涉及339名社區學院學生的研究表明，那些被教導將心跳加速、掌心出汗等焦慮症狀視為壓力正常反應的學生，在學業考試中表現更優。詹米森博士解釋稱，他的干預措施旨在搭建防止壓力惡化為抑鬱的"心理腳手架”。

數十項研究也證實單次干預對問題性飲酒的改善效果。凱撒醫療集團高級研究分析師費利西亞·池2022年發表在《藥物與酒精依賴》期刊的研究，通過對30餘萬成年人的樣本分析發現，簡短干預使參與者酗酒天數平均減少26%。

斯坦福大學教育學院教授傑弗裏·科恩在新書《歸屬感》中提出，這類干預的本質是"創造讓人們發揮全部潛能的機會”，其效果遠勝於單純説服。他將此比喻為：“就像參加陌生人聚會時，主人熱情的問候能緩解緊張，讓你更自如地社交。“日益增多的簡短干預成功證據表明，心理健康治療不應被簡單視為"全有或全無"的命題。

泰茲博士是一位臨牀心理學家，同時也是加州大學洛杉磯分校精神病學系的助理臨牀教授。她即將出版一本關於壓力的書籍，並著有《如何單身且快樂》和《終結情緒化飲食》等作品。

本文曾以《短期心理健康療法的力量》為題發表於2022年10月1日的印刷版中。